АЛДЫҢҒЫ ИШЕМИЯЛЫҚ НЕЙРОПАТИЯНЫҢ ЕМДЕЛУІ

Дәрісіз ем

Ø сырқаттың бірінші тәулігінде көз алмасына 15 минут саусақтармен массаж жасау

Ø гипербариялық оттектендіру

Дәрілік ем

Васкулитпен байланысы жоқ алдыңғы ишемиялық нейропатия

Емдеу принциптері[6,11,13]

Ø Негізгі және коллатералды қан айналымының тездетуі

Ø Микроциркуляцияның және транскапиллярлы қан айналымының коррекциясы

Ø Қанның реологиялық қасиеттерінің жақсаруы

Ø Ишемияланған тіндер мен зақымдалған артериялар қабырғаларында метаболизмнің коррекциясы.

§ Вазодилататорлар

Ø Папаверин 0,04-0,06 г таблетка түрінде күніне 3-5 рет ішуге, бұлшық етке 2% ертіндісі 1,5-2,0 мг/кг салмаққа мөлшерімен салу, ретробульбарлы 0,5 мл тағайындалады.

Ø Аминофиллин бұлшық етке 24% ертіндісі 1,0 мл, тамырға 5,0-10,0 мл 10 күнге тағайындалады, тамырға баяу негізіледі немесе, тахикардия және бас айналуы болса бұлшық етке салынады.

Ø Ксантинол никотинат 150 мг таблетка түрінде күніне 3 рет ішуге тағайындалады, бұлшық етке 15% ертіндісі 2,0-6,0 мл-ден күніне 1-2 рет 5-10 күнге тағайындалады.

Ø Никошпан 1 таблеткадан ішуге күніне 3 рет 2-3 аптаға тағайындалады.

§ Вазоактивті препараттар

Ø Винпоцетин 5-10 мг ішуге күніне 3 рет 1 айға тағайындалады

Ø Вазобрал 1-2 таблеткадан ішуге немесе 2,0-4,0 мл күніне 2 рет 1,5-2,0 айға тағайындалады

Ø Ницероглин 5-10 мг күніне 3 рет ішуге, бұлшық етке 2-4 мг күніне 2 рет, тамырға тамышылы түрінде 100 мл изотониялық хлорид натрий ертіндісінде немесе 5% глюкоза ертіндісінде 4-8 мг тағайындалады.

§ Антикоагулянттар

Ø Гепарин дәл жеке мөлшермен қаолданылады. Жедел түрде препарат ретробульбарлы, парабульбарлы енгізу түрінде 500-750 ЕД тағайындалады, бұлшық етке 5000-10000 ЕД қоса тағайындалады.

Ø Кальций надропарины 290 МЕ немесе 0,07 мл изотониялық хлорид натрий ертіндісімен қоса 0,5 мл мөлшерінде парабульбарлы күніне 1 рет 2-6 күн енгізіледі.

Ø Емдеу ұзақтығы – бір апта, қолдану ұзақтығы қан ұю уақытына байланысты.

Ø Келесі жиі кездесетін қарсы көрсетілімдерді есепке алу қажет

Ø қанталулар, бүйрек жетіспеушілігі

Ø бауыр аурулары, ас қазан және ұлтабар жаралы ауруының белсең кезеңі

Ø аллергия

§ Антиагреганттар

Ø Ацетилсалицил қышқылы 250 мг күніне 3 рет 2-3 апта

Ø Дипиридамол 25-50 мг ішуге күніне 3 рет 2-3 аптаға тағайындалады

Ø Пентоксифиллин таблетка түрінде 600-1200 мг тәулігіне 1,5-2 айға тағайындалады

§ Гемокорректорлар

Ø Декстран тамырға тамшылыт түрінде 200-400 мл 10 күн қолданылады.

§ Осмотикалық дәрілер

Ø Ацетазоламид 0,25 г ішуге күніне 2 рет, аптасына 3 күнге тағайындалады

Ø Триампур композитум 1 таблеткадан күніне 2 рет қолданылады

Ø Фуросемид бұлшық етке 2,0 мл күніне 1 рет енгізіледі

Осмотикалық дәрілерді ұзақ уақыт қолданғанда сақтық шараларын орындау қажет:

Ø электролиттер деңгейі, лейкоциттер саны және қанның қышқыл-сілті құрамы мониторингін өткізу,

Ø калий иондарын толтыратын препараттар тағайындалу қажет, мысалы панангин күніне 3 рет 2 дражедан немесе тамырға тамшылы түрде 1-2 ампуласын 50-100 мл 5% глюкоза ертіндісіне араластырып күніне 1-2 рет тағайындалады.

Жергілікті гипотензивті препараттар (КІҚ төмендетіп, көз перфузиялық қысымын қалыптастырады)

Ø 0,5 % тимолол ертіндісі көзге тамшы түрінде тағайындалады

Ø 2% дорзоламид ертіндісі көзге тамшы түрінде тағайындалады

§ Метаболизм корректорлары. Антиоксиданттар:

Ø Мексидол бұлшық етке 100 мг күніне 1 рет 10 күнге, флакон құрамын 2 мл 2% новокаин ертіндісіне араластырып тағайындалады

Ø Аскорбин қышқылы. 50 мг таблеткалар күніне 3 рет тамақтан соң.

Ø Е витамины 50-100 мг таблеткаларын күніне 2 рет тағайындалады

Ø Ретиналамин бұлшық етке, флакон құрамын 2 мл 2% новокаин ертіндісіне араластырып тағайындалады 10 күнге.

Ø Кортексин бұлшық етке, флакон құрамын 2 мл 2% новокаин ертіндісіне араластырып тағайындалады 10 күнге

Ø Таурин таблетка түрінде 0,25-0,5 г күніне 2 рет 1 айға тағайындалады

Ø Стрикс ішуге күніне 2 рет 1 таблеткадан 1-2 айға тағайындалады

Ø Инозин 200 мг таблетка түрінде күніне 3 рет 2-3 айға тағайындалады

Ø Аевит ішуге күніне 2 рет 1 капсуладан 1 айға тағайындалады.

§ Склерозға қарсы препараттар (қандағы холестерин және липидтер көрсеткіштерінің жоғарылауында).

Ø Статины – қандағы холестерин деңгейін төмендетін дәрілер

ü Ловастин 10-20 мг таблетка түрінде ұзақ уақыт қолданылады.

ü Симвастатин 10-20 мг таблетка түрінде ұзақ уақыт қолданылады

Ø Фибраттар – қандағы триглицеридтер деңгейін төмендетін препараттар

ü Клофибрат 0,25-0,5 гтаблетка түрінде күніне 3 рет тағайындалады

ü Безафибрат 200 мг таблетка түрінде күніне 2 рет 2-3 айға тағайындалады

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: