ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
В. Вторичные обменио-эндокринные синдромы на фоне системной или реактивной иммунопатологииГиперкальциемия при плазмоци-томе Гиперкальциемия при болезни Педжета и синдроме Бамберге-ра—Мари Подострый тиреоидит с транзи-торным гипертиреозом Послеродовый аутоиммунный тиреоидит Галакторея-аменорея при первичном гипотиреозе Костнорезорбтивное и кальциймобилизующее действие медиаторов иммунных реакций Дисфункция костных клеток, вызванная гуморальными субстанциями из поврежденных иммунокомпетентных клеток в очаге воспа-паления Аутоиммунная деструкция тиреоцитов в результате индуцированного вирусом изменения их антигенной структуры Индуцированная беременностью аутоиммунная атака тиреоцитов по типу тиреоидита де Кервена Аутоиммунная деструкция или блокада щитовидной железы с ре-ативной гиперсекрецией тиролиберина и пролактина Можно выделить особый тип аутоиммунных реакций — антирецепторные, когда антитела блокируют или связывают клеточные рецепторы, что вызывает усиление или подавление функции клетки — тиреоидиты, заболевания поджелудочной железы. Критерии аутоиммунных болезней были сформулированы в 1961 г. L. Witebsky. Они включают наличие аутоантител или сенсибилизированных лимфоцитов во всех случаях заболевания, хотя бы на некоторых его стадиях. В большом перечне болезней и синдромов меж- дународной классификации болезней значительное место занимают состояния, при которых ведущим причинным фактором и первичным механизмом их развития являются иммуноге-нетические особенности больного и аутоиммунные нарушения. Выявление этих нарушений крайне важно с практической точки зрения — возможности их коррекции. Наиболее раскрыты и изучены причины многих эндокринопатий, в основе которых лежат аутоиммунные процессы. Выявление в крови больного аутоантител при различных эн-докринопатиях существенным образом расширяет представление клинициста о патогенезе заболевания, позволяет еще в доклинической стадии заболевания проводить целенаправленную иммунокорригирующую терапию. О роли и значении аутоиммунных процессов в эндокринной патологии говорит приведенная выше классификация (см. табл. 7.48). В патогенезе аутоиммунных эндокринопатий выделяют предрасполагающие, инициирующие и способствующие факторы. Появление аутоантител в крови больного является только следствием перечисленных причин. В клинической практике к эндокринопатиям, в патогенезе которых аутоимунные процессы играют важную роль, относятся заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, недостаточность надпочечников. Рациональное использование определения аутоантител для диагностики аутоиммунных заболеваний представлено в табл. 7.49. Таблица 7.49. Определение аутоантител для диагностики ревматических и аутоиммунных заболеваний
|