ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С РЕФРАКТЕРНОЙ АГ
Одной из самых частых причин рефрактерности АГ является неадекватность и ошибки антигипертензивной терапии, а также самостоятельное прекращение терапии или уменьшение доз препаратов пациентами. Немаловажное значение имеет совместное применение различных лекарственных и иных веществ. В рекомендациях Национального комитета США по предупреждению, контролю, ведению и лечению высокого АД представлен широкий спектр лекарственных средств, повышающих АД: 1. Рецептурные препараты: кортизон и другие стероиды (глюко- и минералокортикоиды) адренокортикотропный гормон (АКТГ); эстрогены (в особенности контрацептивы с высоким содержанием эстрогенов); нестероидные противовоспалительные препараты; фенилпропаноламины и аналоги; циклоспорин и такролимус; эритропоэтин; сибутрамин; кетамин; десфлюран; карбамазепин); буспирон; клонидин, комбинация с бета-адреноблокаторами (БАБ); феохромацитома: БАБ без альфа-блокаторов, глюкагон; клозапин. 2. "Уличные лекарства" и другие "натуральные продукты": кокаин; Ma huang (алкалоид эфедры, "травяное экстэзи") и другие аналоги фенилпропаноламина; никотин; анаболические стероиды; наркотические средства; метилфенидат; фенциклидин; кетамин; эрготамин и другие эрготсодержащие травы; пищевые субстанции; натрия хлорид; этанол; ликорис; продукты, содержащие тирамин (с ингибитором моноаминоксидазы); химические элементы и другие индустриальные химикаты; ртуть, свинец, таллий и другие тяжелые металлы; соли лития, особенно хлорид. Принципы терапии рефрактерной АГ: • исправление ошибок в схеме антигипертензивной терапии; • борьба с факторами риска (курение, прием наркотиков, ожирение, алкоголизм и т.д.); • повышение приверженности больных терапии; • контроль приема препаратов, повышающих АД.
Контроль АД с применением эффективных схем антигипертензивной терапии и учетом факторов риска, подлежащих немедикаментозной коррекции позволяет снизить долю рефрактерных пациентов. Повышение приверженности больных к проводимой терапии и активное выявление и лечение АГ на ранних стадиях также вносят свой вклад в решение проблемы рефрактерности. Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|