Правила і способи роз»єднання тканин

Основні принципи роз'єднання тканин - малотравматичність, пошаровість, проведення розтинів уздовж ліній Лангера та великих судин і нервів.

Техніка. Розріз шкіри і м’яких тканин (клітковина, фасції, м’язи, внутрішні органи) проводять скальпелем, ампутаційним і резекційним ножами, ножицями. Ці інструменти тримають в руці одним з чотирьох способів (рис. 3.24 А).

Розтин шкіри і підшкірної клітковини. Розтягуючи і фіксуючи I і II пальцями лівої руки шкіру по обидві сторони від лінії наміченого розрізу, вколюють скальпель під кутом в 90° в шкіру, після чого, нахиливши його під кутом в 45° і плавно ведуть до кінця лінії розрізу (мал. 3..24 Б). Рану шкіри і підшкірної клітковини розводять гострими гачками й зупиняють кровотечу. Для чого поверхневі судини придавлюють марлевими кульками; кровотечу зупиняють накладенням кровоспинних затискачів з подальшою перев'язкою судин.

Розтин фасцій. Фасцію піднімають пінцетами й роблять скальпелем або ножицями невеликий надріз, у який уводять жолобуватий зонд і по ньому скальпелем або ножицями розсікають власну фасцію протягом розтину шкіри.

М'язи розшаровуються тупо за ходом волокон.

Серозні оболонки (очеревина, плевра) розсікають ножицями між двома пінцетами (рис.3.24.В).

Окістя розрізають скальпелем і відокремлють распатором, кістки перепилюють пилками.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: