И патоморфологические изменения

Доказательством сифилитической этиологии прог­рессивного паралича являются как клинические, так и лабораторные данные. Бледные спирохеты обнаруже­ны в мозге больных прогрессивным параличом X. Но-гуши в 1913 г. Однако, как уже указывалось, заболе­вают этой болезнью только 1 —1,5% из заболевших сифилисом. Для возникновения прогрессивного пара­лича, помимо наличия бледных спирохет в организме, необходим ряд дополнительных патогенных факторов, значение которых до сих пор неясно. Принято считать, что среди внешних неблагоприятных факторов боль­шая роль принадлежит алкоголю, черепно-мозговым травмам и другим факторам, ослабляющим устойчи­вость организма к инфекциям. Однако все эти доводы не подтверждены.

При прогрессивном параличе наблюдается первич­ное поражение как эктодермальной ткани (нервная паренхима), так и мезодермы (воспалительные про­цессы в мягкой мозговой оболочке и сосудах). Этим

прогрессивный паралич отличается от сифилиса мозга, при котором поражается лишь мезодерма.

Типичными морфологическими признаками прогрес­сивного паралича являются уменьшение массы мозга, резко выраженная атрофия извилин, помутнение (фиброз) и утолщение мозговой оболочки (лептоме-нингит), наружная и внутренняя водянка мозга, эпендимит IV желудочка мозга.

Характерно поражение коры лобных долей голов­ного мозга.

Отмечаются выраженные дистрофические измене­ния нервных клеток (сморщивание, атрофия, опусто­шение коры с изменениями ее архитектоники).

При специальной окраске в самом веществе мозга можно увидеть спирохеты. При тяжело протекающих формах или обострении процесса встречаются колонии спирохет, резко изменившиеся миелиновые волокна. Образуются так называемые воспалительные очажки, глиозные узелки, состоящие из глиальных клеток.

Таким образом, морфологически прогрессивный паралич можно квалифицировать как хронический лептоменингоэнцефалит.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: