Оснащение приёмного отделения

Зал ожидания предназначен для больных и сопровождающих их родственников. Здесь должно быть достаточное количество стульев, кресел, каталок (для транспортировки больных). На стенах вывешивают сведения о работе лечебного отделения, часах беседы с лечащим врачом, перечень продуктов, разрешённых для передачи больным, телефон справочной службы больницы. Здесь же должны быть указаны дни и часы, в которые можно посещать больных.

Кабинет дежурной медсестры. В нём производится регистрация поступающих больных и оформление необходимой документации. Здесь должен быть письменный стол, стулья, бланки необходимых документов.

Смотровой кабинет предназначен для осмотра больных врачом и, кроме того, здесь же медсестра проводит больным термометрию, антропометрию, осмотр зева, а иногда и другие исследования (ЭКГ).

Оснащение смотрового кабинета:

- кушетка, покрытая клеёнкой (на которой осматривают больных);

- ростомер;

- весы медицинские;

- термометры;

- тонометр;

- шпатели;

- раковина для мытья рук;

- письменный стол;

- стул;

- чистые истории болезни.

Процедурный кабинет предназначен для оказания неотложной помощи больным (шок, висцеральные колики и др.).

Оснащение процедурного кабинета:

- кушетка;

- стулья;

- медицинский шкаф, в котором находятся: противошоковая аптечка, одноразовые шприцы, одноразовые системы, противошоковые растворы, спазмолитики и другие лекарственные препараты;

- бикс со стерильным перевязочным материалом, стерильный пинцет в дезинфицирующем растворе (для работы с биксом);

- бикс со стерильными желудочными зондами, резиновыми мочевыми катетерами, наконечниками для клизм.

Операционно-перевязочная предназначена для проведения небольших операций (ПХО случайной раны, вправление вывиха, репозиция несложных переломов и их иммобилизация, вскрытие небольших гнойников и др.).

Оснащение операционно-перевязочной:

- операционный стол;

- над столом бестеневая лампа;

- большой стерильный стол с перевязочным материалом и хирургическими инструментами;

- столик с антисептиками и одноразовыми шприцами;

- наркозный аппарат;

- столик анестезистки;

- малый операционный столик;

- электроотсос;

- кислород (централизованная подача);

- маркированная посуда для предстерилизационной обработки и дезинфекции инструментов;

- бросалки для использованных повязок;

- стойка для капельных вливаний;

- бактерицидные лампы для дезинфекции воздуха;

- жгуты кровоостанавливающие;

- бинты марлевые и гипсовые;

- шины транспортные;

- мешок АМБУ;

- кран для мытья рук.

Санпропускник предназначен для санитарной обработки больных, поступающих в хирургическое отделение (ванна, душ, комната для переодевания).

Оснащение санпропускника:

- кушетка;

- шкаф и стол с предметами для санитарной обработки: √ клеёнка,

√ мыло,

√ мочалки одноразовые,

√ машинки для стрижки волос (проавтоклавированные), √ бритвенные приборы одноразовые, √ ножницы для стрижки ногтей (проавтоклавированные), √ термометры для измерения температуры воздуха и воды, √ мочалки и щётки для обработки ванны;

- маркированный уборочный инвентарь для уборки санпропускника;

- моющие и дезинфицирующие средства;

- противопедикулёзные и противочумные укладки.

Торопитесь делать добро, умейте прощать, желайте примирения, побеждайте зло добром, проявляйте к людям больше любви и сострадания...

Ф.П. Гааз

Фёдор Петрович Гааз (1780- 1853) - немецкий врач, проживший в России практически всю жизнь. Во- шёл в российскую историю как выдающийся гуманист, врач, исследователь, организатор здравоохранения, филантроп. За почти полувековое жертвенное служение самым обездоленным тогда в России - заключённым - русский народ прозвал его «святым доктором» и «Божьим человеком».

Фёдору Петровичу Гаазу принадлежат знаменитые слова: «Спешите делать добро!».

Фридрих Иосиф (Фёдор Петрович) Гааз родился в Германии. Образование получил в университетах Йены и Вены.

«Учён не по годам.. В медицинских науках всё превзошёл. Латынь и греческий не хуже немецкого и французского знает, по философии, по богословию любого учёного монаха за пояс заткнёт. В Священном Писании начитан редкостно, все Евангелия наизусть помнит.

Не ханжа: своими добродетелями не чванится, чужих грехов не судит, не пересуживает. Напротив, о любом и каждом норовит сказать хоть что-нибудь доброе, похвальное. Ласков и приветлив без корысти; перед сильными и богатыми не искателен; с простолюдинами, с прислугой - кроток и милостив», - так описывает доктора Гааза А.Ф. Кони.

В Россию Фёдор Петрович приехал в 1803 г. и с 1806 г. работал главным врачом Павловской больницы в Москве. Не прошло и двух лет, как доктора знали во дворцах, в скромных квартирках, богатых особняках и убогих избёнках. Образованным людям нравилось, что он не только необычайно внимательно и заботливо лечит больных,

но ещё и просвещает, наставляет и самих больных, и их родню, и домочадцев, подробно объясняет, от чего произошла болезнь, чем её исцелить. Многих он привлекал как учёный собеседник, сведущий в философии, естественных науках и богословии.

Он одинаково самозабвенно заботился обо всех пациентах: о знатных барах и крепостных, о богачах и нищих. Всех поражало, что Ф.П. Гааз не чинился, не чванился ни учёностью, ни дружбой с сановниками, не напускал на себя таинственности.

На улицах его примечали издалека: высокий, чуть сутулый - почти ко всем собеседникам приходилось наклоняться, - он всегда был в чёрном фраке с белоснежным кружевным жабо, в коротких панталонах, чёрных шёлковых чулках и башмаках с блестящими стальными пряжками. Светло-голубые выпуклые глаза на всех смотрели прямо, внимательно и приветливо.

Гуманнейший человек, замечательный врач, Фёдор Петрович находил время для научной работы. В 1809 и 1810 гг. он ездил по Северному Кавказу, открыл, исследовал и подробно описал источники целебных минеральных вод, вокруг которых впоследствии возникли известные курорты Железноводск, Пятигорск, Ессентуки и Кисловодск.

Капитальная работа Ф. Гааза о свойствах этих вод стала одним из первоисточников новой отрасли научной медицины - курортологии. Книга была опубликована в 1811 г. в Москве под названием «Моё путешествие на Александровские воды в 1809-1810 гг.».

В годы войны с Наполеоном вместе с победоносной армией России Фёдор Петрович достиг Парижа, выполняя все обязанности военного врача.

Всю свою жизнь Фёдор Петрович посвятил заботе о заключённых, осуждённых на каторгу, их детях, о больных и бездомных бедняках в Москве.

Он не пропустил ни одной партии заключённых, не сняв кого только возможно с прута. Ни возраст, ни упадок физических сил, ни постоянные столкновения с этапным начальством или недостаток средств не могли охладить его к этой «службе». Гааз Фёдор Петрович добился значительного улучшения содержания заключённых, отмены бритья половины головы ссыльным, железного прута, с помощью которого сковывали по 8-12 арестованных при следовании на каторгу. Железные кандалы стали обшивать кожей. По его инициативе в 1832 г. при пересыльной тюрьме в Москве на Воробьёвых горах

была построена тюремная больница на 120 коек; для детей арестантов были созданы школы.

На собранные Гаазом пожертвования в Москве, в Малом Казён- ном переулке, была построена больница, куда принимали на лечение бесприютных больных. При этой больнице жил и он сам, все свои сбережения тратя на помощь беднякам и арестованным. Именно в этой больнице у доктора Гааза получали первые уроки самоотверженного служения страждущим сёстры из организованной княгиней Натальей Борисовной Шаховской общины сестёр милосердия «Утоли моя печали».

До конца жизни Гааз доказывал личным примером, что любовью и состраданием можно воскресить то доброе, что сохранилось в озлобленных людях.

Обладая необыкновенной душевной отзывчивостью и добротой, Гааз отличался непреклонной стойкостью и принципиальностью, когда дело касалось жизненно важных интересов больных. Ни канцелярское бездушие, ни ироническое отношение «сильных мира сего», ни горькие разочарования не останавливали его. Он всегда старался помочь всем нуждающимся в материальной поддержке, защите, благожелательном совете или просто в ласковом слове. «У Гааза нет отказа», - говорил о нём простой народ.

Фёдор Петрович Гааз был необычайно скромным человеком, сердился, когда при нём упоминали о его деятельности, никогда не говорил о себе, «а всегда.... о тех, по ком болело его сердце...», в суждениях о людях был, по единогласному отзыву всех знавших его, «чист, как дитя».

И только ложь и пошлость приводили его в негодование, и он установил специальный штраф за неправду в пользу неимущих больных. Раздавая всё, что имел, никогда он не просил материальной помощи своим «несчастным», но радовался, когда её оказывали.

Всех знавших Гааза поражали его искренность и способность ощущать чужую боль, как свою. Он всегда видел перед собой отдельного человека Этот отдельный человек - «мера всех вещей, объект любви».

Существует известная картина, изображающая Гааза у постели больного ребёнка. В основе её лежит подлинный факт, когда доктор находился у постели девочки, больной номой (некротическая язва на лице на почве острого лейкоза). От язвы исходил столь сильный зло-

вонный запах, что даже родители отказались посещать её, а Гааз ежедневно много часов проводил с ней в палате Старо-Екатерининской больницы, утешал и целовал девочку, читал ей сказки и не отходил от неё, пока она не умерла.

Словом и делом доказывал он, что врач должен облегчать страдания даже безнадёжного больного, что «спокойствие души, необходимое для исцеления, должно исходить прежде всего от врача».

Фёдор Петрович считал, что человеческое здоровье - это то, без чего «не свершится в мире ничего великого и прекрасного», и поэтому «благополучие больного должно быть первой целью врача».

Личность Гааза как прекрасного врача была известна во всех слоях общества. Однажды к нему обратился богатый пациент с многочисленными общеневротическими жалобами. Обследовав больного, Гааз выписал ему рецепт по-латыни. Аптекарь перевёл больному совет врача: «Пусть лучшим лекарством для тебя будут весёлое расположение духа, отдых и умеренная диета». Этот мудрый совет Гааза вошёл в историю медицины и стал крылатым выражением.

Фёдор Петрович Гааз сложил настоящий гимн медицине - «царице наук», «самой трудной из всех наук», которая не может иметь «хулителей» и «обладает несравненным очарованием для того, кто её изучает, приносит невыразимое удовлетворение тому, кто занимается лечением, вдохновляет его, воспламеняет сладкой самоотверженностью, вызывает неотразимое уважение любого, кто с ней сталкивается».

Служителей медицины - врачей Фёдор Петрович считал «по достоинству выше многих людей», так как «по сути своего дела он (врач) должен жертвовать своим благополучием и посвящать само своё существование больным». По образному выражению Гааза, истинной ценностью и короной всякого человеческого качества является «...готовность обратить все свои знания и средства на облегчение участи страждущих, великое желание и готовность пожертвовать собой ради этой цели». По его мнению, «врач среди учёных - то же, что человек среди творений природы».

Фёдор Петрович был убеждён, что для больного человека лекарство должно быть на втором месте. Забота, сердечное участие и, в случае надобности, горячая защита - вот были его главные средства врачевания. Основой лечения он считал любовь к больному и дружеский, человеческий контакт с ним.

Гааз был офтальмологом, эпидемиологом, хирургом и фармацевтом, лечил самыми простыми способами, но результаты были ошеломляющими: отступали самые тяжкие недуги. Любовь к людям творила чудеса.

Если ему делали подарок, положив что-либо в карман, он растроганно говорил: «Спасибо, спасибо! Они так несчастны» (доктор имел в виду заключённых, не допуская, что подарок или деньги предназначались ему).

Несколько строк из инструкции, составленной им для врача при пересыльной тюрьме: «Врач должен помнить, что доверенность, с каковою больные предаются, так сказать, на его произвол, требует, чтобы он относился к ним чистосердечно, с полным самоотвержением, с дружескою заботою об их нуждах, с тем расположением, которое отец имеет к детям, попечитель к питомцам. Следует, чтобы врач пользовался всяким случаем повлиять на улучшение нравственного состояния; этого достигнуть легко - надо только быть просто добрым христианином, то есть заботливым, справедливым и благочестивым.».

В одном из писем к своему воспитаннику Гааз писал: «Я, кажется, уже неоднократно высказывал вам свою мысль, что самый верный путь к счастью не в желании быть счастливым, а в том, чтобы делать других счастливыми. Для этого нужно внимать нуждам людей, заботиться о них, не бояться труда, помогая им советом и делом, - словом, любить их, причём, чем чаще проявлять эту любовь, тем сильнее она будет становиться.».

О человеке же Гааз писал: «Человек редко думает и действует в гармоническом соответствии с тем, чем он занят. Образ его мыслей и действий обыкновенно определяется совокупностью обстоятельств, отношения которых между собой и влияние на то, что он называет своим решением или своей волей, ему не только не известны, но и вовсе им не осознаются. Признавать эту зависимость человека от обстоятельств - не значит отрицать в нём способность правильно судить о вещах или вообще считать волю человека за ничто. Это было бы равносильно признанию человека - этого чудного творения - несчастным автоматом. Но указывать на эту зависимость необходимо уже для того, чтобы помнить, как редки среди людей настоящие люди. Эта зависимость требует снисходительного отношения к человеческим слабостям и заблуждениям.

В этом нисхождении конечно, мало лестного, но упрёки и порицания по поводу такой зависимости были бы и несправедливы и жестоки».

В 1849 г. в каторжном этапе вместе с другими петрашевцами шёл закованный в ножные и ручные кандалы Фёдор Достоевский. Именно Гааза взял писатель как прообраз князя Мышкина в произведении «Идиот».

Жизнь Гааза воодушевляла многих, включая мать Терезу и Альберта Швейцера. А.И. Герцен писал в первой книге «Былое и думы»:

«Доктор Гааз был преоригинальный чудак. Память об этом юродивом и повреждённом не должна заглохнуть в лебеде официальных некрологов, описывающих добродетели первых двух классов, обнаруживающиеся не прежде гниения тела... Фёдор Петрович ездил каждую неделю в этап на Воробьёвы горы, когда отправляли ссыльных. В качестве доктора тюремных заведений он имел доступ к ним, он ездил их осматривать и всегда привозил с собой корзину всякой всячины, съестных припасов и разных лакомств: грецких орехов, пряников, апельсинов и яблок для женщин. Это возбуждало гнев и негодование благотворительных дам, боящихся благотворением сделать удовольствие. Боящихся больше благотворить, чем нужно, чтобы спасти от голодной смерти и трескучих морозов.

Но Фёдор Иванович Гааз был несговорчив и, кротко выслушивая упрёки за "глупое баловство преступниц", потирал себе руки и говорил: "Извольте видеть, милостивый сударь, кусок хлеба, грош им всякий даёт, а конфетку или апельсину долго они не увидят, этого им никто не даёт, это я могу констатировать из ваших слов: поэтому я делаю им это удовольствие, что оно долго не повторится"».

Гааз был ещё и писателем, оставившим после себя и учёные труды по медицине, и наставления к благочестивой жизни. Среди них обращение к русским женщинам, которое можно назвать «проповедью любви, уважения к человеческому достоинству и серьёзного отношения к жизни».

«Вы призваны содействовать перерождению общества, и этого вы достигнете, действуя и мысля в духе кротости, терпимости, справедливости и любви. Поэтому избегайте злословия, заступайтесь за отсутствующих и беззащитных, оберегайте окружающих от вредных увлечений, вооружаясь твёрдо и мужественно против всего низкого и порочного, не допускайте близких до злоупотребления вином, до увлечения картами.

Берегите своё здоровье. Оно необходимо, чтобы иметь силы помогать ближним, оно - дар Божий, в растрате которого без пользы для людей придётся дать ответ перед своей совестью.

Содействуйте по мере сил учреждению и поддержанию больниц и приютов для неимущих, для сирот и для людей в преклонной старости, покинутых, беспомощных и бессильных. Не останавливайтесь в этом отношении перед материальными жертвами, не задумывайтесь отказываться от роскошного ненужного. Если нет собственных средств для помощи, просите кротко, но настойчиво у тех, у кого они есть. Не смущайтесь пустыми условиями и суетными правилами светской жизни.

Пусть требование блага ближнего одно направляет ваши шаги! Не бойтесь возможности уничижения, не пугайтесь отказа.

Торопитесь делать добро! Умейте прощать, желайте примирения, побеждайте зло добром. Не стесняйтесь малым размером помощи, которой вы можете оказать в том или другом случае. Пусть она выразится подачей стакана свежей воды, дружеским приветом, словом утешения, сочувствия, сострадания - и то хорошо...

Старайтесь поднять упавшего, смягчить озлобленного, исправить нравственно разрушенное». Эти слова доктора Гааза стали лозунгом всей его жизни, каждый день которой был их живым подтверждением и осуществлением.

В августе 1853 г. Фёдор Петрович заболел. Домой возвратился поздно, перед сном долго смотрел на бездонное небо. А утром его не стало - остановилось безмерной доброты сердце врача-подвижника.

Раздав всё, что имел, Фёдор Петрович Гааз умер в нищете и одиночестве. В его квартире была лишь старая мебель и подзорная труба.

На его похороны пришли более 20 тыс. москвичей и приезжих. Гроб на руках в знак особого уважения пронесли чуть ли не через всю Москву.

В истории вряд ли существует подобный случай почитания врача.

Похоронен Фёдор Петрович на Немецком кладбище. Могила Гааза - огромный чёрный валун и простой крест на нём. На решёт- ке - тяжёлые кандальные цепи.

В 1909 г., через 56 лет после смерти Гааза, в Москве, в переулке Мечникова? 5, ему был установлен бронзовый бюст. Лицо с крупными, но мягкими чертами: широкий лоб, широкий крутой подбородок, ласковая улыбка. Надпись: «Фёдор Петрович Гааз, 1780-1853 гг.». И ниже потускневшей позолотой - «Спешите делать добро».

Но самым замечательным памятником Ф.П. Гаазу является талантливая книга о нём, написанная Анатолием Фёдоровичем Кони. Он писал: «...Я питаю к Фёдору Петровичу ещё и личную благодарность за те минуты душевного умиления, которые я испытываю, описывая по мере сил и умения его чистую, как кристалл, жизнь, его возвышенную деятельность, нередко вынужденный оставлять перо под влиянием радостного волнения при мысли, что такой человек, в лучшем и глубочайшем смысле слова, жил и действовал среди нас».

Воспитанники одного из московских приютов того времени посвятили Анатолию Фёдоровичу Кони стихотворное послание:

Привет вам за то, что умом и душой Вы вспомнили первый о том, Кто делал добро любовью живой, Боролся с неправдой и злом.

Вы нам рассказали, как был он велик Горячей любовью своей, Как много страдал, чего он достиг Средь грубых, бездушных людей.

Светлей и прекраснее повести нет, Чем повесть о докторе Гаазе святом. И мы посылаем наш детский привет Тому, кто поведал о нём.

100- и 200-летие со дня рождения Фёдора Петровича Гааза широко отмечались медицинской общественностью. Его именем названы улицы в Москве, городах-курортах Кавказских минеральных вод, ему посвящено немало статей и книг как в России, так и в Германии.

Имя Ф.П. Гааза навсегда осталось символом истинного гуманизма, доброты и бескорыстия, взаимообогащения культур и народов.

Беспредельно терпимый и неподдельно кроткий, он не испытывал ненависти даже к своим противникам и гонителям. Каждый день в продолжение своей жизни, исполненной неустанной напряжённой работы, он действительно осуществлял свой девиз: «Спешите делать добро!».

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: