Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Тема: Топографическая анатомия органов нижнего этажа брюшной полости.




 

Вопросы для проверки исходного уровня знаний:

1. Анатомия тонкой кишки.

2. Анатомия толстой кишки.

3. Анатомия брыжейки тонкой кишки.

4. Пазухи, каналы, синусы, складки и связки нижнего этажа брюшной полости.

Целевые задачи

Студент должен знать: 1. Каналы, синусы и углубления нижнего этажа брюшной полости, их сообщения с верхним этажом и тазом. 2. Топографическая анатомия тонкой кишки. Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток. 3. Топографическая анатомия толстой кишки. Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток. 4. Анатомическое различие тонкой и толстой кишок. 5. Хирургическая анатомия тонкой кишки. Особенности кровоснабжения и строения. 6. Хирургическая анатомия толстой кишки. Особенности кровоснабжения и строения. Варианты расположения сле-пой кишки и червеобразного отростка. 7. Иннервация органов брюшной полости: симпатический ствол, аор-тальное брюшное сплетение, поясничное сплетение. Литература: 1. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Под ред. акад. РАМН, проф. Ю.М. Лопухина. I т. II т. М., 2009 г. 2. Николаев А.Н.. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Учебник. Москва ГЭОТАР – МЕДИА 2007 г. 2 изд. исправленное и дополненное I и II том 2009 г. 3. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Островерхов Г.Е., Лубоцкий Д.Н., Бомаш Ю.М, М. 2005 г. 4. Оперативная хирургия и топографическая анатомия в элементах программированного обучения и контроля знаний. Составители: проф. В.Г. Владимиров, проф Н.С. Желтиков, проф С.А. Заринская., доценты: А.Н. Андрейцев Б.А. Зубков, О.Д. Крюкова, И.Л. Кузнецов, А.П. Поляков, Н.Н. Соловьева, В.С. Алексейчук, М., 2008 г. 5. Эталоны ответов к вопросам программированного обучения и контроля знаний по оперативной хирургии и топографической анатомии. Составители: зав. каф. проф. В.Г. Владимиров, проф. Н.С. Желтиков, проф. С.А. Заринская., доценты: В.С. Алексейчук, А.Н. Андрейцев, Б.А. Зубков, Ю.М. Киселев, О.Д. Крюкова, И.Л. Кузнецов, А.Н. Поляков, Н.Н. Соловьева, В.Т. Фокина. М., 2008 г.
Студент должен уметь: 1. Препарировать сосуды нижнего этажа брюшной полости. 2. Накладывать межкишечные анастомозы: конец в коней, конец в бок, бок в бок. Литература: 1. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Под ред. акад. РАМН, проф. Ю.М. Лопухина. I т. II т. М., 2009 г. 2. Николаев А.Н.. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Учебник. Москва ГЭОТАР – МЕДИА 2007 г. 2 изд. исправленное и дополненное I и II том 2009 г. 3. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Островерхов Г.Е., Лубоцкий Д.Н., Бомаш Ю.М, М. 2005 г. 4. Оперативная хирургия и топографическая анатомия в элементах программированного обучения и контроля знаний. Составители: проф. В.Г. Владимиров, проф Н.С. Желтиков, проф С.А. Заринская., доценты: А.Н. Андрейцев Б.А. Зубков, О.Д. Крюкова, И.Л. Кузнецов, А.П. Поляков, Н.Н. Соловьева, В.С. Алексейчук, М., 2008 г. 5. Эталоны ответов к вопросам программированного обучения и контроля знаний по оперативной хирургии и топографической анатомии. Составители: зав. каф. проф. В.Г. Владимиров, проф. Н.С. Желтиков, проф. С.А. Заринская., доценты: В.С. Алексейчук, А.Н. Андрейцев, Б.А. Зубков, Ю.М. Киселев, О.Д. Крюкова, И.Л. Кузнецов, А.Н. Поляков, Н.Н. Соловьева, В.Т. Фокина. М., 2008 г.

Задания для самостоятельной работы:

1. Опишите место расположения Риолановой дуги. Назовите магистральные сосуды, участвующие в образовании данного анастомоза. Каково его клиническое значение?

 

 

2. Объясните, что такое «критическая точка Гриффитса» и «критическая точка Зудека».

 

 

3. Опишите приём, позволяющий найти начало тощей кишки (прием Губарева).

 

4. Решите задачи.

 

Задача № 1:

 

При проведении экстренной лапаротомии у больного обнаружен некроз левой половины толстой и сигмовидной кишки. На каком уровне нарушен кровоток? Дайте анатомическое объяснение.

 

 


 

Задача № 2:

 

У больного С., 67 лет, при лапаротомии по поводу «острого живота» обнаружен некроз части подвздошной кишки, илеоцекального угла, слепой и восходящей ободочной кишки. Тромбоэмболия какой артерии на каком уровне обусловила некроз кишечника в указанных пределах?

 

Задача № 3:

 

Больному И., 27 лет, по поводу острого аппендицита сделан разрез по Волковичу-Дьяконову. Выведение в рану червеобразного отростка сопровождалось техническими трудностями. При осмотре червеобразного отростка патологических изменений обнаружено не было. Хирургом осмотрена подвздошная кишка на расстоянии 1 м от илеоцекального угла. Объясните, какое расположение червеобразного отростка обусловило технические трудности его выведения в рану? С какой целью была осмотрена подвздошная кишка? Почему указанный патологический процесс ищут именно в пределах 1 метра от илеоцекального угла?


5. Назовите образования:


 

1 –

 

2 –

 

3 –

 

4 –

 

5 –

 

6 –

 

7 –

 

8 –

 

9 –

 

10 –

 

11 –

 

12 –

 

13 –

 

14 –

 

15 –

 

16 –

 

17 –

 

18 –

 

19 –

 

20 –

 

21 –

 

22 –

 

23 –

 

24 –

 

25 –

 

26 –

 

27 –

 

28 –

 

29 –

 

30 –

 

31 –

 

32 –

 

33 –

 

34 –

 

35 –

 

36 –

 

37 –


6. Назовите образования.

 


1 –

 

2 –

 

3 –

 

4 –

 

5 –

 

6 –

 

7 –

 

8 –

 

9 –

 

10 –

 

11 –

 

12 –

 

13 –

 

14 –

 

15 –

 

16 –

 

17 –

 

18 –

 

19 –

 

20 –

 

21 –

 

22 –



 

Тестовые задания для самостоятельной работы

1. Один из принципов абдоминальной хирургии – оперирование на выведенном в рану органе. Определите органы, которые можно вывести в лапаротомный разрез передней брюшной стенки без дополнительной мобилизации:

1) желудок

2) двенадцатиперстная кишка

3) тощая и подвздошная кишка

4) слепая кишка с червеобразным отростком

5) восходящая ободочная кишка

6) поперечная ободочная кишка

7) нисходящая ободочная кишка

8) сигмовидная кишка

2. Из четырех брюшинных образований нижнего этажа брюшной полости свободно сообщается с брюшинными сумками верхне­го этажа:

1) левая брыжеечная пазуха

2) левый боковой канал

3) правая брыжеечная пазуха

4) правый боковой канал

 

3. При оперировании на органах нижнего этажа брюшной полости хирург проводит анестезию корня брыжейки тонкой кишки, расположенного по линии:

1) от селезеночного изгиба ободочной кишки до слепой кишки

2) от левой половины тела 1-го поясничного позвонка до правого крестцово-подвздошного сочленения

3) от левой половины тела 2-го поясничного позвонка до правого крестцово-подвздошного сочленения

4) вертикально вдоль поясничного отдела позвоночника

 

4. Наиболее выраженные артериальные и венозные сплетения полых органов брюшной полости располагаются в:

1) серозной оболочке

2) мышечной оболочке

3) подслизистой основе

4) слизистой оболочке

 

5. Внутрибрюшные грыжи могут возникать в следующих трех местах нижнего этажа брюшной полости, в соответствии с рас­положением брюшинных карманов:

1) позади двенадцатиперстно-тощего изгиба

2) в области илеоцекального угла

3) в области печеночного изгиба ободочной кишки

4) в области селезеночного изгиба ободочной кишки

5) позади брыжейки сигмовидной кишки

6) впереди брыжейки сигмовидной кишки


 






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных