Хронический абсцесс легкого. Хирургическое лечение

4. Бронхография: показания, методика выполнения.

Rg-логическое исслед-е бронхиальн дерева, заполняемого рентгеноконтрастн вещ-м, введенным в бронхи ч\з катетер. Примен: порошкообр, масляные, вязкие водные взвеси, вязкие водорастворим. контрастн. вещ-ва. Исп-т: смесь сульфаниламидного порошка с масляным контрастным вещ-м-йодолиполом. Примен-ся масляная суспензия - пропилйодон. Водн. суспензия пропилйодона назыв-ся бронходиагностин (полиглюкин в основе) Различают тугое и контурное контрастирование дыхат путей. М.б.двусторонняя бронхография, односторонняя, прцельная (селективная-под контролем бронхоскопа) По данным можно судить о форме, величине бронхов (д-ка бронхоэктазий), выявить сужение или обтурацию, определить величину дренируемого абсцесса легких, определить наличие бронхиальн. свища в послеоперац. периоде. Ценна когда не доступна бронхоскопия - при патологически измененных отделах, которы не доступны осмотру ч\з бронхоскоп. Бронхография примен-ся при пневмониях, бронхоэктазиях, различн бронхиальн свищах, некоторых формах абсцессов легких, при диф д-ке рака легкого.

Билет №31

1. Илеофеморальный тромбоз: патогенез, клиника, диагностика, лечение.

Чаще у пожилых, с заб. ССС, диабетом, ожирением, онкобольных. Боли по пер-внутр. пов-ти бедра, в икрах, иногда в паху. Конечность увелич. в обьеме, отёк от стопы до пах. складки (иногда до я годицы), бледн→ цианотичн.При пальпац – болезн-ть по ходу магистр. вен и в паху. Ч-з 3-4 дня отёк немного спад, появл-ся усилен. рисунок кожн. вен. Псевдоэмболич. форма (белый болевой флебит): в основе сочетан-е тромбоза глуб. вен с артер. спазмом. Нач. остро с пульс. болей в конечности, похолод., онемен-е, отёк, движ пальцев огранич., ↓ чув-ть, ↓ т-ра. Синий болевой флебит: отёк, плотность, тёмно-голуб или почти чёрн. кожа, пузыри с серозн. /геморрагич. жидкостью, сильные рвущие боли, шок, венозн. гангрена конечности. Лечение: хир. трмбэктомия с пом-ю катетера Фогерти (ч-з бифуркацию бедр. артерии, кот. продвигают по сос. за тромб, раздувают баллончик на конце катетера и узвлекают катетр. Баллончик увлекает за собой тромботич. массы. Наклад-т сос. шов). Тромболитич. терапия: гепарин 30-40 тыс. ЕД/сут курс 7-10 дн., ЛФК.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: