Возрастные дозы л/п при гнойном менингите
|
Возраст
| Этиология
| А/б
|
Первого выбора
| Альтернативные
|
Н/р дети (до 1 мес.)
| Стрептококк
| Ампициллина + гентамицином
| Ампициллина+цефатоксимом (цефтриаксоном)
|
Энтеробактерии, листерия
| Ампициллин (в возрасте 0-7 дней по 50 мг/кг, в/в, каждые 8 ч., старше 7 дней 50-100 мг/кг, в/в, каждые 6 ч.).
| Цефотаксим (200 мг/кг в сут., в\в, каждые 12 ч.) или цефтриаксон (старше 3 мес. 200-240 мг/кг в сут., в/в, каждые 6 ч.)
|
Гентамицин (в возрасте 0-7 лет 5 мг/кг в сут., в/м или в/в, каждые 12 ч., старше 7 дней по 7,5 мг/кг в сут., в/м или в/в, каждые 8 ч.)
| Амикацин можно применять вместо гентамицина (в возрасте 0-7 дней по 7,5-10 мг/кг, каждые 12 ч., старше 7 дней по 15 мг/кг в сут., в/м, каждые 8-12 ч.)
|
Цефтриаксон для недонош. 50 мг/кг в сут.
|
1-3 мес.
| Пневмококк, стафилококк, менингококк
| Ампициллина +цефатоксимом (цефтриаксоном 80 мг/кг в сут. в 2 приема) 75-100 мг/кг 3р. в сут.
| Хлорамфеникола (левомицетина) по 10-15 мг/кг в сут.,каждые 6ч.детям до 3 лет, + гентамициномпо 7,5 мг в сут., в/м или в/в каждые 8ч.
|
3-7 лет
| Пневмококк, стафилококк, менингококк
| Цефатоксима(цефтриаксона)+ванкомицином.
Ванкомицин по 60 мг/кг в сут., каждые 6 ч.
| Хлорамфеникола с 3-8 лет по 0,15-0,2 г. + ванкомицином
|
7-17 лет
| Пневмококк, стафилококк, менингококк, листерия энтеробактерии,
| Цефатоксима + ампициллином
| Хлорамфеникола по 0,15-0,2 г. 3-4р/сут. + триметопримом по 5 мг/кг каждые 6 ч.
|
Н/р, дети до 1г.
| Кандида
| Флюконазол 6-12 мг/кг в сут.
| -
|
Старше 7 лет
| Флюконазол 300-450 мг, затем по 150-300 мг.
| -
|