Класс препаратов
| Усиление эффективности
| Ослабление эффективности
| Влияние на другие препараты
|
Диуретики
| Диуретик с иной точкой приложения в нефроне (фуросемид + гипотиазид)
| НПВС
Стероиды
| •Повышение уровня лития
•Калийсберегающие диуретики+ингибиторы АПФ: возможное усугубление гиперкалиемии
|
Бета-адрено-блокаторы
| Для препаратов, метаболизиру-ющихся в печени: циметидин, хинидин
| НПВС
Отмена клонидина. Препараты, индуцирующие печеночные энзимы (рифампицин, фенобарбитал)
| •Пропранолол, индуцируя печеночные ферменты, повышает клиренс препаратов с аналогичным метаболизмом
•Нивелирование и пролонги рование инсулининдуциро ванной гипогликемии
•Нарушение проводимости при комбинированном при менении с недигидропириди новыми антагонистами кальция
•Усиление кокаининду-цированной стенокардии
|
Ингибиторы АПФ
| Хлорпромазин Клозапин
| НПВС
Антациды
| •Может повышаться уровень лития
•Усиление гиперкалиемии калийсберегающих диуретиков
|
Антагонисты кальция
| Грейпфруто-вый сок
Циметидин
Ранитидин
АК метаболизи-рующиеся в печени
| Препараты, индуцирующие печеночные ферменты (рифампицин, фенобарбитал)
| •Дилтиазем и верапамил по вышают уровень цикло спорина
•Недигидропиридины повышают уровень препа ратов, метаболизирующих ся с участием тех же фер ментных систем печени (дигоксин,хинидин,сульфаниламиды, теофиллин)
•Верапамил – снижение уровня лития
|
Альфа-адрено-блокаторы
| | | •Празозин может повышать клиренс верапамила
|
Центральные альфа-2-адренергические агонисты
| | Трициклические антидепрессанты и фенотиазины.
Ингибиторы моно аминоксидазы. Симпатомиметики и антагонисты фенотиазинов.
Соли железа уменьшают всасы-вание метилдопы
| •Метилдопа-повышение уровня лития
•Усиление эффекта отмены клонидина бета-адренобло каторами
•Клонидин потенцирует действие многих анестетиков
|