ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Фізикальне дослідженняПри фізикальному дослідженні слід орієнтуватися на певний алгоритм дослідження серцево-судинної системи. - Вимірювання артеріального тиску на обох руках з оцінкою наявності нерівномірності його на різних руках. - Пальпація і аускультація сонних артерій з оцінкою амплітуди і наявності шумів. - Аускультація живота і бічних відділів тулуба з оцінкою наявності шумів. - Пальпація живота з оцінкою пульсації черевного відділу аорти і його максимального діаметру. - Пальпація пульсу на плечовій, променевій, ліктьовій, стегновій, підколінній, задній великогомілкових артеріях і тильній артерії стопи. - Аускультація обох стегнових артерій для оцінки наявності шумів. - Оцінка інтенсивності пульсу (0 - пульс віддобуній; 1 - інтенсивність понижена; 2 - нормальна; 3 - посилена). - Огляд стоп і оцінка їх забарвлення, температури і цілісності шкіри, міжпальцевих проміжків, а також визначення виразок. - Оцінка додаткових ознак атеросклеротичної облітеруючого ураження судин нижніх кінцівок, таких, як зменшення зростання волосся на дистальних відділах нижніх кінцівок, трофічні зміни шкіри, гіпертрофічні зміни нігтів. - Для оцінки кровопостачання верхніх кінцівок проводять пробу Аллена. Пацієнта просять підняти стислу в кулак руку вгору і тримати її протягом 30 с. У піднятому стані її затискають в області зап'ястя (у місці найбільшої близькості до поверхні ліктьової і променевої артерій) і просять розтискати кулак. Зменшення кровотоку виражається в зблідненні долоні і особливо нігтів. Прибирають тиск в області зап'ястя (з одного боку, частіше з боку ліктьової артерії) і фіксують час повернення до норми забарвлення нігтів і долоні. У нормі цей час складає 5–7 с. Його збільшення свідчить про облітеруючу поразку судин верхніх кінцівок. Фізикальне обстеження варіює залежно від переважної локалізації і поширеності процесу і в більшості випадків визначається проявами і наслідками ішемії тканини або органу. Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|