ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Нікотинова кислота і її похідніНікотинова кислота універсальний гіполіпідемічний засіб. У дозі 3-5 г/добу вона знижує рівень ТГ і ХС на 15-20%, у високих дозах (до 6 г/добу) може знизити рівень ТГ 40% і підвищити рівень ХС ЛПВЩ на 15-30%. Оптимальним показанням до призначення препаратів нікотинової кислоти - комбінована гіперліпідемія (фенотип Пb), а також гіпертригліцеридемія у поєднанні з низьким рівнем ХС ЛПВЩ. Класифікація: Нікотинова кислота Аципімокс 750-1200 міліграм в добу Ніаспан Ендурацин 500 – 1500 міліграм в добу Адвікор У клінічній практиці застосовують власне нікотинову кислоту (ніацин) і її похідні (аципимокс) і форми повільного вивільнення (ніаспан і ендурацин). Секвестранти жовчних кислот (аніонообмінні смоли) знижують рівень загального ХС і ХС ЛПНЩ на 15-30% і підвищують рівень ХС ЛПВЩ на 5%; дані ЛЗ не впливають на рівень ТГ в крові. Препарати зв'язують жовчні кислоти в просвіті кишечника, зменшують реабсорбцію жовчних кислот, що веде до посилення їх синтезу в гепатоцитах і збільшенні кількості рецепторів для ЛПНЩ на їх мембранах. Це, у свою чергу, веде до інтенсивнішої акумуляції ЛПНЩ з циркулюючої крові, що призводить до зниження рівня змісту ХС на 8,5 – 26 %. У ряді досліджень було показано, що прийом секвестрантів жовчних кислот знижує частоту серцево-судинних ускладнень і фатальних ІМ. Секвестранти жовчних кислот найбільш ефективні при IIа типі гіперліпідемії. Їх не рекомендується призначати хворим з гіпертригліцеридемією, оскільки вони через незрозумілі причини можуть підвищувати рівень ТГ. Ці ЛЗ абсолютно протипоказані при III типі сімейної гіперліпідемії, при якій концентрація ТГ може перевищувати 5,6 ммоль/л (500 мг/дл). В останні роки у зв'язку з тим, що статини виявилися найбільш ефективними гіполіпідемічними засобами, секвестранти жовчних кислот у вигляді монотерапії практично не застосовуються і в основному використовуються в комбінованій терапії (в поєднанні із статинами) при важкій гіперхолестеринемії: Колестіпол у вигляді порошку, растворяемого в рідині (чай, кисіль), всередину 5-30 г/добу або Холестірамін у вигляді порошку, що розчиняється в рідині (чай, кисіль), всередину 4-24 г/добу. Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|