Лекарственные средства для лечения осложненного гипертонического криза

Натрия нитропруссид является мощным вено- и артериолодилататором короткого действия, который может применяться в большинстве случаев. Осторожность необходима при первичных внутричерепных кровоизлияниях вследствие его антитромбоцитарного действия и повышения внутричерепного давления. Риск интоксикации цианидами повышается при использовании препарата в течение нескольких дней, а также при почечной и печеночной недостаточности. На фоне терапии нитропруссидом необходимо проводить постоянный внутриартериальный мониторинг АД, гипотензия в большинстве случаев купируется простым прекращением инфузии. Нитроглицерин – венозный и в меньшей степени артериальный дилататор, обычно назначаемый при отеке легких и остром коронарном синдроме.

Лабеталол является β- и a-адреноблокатором, применяемым как болюсно, так и в виде внутривенной инфузии. Он высокоэффективен и особенно рекомендуется при расслоении аневризмы аорты и остром коронарном синдроме, а также при интоксикации кокаином/амфетамином. Транзиторная, но выраженная гипотензия может приводить к инсульту или повреждению сердца.

Урапидил, a-блокатор с дополнительным действием на центральную нервную систему (активация 5-HT_1A-рецепторов), эффективен, так как способен вызывать вазодилатацию без тахикардии.

Фуросемид показан при наличии перегрузки объемом, например, при левожелудочковой недостаточности. Однако следует помнить, что при гиповолемии диуретики могут вызвать рефлекторную вазоконстрикцию, и их применения следует избегать.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: