Главная | Случайная
Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Диагностическая тактика при оценке клинических данных при вазоренальной гипертензии




Вероятность вазоренальной гипертензии Клинические симптомы Дополнительные исследования
Низкая – < 1% Стабильная доброкачественная артериальная гипертензия I-II ст. ("мягкая" – умеренная) при диастолическом АД <110 мм рт.ст Не требуются
Средняя – 5-15% · Артериальная гипертензия, рефрактерная к многокомпонентной медикаментозной терапии; · Внезапное появление артериальной гипертензии II-III ст. у лиц моложе 20 и старше 45 лет; · Артериальная гипертензия II ст. с диастолическим АД >100 мм рт.ст у курящих, а также при наличии атеросклероза других сосудистых бассейнов (коронарных, брахиоцефальных, артерий нижних конечностей, аневризмах брюшной аорты); · Стойкое повышение уровня креатинина плазмы при артериальной гипертензии II ст.; · Эффективность ингибиторов АПФ у лиц с впервые выявленной артериальной гипертензией II-III ст. Неинвазивные скрининговые исследования: УЗДГ почечных артерий, РРГ или сцинтиграфия почек *
Высокая – >25% · Артериальная гипертензия III ст., рефрактерная к медикаментозной терапии, с нарастающей почечной недостаточностью, особенно у курящих и при атеросклерозе в других сосудистых бассейнах; · Резкое утяжеление течения ранее стабильной артериальной гипертензии; · Быстропрогрессирующая и злокачественная артериальная гипертензия с поражением органов – мишеней; · Резкое повышение уровня креатинина плазмы и другие признаки хронической почечной недостаточности у лиц с артериальной гипертензией, особенно на фоне приема ингибиторов АПФ; · Уменьшение размеров одной из почек у лиц с артериальной гипертензией. Срочно. Неинвазивные скрининговые методы и ангиография

* Здесь и далее: РРГ – ретроградная ренография, УЗДГ – ультразвуковая диагностика.

При клиническом исследовании сердца обращают внимание на наличие шумов аортальной недостаточности, открытого артериального протока и коарктации аорты, IV и III тонов, дилатации полостей. Пальпация живота позволяет обнаружить увеличенные вследствие поликистоза почки, а также аневризму брюшной части аорты.

 




Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2019 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных