ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
Лекарственные средства для лечения осложненного гипертонического криза
| Препарат | Доза | Начало действия | Дли-тельность | Побочные эффекты |
| Натрия нитропруссид | 0,25–10 мкг/кг/мин | Сразу | 1–2 мин | Гипотензия, рвота, интоксикация цианидами |
| Лабеталол | 20–80 мг болюсно 1–2мг/мин инфузия | 5–10 мин | 2–6 ч | Тошнота, рвота, атриовентрикулярные блокады, бронхоспазм |
| Нитроглицерин | 5–100 мкг/мин | 1–3 мин | 5–15 мин | Головная боль, рвота |
| Эналаприлат | 1,25–5 мг болюсно | 15 мин | 4–6 ч | Гипотензия, ангионевротический отек, почечная недостаточность |
| Фуросемид | 40–60 мг | 5 мин | 2 ч | Гипотензия |
| Фенолдопам | 0,1–0,5 мкг/кг/мин | 5–10 мин | 10–15 мин | Гипотензия, головная боль |
| Никардипин | 2–10 мг/ч | 5–10 мин | 2–4 ч | Рефлекторная тахикардия, покраснение лица |
| Гидралазин | 10–20 мг болюсно | 10 мин | 2–6 ч | Рефлекторная тахикардия |
| Фентоламин | 5–10 мг/мин | 1–2 мин | 3–5 мин | Рефлекторная тахикардия |
| Урапидил | 25–50 мг болюсно | 3–4 мин | 8–12 ч | Седация |
Натрия нитропруссид является мощным вено- и артериолодилататором короткого действия, который может применяться в большинстве случаев. Осторожность необходима при первичных внутричерепных кровоизлияниях вследствие его антитромбоцитарного действия и повышения внутричерепного давления. Риск интоксикации цианидами повышается при использовании препарата в течение нескольких дней, а также при почечной и печеночной недостаточности. На фоне терапии нитропруссидом необходимо проводить постоянный внутриартериальный мониторинг АД, гипотензия в большинстве случаев купируется простым прекращением инфузии. Нитроглицерин – венозный и в меньшей степени артериальный дилататор, обычно назначаемый при отеке легких и остром коронарном синдроме.
Лабеталол является β- и a-адреноблокатором, применяемым как болюсно, так и в виде внутривенной инфузии. Он высокоэффективен и особенно рекомендуется при расслоении аневризмы аорты и остром коронарном синдроме, а также при интоксикации кокаином/амфетамином. Транзиторная, но выраженная гипотензия может приводить к инсульту или повреждению сердца.
Урапидил, a-блокатор с дополнительным действием на центральную нервную систему (активация 5-HT1A-рецепторов), эффективен, так как способен вызывать вазодилатацию без тахикардии.
Фуросемид показан при наличии перегрузки объемом, например, при левожелудочковой недостаточности. Однако следует помнить, что при гиповолемии диуретики могут вызвать рефлекторную вазоконстрикцию, и их применения следует избегать.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: