Алдыңғы ишемиялық нейропатия патогенезі

Алдыңғы ишемиялық нейропатия патогенезінде артқы қысқа кірпікті артериялар жүйесінде қан айналымы бұзылуы басты роль атқарады.

Тікелей себептері:

Ø Тамыр жүйесінде немесе жанындағы тіндерде пайда болатын морфологиялық бұзылыстар себебінен тамыр саңлауының тарылуы және қан жүру жылдамыдығының азаюы.

Пайда болуына себепкер фактор:

Ø Көру жүйкесі тамырлы жүйесінде перфузиялық қысымның кенет бір заманда төмендуі.

Алдыңғы ишемиялық нейропатия:

Ø Артқы қысқа кірпікті артериялардағы перфузиялық қысымы мен КІҚ арасындағы кенет баланс бұзылуы себебінен пайда болады.

Көру жүйкесі тамырларындағы перфузиялық қысымның кенет түсу себептері:

Тамырлардағы қан журуі нашарлауының жергілікті факторлары:

Ø Артқы қысқа кірпікті артериялардың, көз артериясының, ішкі күре тамырының немесе жалпы артерияның бітелуі немесе тарылуы.

Қан айналым бұзылуының жүйелік факторлары:

Ø Жүйелік артериалды гипотензия эәне эболтүзілушілік.

Көз факторлары:

Ø КІҚ көтерілуі

► Этиологиясы:

Ø Васкулиттер:

ü гигантоклеткалы самайлық артериит,

ü түймелі периартериит,

ü аллергиялық васкулиттер,

ü вирусты васкулиттер,

ü Бюргер ауруы,

ü мерез,

ü радиациалы шіру.

Ø Жүйелік васкулопатиялар:

ü артериалды гипертензия,

ü атеросклероз,

ü қант диабеті,

ü Такаясу ауруы,

ü ішкі күре тамырларының бітелу зақымдалуылары,

ü жүйелі қызыл жегі,

ü антифосфолидті синдром.

Ø Қан аурулары:

ü полицитемия,

ü орақтәрізді анемия,

ü эритроциттерде глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа кемістігімен байланысты гемолитикалық анемия,

Ø Жедел гипотензия (шок)

Ø Көз себептері:

ü КІҚ қалыпты глаукома,

ü эндокринді офтальмопатия,

ü катаракта бойынша операция,

Ø АИН дамуына қатынасы бар себепкер факторлар:

ü психикалық жарақат,

ü физикалық шаршау,

ü нервті-эмоционалды тырысу,

ü қайталамалы стрессті жағдайлар,

ü қан қысымы деңгейінің кенет өзгеру.

Офтальмоскопия

Алдыңғы ишемиялық нейропатиядағы офтальмоскопиялық көрініс

Ø алдыңғы ишемиялық нейропатияда көз түбіндегі өзгерістер сырқат басталуынан 2 тәулікте пайда болады.

Ø Жедел кезеңінде КЖД ісінген, шекарасы анық емес, дисктің проминенциясы тән.

Ø Диск бетінде және перипапиллярлы аймақта көлемсіз сызықтар тәрізді қанталаулар пайда болады.

Ø Көз түбінде тор қабық ангиосклерозы, жиі жағдайда гипертониялық ангиопатиямен қосталғанын анықтау.

Ø Ішкі күре тамырынң едәуір атеросклерозында диск ісінген, ақшыл-қызғылт түсті немесе қызғылт түсті, айналасында және тамырлар бойымен қанталаулар.

Ø Самай артериитінде офтальмоскопиялық көрініс КЖД преламинарлы бөлігінің инфаркті себебінен ақшыл-боз түсімен ажыратылады.

Ø 3-4 аптадан 2-3 айға дейінгі мерзімде КЖД ісінуі қайта бастайды да көру жүйкесінің толық емес (секторлы) немесе толық атрофиясы дамиды.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: