ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
Постреанимационная, интенсивная терапия.
Алгоритм действий при лечении критически тяжело больного
 |
.
ЦВД
Контроль ЦВД имеет лпределяющее значение в диагностической схеме. ЦВД должно измеряться катетером конец которого находится внутри грудной клетки. Преимущество югулярного доступа - нет необходимости R-контроля стояния катетера. Подключичного - низкий риск пневмоторакса.
В группе с высоким ЦВД - немедленная поддержка включает применение инотропных агентов, которые желательно не повышали бы системного сопротивления: дофамин до 6 мкг/кг*мин, дополняется добутамином, если большие дозы необходимы. Если данный режим не обеспечивает диуреза в 0,5мл/кг*час или среднего давления 80 мм рт ст, добавляется адреналин 0,01-0,4мкг/кг*мин. В случае брадикардии инотропом выбора является изопреналин 0,007-0,07мкг/кг*мин.
Дозировка для постоянной инфузии.
| Изопротеренол Адреналин Норадреналин | 0,6*вес тела (в кг) - доза вещества в мг добавляемая к 100 мл раствора | 1 мл в час соответствует дозе 0,1 мкг/кг в мин |
| Дофамин Добутамин | 6* вес тела (в кг) - доза вещества в мг добавляемая к 100 мл раствора | 1 мл в час соответствует дозе 1 мкг/кг в мин |
В группе с низким давлением наполнения перед началом поддерживающей терапии взять кровь (Hb, Ht, ф-ла, тромбоциты, группа крови и сыворотка для возможной перекрёстной реакции, сахар и протеины), только потом давление наполнениия восстанавливаетяс плазмозаменителем. Если восстановление давления наполнения не приводит к подъёму АД переход к инотропным агентам.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: