Синдромы поражения спинного мозга

Верхний шейный отдел (Ci-С^)-паралич диафрагмы, спастическая тетраплегия, утрата всех ви-дов чувствительности книзу от уровня поражения, цент-ральное нарушение мочеиспускания (задержка, периоди-ческое недержание), корешковые боли в шее и затылке.

Шейное утолщение (Сб-Di)- периферический паралич рук, спастический паралич ног, утрата всех ви-дов чувствительности, расстройство мочеиспускания центрального типа, синдром Горнера, корешковые боли, иррадиирующие в руки.

Грудной отдел (Dg-Diz )-нижняя спастическая параплегия, утрата всех видов чувствительности ниже уровня поражения, центральное расстройство мочеис-пускания, корешковые боли опоясывающего характера.

Поясничное утолщение (Li-Sa) -вялая ниж-няя параплегия, анестезия на нижних конечностях, в про-межности, центральное расстройство мочеиспускания.

Конус (conus medullaris) (83-85 )-анестезия в области промежности, и нижне-задних отделов ягодиц, расстройство функции тазовых органов, утрата анально-го рефлекса, трофические расстройства в области крестца.

Синдром эпиконуса: жестокие корешковые боли, симметричный периферический паралич и атрофия мышц дистальных отделов нижних конечностей, диссоци-ированные расстройства чувствительности на ногах и в промежности, отмечается задержка или недержание мочи. Конский хвост (cauda equina ): периферический паралич нижних конечностей с расстройством функции тазовых огранов по типу недержания, анестезия нижних конечностей и промежности, жестокие корешковые боли в ногах, крестце, ягодицах, промежности. При началь-ном и неполном поражении-асимметрия симптомов. Задние рога: диссоциированное расстройство чувствительности (снижение или утрата болевой и темпе-ратурной чувствительности при сохранности суставно-

мышечной и вибрационной), снижение или исчезновение рефлексов в зоне пораженных рогов.

Передняя серая спайка: двустороннее рас-стройстве болевой и температурной чувствительности при сохранности суставно-мышечной, вибрационной, сниже-жение или утрата рефлексов в зоне поражения.

Передние рога: периферический паралич мышц со всеми характерными для него признаками.

Боковые рога: вазомоторные, трофические расст-ройства, синдром Горнера (при поражении на уровне Cg-Di).

Задние столбы: утрата суставно-мышечного чув-ства, частично тактильной и вибрационной чувстви-тельности, сензитивная атаксия книзу от уровня пораже-ния на стороне очага.

Боковые столбы: спастический паралич на одно-именной очагу стороне, утрата болевой и температурной чувствительности на противоположной стороне ниже очага поражения. При двустороннем повреждении боко-вых столбов - спастическая параплегия, двустороннее расстройство чувствительности, нарушение функции тазовых органов.

Половинное поражение поперечника спинного мозга-синдром Броун-Секара: центральный па-ралич, расстройство суставно-мышечного и вибрационно-го чувства ниже уровня поражения на стороне очага, а также болевой и температурной чувствительности на противоположной стороне. На уровне пораженных сег-ментов - расстройства всех видов чувствительности по сегментарному типу.

При полном поражении поперечника спинного моз-га-нижняя параплегия или тетраплегия (при высоких локализациях) ниже очага поражения, нарушение функ-ции тазовых органов. На уровне поражения сегментар-ные выпадения, ниже очага-проводниковые.

Задние корешки: опоясывающие, стреляющие боли, расстройство всех видов чувствительности, сниже-ние или выпадение рефлексов.

Передние корешки: периферический паралич мышц в зоне поврежденных корешков.

Синдром экстрамедуллярного пораже-ния: корешковые симптомы, боли с последующим раз-витием компрессионных симптомов, проводниковых нарушении. Первоначально происходит сдавление приле-гающей половины спинного мозга, затем поражение всего поперечника. Расстройство чувствительности идет снизу вверх (до уровня очага поражения).

Синдром интрамедуллярного пораже-ния: диссоциированные анестезии, периферические пара-личи, преимущественно в проксимальном отделе, провод-никовые расстройства, поражение пирамидного пути ме-нее выражено, чем при экстрамедуллярном процессе, от-сутствует стадия корешковых явлении и броун-секаров-ского синдрома. Процесс расплывается по типу "масля-ного пятна".

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: