Ситуационные задачи

Занятие № 1

Технология водных растворов. Особенности растворения лекарственных веществ. Разбавление стандартной жидкости

Значимость темы:

Жидкие лекарственные формы представляют собой свободные всесторонне дисперсные системы, в которых лекарственные вещества распределены в жидкой дисперсионной среде. Лекарственные вещества могут быть в трех агрегатных состояниях: твердом, жидком, газообразном. В зависимости от степени измельчения дисперсной фазы (лекарственных веществ) и характера связи с дисперсионной средой жидкие лекарственные формы могут представлять собой растворы истинные, растворы ВМС, коллоидные растворы, суспензии, эмульсии, комбинированные системы (настои и отвары).

В истинных растворах – дисперсная фаза может быть представлена в виде ионов или молекул. Размер частиц менее 1 нм. Истинные растворы гомогенны, их компоненты не могут быть разделены фильтрованием и другими способами разделения фаз. К ним относятся растворы электролитов и неэлектролитов (растворы перманганата калия, магния сульфата, глюкозы, анальгина и др.).

Достоинством истинных растворов как лекарственных форм является их высокая биологическая доступность, они обладают менее выраженным раздражающим действием (в сравнении с порошками и таблетками) на слизистые оболочки ЖКТ, удобство применения.

Приготовление растворов требует применения индивидуальных приемов, знания физико-химических свойств лекарственных веществ, в связи с чем изучение теории и технологии растворов имеет большое значение для практической работы.

1. Цель: Научиться готовить водные растворы и оценивать их качество на основании теоретических положений, свойств лекарственных веществ и в соответствии с требованиями НД.

2. Вопросы для подготовки:

2.1. Характеристика и классификация жидких лекарственных форм.

2.2. Характеристика растворимости лекарственных веществ в соответствии с ГФ СССР Х1 изд.

2.3. Растворители, применяемые для получения медицинских растворов.

2.4. Технологическая схема приготовления водных растворов в условиях аптек.

2.5. Способы расчета концентраций и приготовления растворов в аптеке.

2.6. Правила приготовления растворов из сухих веществ в соответствии с приказом № 308 МЗ РФ от 21.10.97.

2.7. Особенности приготовления водных растворов медленно- и труднорастворимых лекарственных веществ.

2.8. Приготовление растворов легкоокисляющихся лекарственных веществ.

2.9. Особенности приготовления водных растворов из лекарственных веществ, образующих легкорастворимые комплексные соединения.

2.10. Правила разбавления стандартных растворов.

2.11. Характеристика фильтрующих материалов, используемых для очистки растворов.

2.12. Оценка качества водных растворов. Оформление к отпуску.

Учебный материал

Жидкие лекарственные формы классифицируют по следующим признакам:

По применению:

- для внутреннего употребления (микстуры, капли, растворы);

- для наружного применения (примочки, полоскания, капли).

По составу: простые и сложные.

По природе растворителя: водные и неводные (спиртовые, масляные, глицериновые и т.д.).

В зависимости от типов дисперсных систем: истинные растворы низкомолекулярных веществ; истинные растворы ВМС; коллоидные растворы; суспензии; эмульсии; комбинированные (настои, отвары).

Раствор – жидкая лекарственная форма, полученная путем растворения одного или нескольких лекарственных веществ, предназначенная для инъекционного, внутреннего или наружного применения. В данной теме рассматриваются истинные водные растворы для внутреннего и наружного применения.

Жидкие лекарственные формы приготавливают в аптеках массообъемным способом и отпускают по объему (в миллилитрах). Приготовление водных растворов регламентируется приказом МЗ РФ № 308 от 21.10.97.

Вода очищенная, используемая для приготовления растворов должна соответствовать требованиям ФС-42-2619-97.

Технология водных растворов включает следующие стадии:

1. Подготовительная стадия:

1.1. Проверка доз ингредиентов списка А и списка Б, ядовитых и сильнодействующих веществ, норм отпуска наркотических веществ.

1.2. Проведение расчетов.

1.3. Подготовка рабочего места.

2. Растворение лекарственных веществ.

3. Фильтрование.

4. Упаковка и оформление к отпуску.

5. Оценка качества лекарственной формы.

Проверка доз ядовитых, сильнодействующих, веществ списка А и Б в водных растворах проводится следующим образом:

Возьми: Кодеина фосфата 0,06

Адонизида 5,0

Раствора натрия бромида 5% - 200 мл

Смешай. Дай.

Обозначь. По 1 ст. л. 3 раза в день

Проверяют дозы кодеина фосфата. Объем раствора равен 205 мл. Число приемов: 205: 15 = 13. Доза кодеина фосфата на один прием равна: 0,06: 13 = 0,005, в сутки 0,005 ´ 3 = 0,015.

Высшая разовая доза кодеина фосфата 0,1 г, суточная – 0,3 г, следовательно, доза кодеина фосфата в рецепте не завышена. Норма отпуска кодеина на один рецепт (0,2 г) не завышена (приказ МЗ РФ № 328 от 23.08.99).

Концентрация водных растворов может быть выражена разными способами:

Возьми: Раствора натрия бромида из 4,0-200 мл

Дай. Обозначь. По 1 ст. л. 3 раза в день.

Возьми: Раствора натрия бромида 1:50 – 200 мл

Дай. Обозначь. По 1 ст. л. 3 раза в день.

Возьми: Натрия бромида 4,0

Воды очищенной 200 мл (или до 200 мл)

Дай. Обозначь. По 1 ст. л. 3 раза в день.

Общий объем раствора равен 200 мл. Количество лекарственного вещества во всех случаях равно 4,0.

При растворении твердого вещества возможно изменение общего объема раствора, которое можно не учитывать, если оно укладывается в норму допустимого отклонения в соответствии с приказом МЗ РФ № 305 от 16.07.97.

Если в состав прописи входит одно порошкообразное вещество, то необходимо рассчитать максимальную концентрацию (Сmax), при которой изменение в объеме укладывается в нормы допустимых отклонений.

Максимальную концентрацию вычисляют по формуле:

N

Сmax = ------------, где

КУО

N – норма допустимого отклонения для данного общего объема препарата,

% (приказ № 305, табл. 2.5);

КУО – коэффициент увеличения объема при растворении 1,0 вещества при

20 ⁰С, мл/г (приказ № 308, приложение 7)

Максимальную концентрацию сравнивают с фактической концентрацией вещества в рецепте. В случае превышения фактической концентрации над максимальной учитывают изменение в объеме после растворения лекарственного вещества. Здесь возможны два варианта:

- приготовить раствор в мерной посуде (довести водой очищенной до заданного объема);

- рассчитать объем воды очищенной с использованием коэффициента увеличения объема.

Пример. Возьми: Раствора новокаина 2% – 300 мл

Дай. Обозначь. По 1 ст. л. 3 раза в день.

Общий объем раствора 300 мл.

Находят значение Сmax:

Сmax = ----------- = 1,23%

0,81

Максимальная концентрация лекарственного вещества в данном случае меньше фактической, следовательно, изменение в объеме не будет укладываться в нормы допустимых отклонений. Приготовление раствора ведут двумя возможными вариантами, указанными выше.

1 вариант.

В мерную посуду наливают часть воды очищенной (около 200 мл), растворяют 6,0 новокаина и доводят водой очищенной до метки.

2 вариант.

КУО новокаина равно 0,81 мл/г.

Объем воды равен 300 – (6,0 ´ 0,81) = 295 мл.

В подставку отмеривают 295 мл воды, растворяют 6,0 новокаина.

Особые случаи изготовления растворов:

1. Приготовление водных растворов медленнорастворимых веществ.

К медленнорастворимым лекарственным веществам относятся натрия тетраборат, кислота борная, фурацилин, меди сульфат, натрия и магния сульфат и др. Для ускорения растворения используют особые приемы растворения: нагревание; предварительное измельчение; перемешивание.

2. Приготовление водных растворов из лекарственных веществ, обладающих окислительными свойствами (серебра нитрат, калия перманганат и др.).

Растворы этих веществ готовят с учетом следующих приемов:

- фильтруют растворы через стеклянные фильтры или тампон ваты, тщательно промытый горячей очищенной водой;

- вода для приготовления растворов должна быть свежеперегнанной;

- растворы отпускают во флаконах оранжевого стекла;

- растворы калия перманганата в концентрациях выше 1% готовят при нагревании с предварительным измельчением в ступке.

3. Приготовление водных растворов из лекарственных веществ, образующих легкорастворимые комплексные соединения.

Наиболее часто встречаются растворы йода (Люголя) для внутреннего (5%) и наружного (1%) применения по стандартным прописям:

Пропись 1. Йод 1,0

Калия иодид 2,0

Вода очищенная до 20 мл (для внутреннего применения)

Пропись 2. Йод 1,0

Калия иодид 2,0

Вода очищенная до 100 мл (для наружного применения)

При изготовлении растворов йода используют следующие правила:

- йод – красящее вещество, поэтому выполняют все правила работы с красящими веществами (специальная ступка, весы и т.д.);

- растворяют йод в предварительно полученном концентрированном растворе калия иодида;

- фильтруют раствор йода через стеклянный фильтр или промытый горячей водой ватный тампон;

- отпускают раствор йода во флаконах оранжевого стекла;

- нельзя укупоривать растворы йода корковыми пробками, допускаются резиновые и полиэтиленовые пробки.

Задания.

4.1. Приготовить раствор легкорастворимого лекарственного вещества.

4.2. Приготовить водный раствор из лекарственного вещества медленно- или труднорастворимого.

4.3. Приготовить водный раствор из лекарственного вещества, образующего легкорастворимое комплексное соединение.

4.4. Приготовить водный раствор из лекарственного вещества, обладающего окислительными свойствами.

4.5. Приготовить лекарственную форму разведением стандартной жидкости.

4.1. Приготовить раствор легкорастворимого лекарственного вещества

Целевая задача: Описать технологию раствора с теоретическим обоснованием и оценкой качества.

Пример:

Возьми: Раствора магния сульфата 10% - 200 мл

Смешай. Дай. Обозначь. По 1 ст. л. 3 раза в день

1. Согласно фармакопеи магния сульфат относится к легкорастворимым веществам, но за счет крупных кристаллов медленно растворяется в воде, поэтому для его растворения необходимо использовать горячую воду и предварительное измельчение в ступке.

2. Проверка доз и норм отпуска не проводится, т.к. магния сульфат относится к общему списку.

3. Согласно приказу МЗ РФ № 308 раствор готовят массо-объемным способом.

3.1. Объем раствора составляет 200 мл.

3.2. Сmax = 2: 0,5 = 4%.

3.3. Объема воды очищенной - 200 – (20,0 ´ 0,50) =190 мл.

4. Технология раствора с теоретическим обоснованием.

В ступку отвешивают 20,0 магния сульфата, измельчают, прибавляют частями при перемешивании 190 мл горячей воды очищенной. Полученный раствор фильтруют через ватно-марлевый тампон во флакон для отпуска.

5. Упаковка, укупорка, оформление.

Для упаковки используют флакон вместимостью 200 мл и укупоривают полиэтиленовой пробкой с навинчивающейся пластмассовой крышкой. Оформляют этикеткой с зеленой полосой «Внутреннее», «Беречь от детей».

После приготовления составляют паспорт письменного контроля (ППК).

Расчеты (оборотная сторона ППК)

Воды очищенной 190 мл

Магния сульфата 20,0

_________________________________

V = 200 мл

6. Оценка качества готового раствора проводится в соответствии с приказом МЗ РФ № 214 от 16.07.97.

6.1. Анализ документации. В паспорте письменного контроля указывается № рецепта, дата изготовления, наименование количества ингредиентов, общий объем раствора, подписи изготовившего и проверившего лекарственную форму.

6.2. Упаковка и укупорка. Раствор упакован во флакон, по объему соответствующий объему лекарственной формы. Флакон укупорен герметично, при переворачивании раствор не подтекает.

6.3. Оформление. На флакон наклеена основная этикетка «Внутреннее», с указанием № рецепта, № аптеки, Ф.И.О больного, способа применения, даты изготовления, срока годности (не более 10 суток). Дополнительная этикетка «Беречь от детей».

6.4. Внешний вид. Раствор представляет собой бесцветную, прозрачную жидкость, механические включения отсутствуют.

6.5. Запах. Раствор без запаха.

6.6. Отклонение от объема готовой лекарственной формы не превышает допустимую норму отклонений, а именно 4,0 мл. Объем лекарственной формы должен быть в пределах от 196 до 204 мл.

7. Вывод. Раствор приготовлен удовлетворительно и может быть отпущен больному.

4.2. Приготовить водный раствор из лекарственног вещества медленно- или труднорастворимого

Целевая задача: Описать технологию раствора с теоретическим обоснованием и оценкой качества.

Пример. Возьми: Раствора кислоты борной 2%-200 мл

Дай. Обозначь. Полоскание.

1. Согласно НД кислота борная растворима в 25 частях холодной и в 3 частях горячей воды, поэтому целесообразно использовать горячую воду очищенную.

2. Проверка доз и норм отпуска не приводится, т.к. кислота борная относится к веществам общего списка.

3. Расчет количества ингредиентов по рецепту. Согласно приказу МЗ РФ № 308 раствор готовят массо-объемным способом.

3.1. Объем раствора составляет 200 мл.

3.2. Концентрация действующего лекарственного вещества равна 2%

N 2

С_max = ---------------- = --------- = 2,94%

КУО 0,68

3.3. С_max больше фактической, следовательно объем воды очищенной составит 200 мл.

4. Технология раствора с теоретическим обоснованием.

В подставку отмеривают 200 мл горячей воды очищенной, растворяют при перемешивании 4,0 кислоты борной. Раствор фильтруют через ватно-марлевый тампон во флакон для отпуска.

5. Упаковка, укупорка, оформление.

Для упаковки используют флаконы вместимостью 200 мл и укупоривают полиэтиленовой пробкой с навинчивающейся пластмассовой крышкой. Оформляют этикеткой с желтой полосой «Наружное».

После приготовления составляют паспорт письменного контроля (ППК).

Расчеты (оборотная сторона ППК)

Воды очищенной 200 мл

Кислоты борной 4,0

___________________________________

V = 200 мл

6. Оценка качества готового раствора проводится в соответствии с приказом МЗ РФ № 214.

6.1. Анализ документации. В паспорте письменного контроля указывается № рецепта, дата изготовления, наименования и количества ингредиентов, общий объем раствора, подписи изготовившего и проверившего лекарство.

6.2. Упаковка и укупорка. Раствор упакован во флакон из стекла, по объему соответствующий объему лекарственной формы. Флакон укупорен герметично, при переворачивании раствор не подтекает.

6.3. Оформление. На флакон наклеена основная этикетка «Наружное», с указанием № рецепта, № аптеки, Ф.И.О больного, способа применения, даты изготовления, срока годности (не более 10 суток).

6.4. Внешний вид. Раствор представляет собой прозрачную жидкость синего цвета, механические включения отсутствуют.

6.5. Запах. Раствор без запаха.

6.6. Отклонение от объема готовой лекарственной формы не превышает допустимую норму отклонений.

7. Вывод. Раствор приготовлен удовлетворительно и может быть отпущен больному.

4.3. Приготовить водный раствор из лекарственного вещества, образующего легкорастворимое комплексное соединение

Целевая задача: Описать технологию раствора с теоретическим обоснованием и оценкой качества.

Пример. Возьми: Раствора Люголя 50 мл

Дай. Обозначь. Для смазывания десен.

1. Йод мало растворим в воде, но хорошо растворим в концентрированных растворах калия йодида с образованием легкорастворимого комплексного соединения.

2. Проверка доз и норм отпуска не приводится, т.к. лекарственные вещества относятся к общему списку.

3. Расчет количества ингредиентов по рецепту. Согласно приказу МЗ РФ № 308 раствор готовят массо-объемным способом. Растворы Люголя для наружного применения готовят с концентрацией йода 1% по прописи:

Йода 1,0

Калия йодида 2,0

Воды очищенной до 100 мл

3.1. Объем раствора составляет 50 мл.

3.2. Суммарное содержание порошкообразных веществ составляет 3%. Согласно приказу № 308 при суммарном содержании твердых веществ 3% и более необходимо учитывать изменение объема при растворении лекарственных веществ. Раствор Люголя рационально готовить в мерной посуде.

4. Технология раствора с теоретическим обоснованием.

Раствор Люголя готовят на специально отведенном для работы с красящими веществами рабочем месте. В мерную посуду отмеривают 1 мл воды очищенной, отвешивают 1,0 калия йодида. В полученном концентрированном растворе растворяют 0,5 йода и доводят водой очищенной до 50 мл. Раствор фильтруют через промытый горячей водой очищенной ватный тампон или стеклянный фильтр во флакон для отпуска.

5. Упаковка, укупорка, оформление.

Для упаковки используют флаконы оранжевого стекла (йод светочувствителен) вместимостью 50 мл и укупоривают полиэтиленовой или резиновой пробкой с навинчивающейся пластмассовой крышкой. Оформляют этикеткой с желтой полосой «Наружное», «Хранить в прохладном, защищенном от света месте».

После приготовления составляют паспорт письменного контроля (ППК).

Расчеты (оборотная сторона ППК)

Воды очищенной 1 мл

Калия йодида 1,0

Йода 0,5

Воды очищенной до 50 мл

_____________________________

V = 50 мл

6. Оценка качества готового раствора проводится в соответствии с приказом МЗ РФ № 214.

6.1. Анализ документации. В паспорте письменного контроля указывается № рецепта, дата изготовления, наименования и количества ингредиентов, общий объем раствора, подписи изготовившего и проверившего лекарственную форму.

6.2. Упаковка и укупорка. Раствор упакован во флакон из оранжевого стекла, по объему соответствующий объему лекарственной формы. Флакон укупорен герметично, при переворачивании раствор не подтекает.

6.3. Оформление. На флакон наклеена основная этикетка «Наружное», с указанием № рецепта, № аптеки, Ф.И.О больного, способа применения, даты изготовления, срока годности (10 суток).

6.4. Внешний вид. Раствор представляет собой прозрачную жидкость бурого цвета, механические включения отсутствуют.

6.5. Запах. Раствор со специфическим запахом.

6.6. Отклонение от объема готовой лекарственной формы не превышает допустимую норму отклонений, установленный приказом МЗ РФ № 305.

7. Вывод. Раствор приготовлен удовлетворительно и может быть отпущен больному.

4.4. Приготовить водный раствор из лекарственных веществ, обладающих окислительными свойствами

Целевая задача: Описать технологию водного раствора с теоретическим обоснованием и оценкой качества.

Пример. Возьми: Раствора калия перманганата 4%-50 мл

Дай. Обозначь. Для смазывания.

1. Калия перманганат обладает сильными окислительными свойствами, растворим в 18 частях холодной воды и 3,5 частях горячей воды, является крупнокристаллическим веществом.

2. Проверка доз и норм отпуска не приводится, т.к. лекарственная форма предназначена для наружного применения, и вещество относится к общему списку.

3. Расчет количества ингредиентов по рецепту. Согласно приказу МЗ РФ № 308 раствор готовят массо-объемным способом.

3.1. Объем раствора составляет 50 мл.

3.2. Концентрация действующего лекарственного вещества равна 4%

N 4

С_max = ---------------- = --------- = 11,11%

КУО 0,36

Максимальная концентрация больше фактической, поэтому объем воды очищенной будет составлять 50 мл.

4. Технология раствора с теоретическим обоснованием.

Учитывая медленную растворимость калия перманганата в холодной воде, приготовление раствора проводят при нагревании. Концентрация калия перманганата больше 1%, поэтому рационально раствор готовить в ступке.

В отдельную ступку для красящих веществ отвешивают 2,0 калия перманганата и растирают в ступке, постепенно добавляют небольшими порциями 50 мл воды очищенной до получения раствора.

Раствор фильтруют через стеклянный фильтр или промытый горячей очищенной водой ватный тампон во флакон для отпуска.

Упаковка, укупорка, оформление.

Для укупорки используют флаконы вместимостью 50 мл из оранжевого стекла, т.к. калия перманганат – светочувствительное вещество (приказ МЗ РФ № 377 от 13.11.96).

Укупоривают полиэтиленовой пробкой навинчивающейся пластмассовой крышкой. Оформляют этикеткой с желтой полосой «Наружное».

После приготовления составляют паспорт письменного контроля (ППК).

Расчеты (оборотная сторона ППК)

Воды очищенной 50 мл

Калия перманганата 2,0

___________________________________

V = 50 мл

6. Оценка качества готовой лекарственной формы раствора. Проводится в соответствии с приказом МЗ РФ № 214.

6.1. Анализ документации. Рецепт выписан правильно. В паспорте письменного контроля указывается № рецепта, дата изготовления, наименования и количества ингредиентов, общий объем раствора, подписи изготовившего и проверившего лекарство.

6.2. Упаковка и укупорка. Раствор упакован во флакон из стекла, по объему соответствующий объему лекарственной формы. Флакон укупорен герметично, при переворачивании раствор не подтекает.

6.3. Оформление. На флакон наклеена основная этикетка «Наружное», с указанием № рецепта, № аптеки, Ф.И.О больного, способа применения, даты изготовления, срока годности (не более 10 суток).

6.4. Внешний вид. Раствор представляет собой прозрачную жидкость темного цвета, механические включения отсутствуют.

6.5. Запах. Раствор с характерным запахом.

6.6. Отклонение от объема готовой лекарственной формы не превышает допустимую норму отклонений, установленную приказом МЗ РФ № 305.

7. Вывод. Раствор приготовлен удовлетворительно и может быть отпущен больному.

4.5. Приготовить водный раствор разбавлением стандартных фармакопейных растворов

Стандартные фармакопейные растворы – водные растворы веществ в определенной концентрации, указанной в соответствующей НД.

В рецептах часто прописывают растворы стандартных жидкостей в иной, отличной от НД концентрации. Расчеты по разбавлению стандартных растворов проводят согласно приказу № 308.

Для удобства усвоения правил разбавления стандартных жидкостей их целесообразно разделить на 3 группы.

1. Растворы кислоты хлористоводородной с концентрацией водорода хлорида 24,8-25,2% (концентрированная) и с концентрацией 8,2-8,4% (разбавленная).

Если в рецепте прописан раствор кислоты хлороводородной для внутреннего применения (чаще в концентрации 1-3%), то при расчетах принимают за единицу (100%) кислоту хлороводородную разведенную. Для удобства работы из разведенной хлороводородной кислоты готовят концентрированный раствор 1:10 (с фактическим содержанием водорода хлорида 0,83%), которого берут в 10 раз больше.

При выписывании в рецепте раствора кислоты хлороводородной без обозначения концентрации отпускают кислоту хлороводородную разбавленную.

Если в рецепте прописан раствор кислоты хлороводородной для наружного применения (по прописи Демьяновича), то при расчетах принимают за единицу (100%) раствор кислоты хлороводородной концентрированной. Можно использовать для приготовления кислоту хлороводородную разбавленную, взятую в 3 раза больше.

2. Раствор аммиака (9,5-10,5%) растворы кислоты уксусной с концентрацией не менее 98% (концентрированная) и с концентрацией 29,5-30,5% (разбавленная).

Расчеты проводят с учетом фактического содержания действующих веществ (по формуле разбавления).

3. Стандартные фармакопейные жидкости имеющие 2 названия:

условное (фармакопейное) и химическое.

Расчеты зависят от варианта выписывания данных растворов. Если они прописаны под условным названием, то при расчетах стандартные растворы принимают за единицу (100%). При выписывании их под химическим названием исходят из фактического соединения действующих веществ (по формуле разбавления).

Целевая задача: Описать технологию раствора стандартной фармакопейной жидкости.

Пример 1. Возьми: Раствора кислоты хлороводородной 2%-100 мл

Дай.

Обозначь. По 1 ст. л. перед едой.

1. В рецепте выписан раствор кислоты хлороводородной для внутреннего применения.

2. Проверка доз и норм отпуска. Кислота хлороводородная относится к списку Б. Общий объем микстуры 100 мл. Число приемов 100: 15 = 6. Разовая доза по рецепту составляет 2 мл: 6 = 0,33 мл (в.р.д. 2 мл). Суточная доза 0,33 ´ 3 = 1 мл. (в.с.д. 6 мл). Дозы не завышены.

3. Расчеты.

3.1. Объем лекарственной формы 100 мл.

3.2. Количество кислоты хлороводородной разбавленной составляет 2 мл. Рабочего (концентрированного) раствора кислоты хлороводородной 1:10 необходимо взять 2 мл ´ 10 = 20 мл. Объем воды очищенной: 100 – 20 = 80 мл.

4. Технология. В отпускной флакон отмеривают 80 мл воды очищенной и 20 мл раствора кислоты хлороводородной 1:10. В случае необходимости раствор фильтруют.

5. Упаковка, укупорка, оформление. Для укупорки используют флакон бесцветного стекла на 100 мл. Оформляют этикеткой «Внутреннее», дополнительной этикеткой «Хранить в прохладном месте».

Расчеты (оборотная сторона ППК)

Воды очищенной 80 мл

Раствора кислоты хлороводородной 10%-20 мл

___________________________________

V = 100 мл

6. Следующие этапы см. примеры выше.

Пример 2.1. Возьми: Раствора перекиси водорода 5%-200 мл

Дай. Обозначь. Для промываний.

1. В рецепте прописан раствор стандартной жидкости под химическим названием.

2. Дозы и нормы отпуска не проверяют.

3. Расчеты:

3.1. Общий объем лекарственной формы 200 мл

3.2. Фактическое содержание пероксида водорода в растворе составляет 30%.

b

х = Р -----

а 5

Масса пергидроля равна 200 -------- = 33,3

Воды очищенной до 200 мл

4. Технология.

Отвешивают 33,3 пергидроля. В мерную посуду помещают часть воды очищенной и количественно переносят отвешенный пергидроль, доводят водой до 200 мл. В случае необходимости фильтруют.

5. Упаковывают во флакон на 200 мл из оранжевого стекла. Оформляют основной этикеткой «Наружное», дополнительной «Хранить в прохладном, защищенном от света месте».

ППК

№ рецепта Дата

Aqua purificatae ad 200 ml

Perhydroli 33,3

_____________________________

V = 200 ml

6. Следующие этапы см. примеры выше.

Пример 2.2.

Возьми: Раствора пергидроля 20%-100 мл

Дай.

Обозначь. По 1 чайной ложке на стакан воды для полоскания.

1. В рецепте выписан раствор стандартной жидкости под условным названием.

2. Дозы и нормы отпуска не проверяются.

3. Расчеты

3.1. Пергидроля 20,0

Воды очищенной до 100 мл

Общий объем 100 мл

4. Следующие этапы см. выше.

Обучающие задачи

1. Возьми: Раствора серебра нитрата из 0,12-180 мл

Дай. Обозначь. Для полосканий.

2. Возьми: Йода 1,0

Калия иодида 2,0

Воды очищенной 30 мл

Смешай. Дай.

Обозначь. Принимать по 10 капель2 раза в день с молоком.

3. Возьми: Магния сульфата 25,0

Воды очищенной 200 мл

Смешай. Дай.

Обозначь. Принимать По 1 ст. л. 3 раза в день.

4. Возьми: Раствора меди сульфата 2% - 150 мл

Дай. Обозначь. Для спринцеваний.

5. Возьми: Раствора фенола 5%-500 мл

Дай. Обозначь. Для дезинфекции.

6. Возьми: Раствора калия перманганата 0,1%-300 мл

Дай. Обозначь. Для промывания раны.

7. Возьми: Раствора фурацилина 1:500-500 мл

Дай. Обозначь. Для полоскания.

8. Возьми: Раствора калия перманганата 5%-50 мл

Дай. Обозначь. Для промывания раны.

9. Возьми: Раствора кислоты борной 3%-120 мл

Дай. Обозначь. Полоскание для рта.

10. Возьми: Натрия тетрабората 2,0

Воды очищенной 150 мл

Дай. Обозначь. Для протирания кожи лица.

11. Возьми: Раствора фурацилина 1:5000 - 150 мл

Дай. Обозначь. Полоскание для рта.

12. Возьми: Раствора калия перманганата 1:4000 - 200 мл

Дай. Обозначь. Для промывания раны.

13. Возьми: Раствора калия перманганата 1%-30 мл

Дай. Обозначь. По 30 капель на стакан воды для полосканий.

14. Возьми: Раствора серебра нитрата 0,06-180 мл

Дай. Обозначь. Принимать По 1 ст. л. 3 раза в день.

15. Возьми: Раствора серебра нитрата 0,5%-100 мл

Дай. Обозначь. Для промывания мочевого пузыря.

16. Возьми: Раствора серебра нитрата 2%-30 мл

Дай. Обозначь. Для смазывания десен.

17. Возьми: Раствора Люголя 30 мл

Дай. Обозначь. По 10 капель 2 раза в день с молоком.

18. Возьми: Раствора Люголя 25 мл

Дай. Обозначь. Для смазывания зева.

19. Возьми: Раствора Люголя 20 мл

Дай. Обозначь.

По 5 капель на стакан воды для полоскания горла.

20. Возьми: Йода 0,25

Калия йодида 0,5

Воды очищенной 50 мл

Смешай. Дай. Обозначь. Для смазывания десен.

21. Возьми: Йода 0,3

Калия йодида 0,6

Воды очищенной 10 мл

Смешай. Дай. Обозначь. По 2 капли 3 раза в день с молоком.

22. Возьми: Раствора этакридина лактата 1:5000 – 500 мл

Дай. Обозначь. Для промывания раны.

23. Возьми: Раствора пергидроля 20%–180 мл

Дай. Обозначь. Для обработки инструментов.

24. Возьми: Раствора формалина 10% – 200 мл

Дай. Обозначь. Для обработки обуви.

25. Возьми: Раствора перекиси водорода 3% – 150 мл

Дай. Обозначь. Для дезинфекции.

26. Возьми: Раствора кислоты хлористоводородной 3% - 200 мл

Дай. Обозначь. Принимать По 1 ст. л. 3 раза в день.

27. Возьми: Раствора кислоты хлористоводолродной 6% - 200 мл

Дай. Обозначь. Раствор № 2 по Демьяновичу.

28. Возьми: Кислоты хлористоводородной 2 мл

Воды очищенной 100 мл

Дай. Обозначь. Принимать По 1 ст. л. перед едой.

29. Возьми: Раствора аммиака 5% - 100 мл

Дай. Обозначь.

30. Возьми: Раствора формальдегида 5% - 200 мл

Дай. Обозначь. Для протирания рук.

31. Возьми: Раствора кислоты уксусной 3% - 100 мл

Дай. Обозначь. Примочка.

32. Возьми: Раствора жидкости Бурова 5% - 200 мл

Дай. Обозначь. Примочка.

33. Возьми: Раствора алюминия ацетата основного 5% - 200 мл

Дай. Обозначь. Для спринцевания.

ситуационные задачи

При решении задач студент должен выявить отклонение от требований ГФ, НД, показать пути устранения отмеченных нарушений и дать оптимальный вариант технологии.

1. Возьми: Раствора калия перманганата 3% - 300 мл

Дай. Обозначь. Для обработки кожи.

Студент отмерил 300 мл воды очищенной в подставку, растворил 9,0 калия перманганата, профильтровал через бумажный складчатый фильтр во флакон бесцветного стекла. Оформил к отпуску этикеткой «Наружное», «Хранить в прохладном месте».

2. Возьми: Раствора серебра нитрата из 0,2% - 100 мл

Дай. Обозначь. Для смазывания кожи.

Студент отвесил 0,2 серебра нитрата в подставку, отмерил 100 мл воды очищенной. Перемешал до полного растворения вещества, перенес во флакон для отпуска бесцветного стекла. Оформил этикеткой «Наружное», «Хранить в прохладном месте».

3. Возьми: Раствора Люголя 30 мл

Дай. Обозначь. Принимать по 5 капель 2 раза в день.

Студент отмерил в подставку 30 мл воды очищенной, растворил 0,6 калия иодида, отвесил 0,3 иода, перемешал и перенес во флакон для отпуска оранжевого стекла. Оформил этикеткой «Внутреннее», «Хранить в прохладном месте».

4. Возьми: Раствора фурацилина 1:5000 - 500 мл

Дай. Обозначь. Для полосканий.

Студент отмерил в подставку 200 мл воды очищенной и добавил 0,1 фурацилина, профильтровал через ватный тампон во флакон бесцветного стекла. Оформил к отпуску этикеткой «Наружное».

5. Возьми: Магния сульфата 10,0

Воды очищенной 200 мл

Смешай. Дай. Обозначь. По 1 ст. л. 3 раза в день.

Студент отмерил в подставку 200 мл воды очищенной, растворил 10,0 магния сульфата, профильтровал через ватный тампон во флакон бесцветного стекла. Оформил этикеткой «Внутреннее», «Хранить в прохладном, защищенном от света месте».

6. Возьми: Раствора кислоты борной 3% - 250 мл

Дай. Обозначь. Для полосканий.

Студент отвесил в подставку 6,0 кислоты борной, отмерил 200 мл воды очищенной, перемешал, перенес во флакон для отпуска оранжевого стекла. Оформил к отпуску этикеткой «Наружное», «Хранить в прохладном, защищенном от света месте».

7. Возьми: Раствора Люголя 100 мл

Дай. Обозначь. Для смазывания десен.

Студент в подставку отвесил 1,0 йода и 2,0 калия иодида, отмерил 100 мл воды, перемешал. Перенес во флакон для отпуска бесцветного стекла. Оформил к отпуску этикеткой «Наружное», «Хранить в прохладном месте».

8. Возьми: Раствора кислоты хлороводородной 2% - 100 мл

Дай. Обозначь. По 1 ст. л. перед едой.

Студент отмерил во флакон для отпуска 98 мл воды очищенной и на бюреточной установке 2 мл кислоты хлороводородной 1:10. Оформил к отпуску этикеткой «Внутреннее», «Хранить в прохладном, защищенном от света месте».

9. Возьми: Раствора кислоты хлороводородной 6% - 100 мл

Дай. Обозначь. Раствор № 2 по Демьяновичу.

Студент отмерил на бюреточной установке 6 мл кислоты хлороводородной 1:10 и 94 мл воды очищенной. Оформил к отпуску этикеткой «Наружное».

10. Возьми: Кислоты хлороводородной 2 мл

Воды очищенной 100 мл

Дай. Обозначь. По 1 ст. л. перед едой.

Студент отмерил во флакон для отпуска 20 мл кислоты хлороводородной 1:10 и 80 мл воды очищенной. Оформил к отпуску этикеткой «Внутреннее».

11. Возьми: Раствора аммиака 5% - 20 мл

Дай. Обозначь. По 10 капель на ½ стакана 1 раз в день.

Студент отмерил во флакон для отпуска 19,5 мл воды очищенной и 0,5 мл 10% раствора аммиака. Оформил к отпуску этикеткой «Наружное».

12. Возьми: Раствора кислоты уксусной 50% - 20 мл

Дай. Обозначь. Для обработки кожи.

Студент отмерил 10 мл кислоты уксусной концентрированной и 10 мл воды очищенной в отпускной флакон. Оформил к отпуску этикеткой «Наружное».

13. Возьми: Раствора перекиси водорода 5% - 100 мл

Дай. Обозначь. Для промываний.

Студент отмерил во флакон для отпуска 95 мл воды очищенной и 5 мл пергидроля. Оформил к отпуску этикеткой «Наружное».

14. Возьми: Раствора формалина 10% - 100 мл

Дай. Обозначь. Для протирания ног.

Студент отмерил во флакон для отпуска 27 мл формалина и 73 мл воды очищенной. Оформил к отпуску этикетками «Наружное», «Хранить в прохладном месте».

15. Возьми: Раствора жидкости Бурова 5% - 150 мл

Дай. Обозначь. Примочка.

Студент отмерил во флакон для отпуска 94 мл жидкости Бурова, прибавил 56 мл воды очищенной. Оформил к отпуску этикеткой «Наружное».

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: