Ситуационные задачи с эталонами решения

1. У пациента, предъявляющего жалобы на снижение зрения, имеется выпадение правых полей зрения, при обследовании с помощью щелевой лампы отсутствует зрачковая реакция при освещении “слепых” половин сетчаток (назовите синдром, локализуйте очаг).

ЭТАЛОН:

1) Имеются ли у пациента зрительные галлюцинации? – нет,

2) Отмечается ли нарушение узнавания образов, чтения? – нет,

3) Имеется ли снижение зрения? – да, имеется,

4) Имеется ли у пациента амавроз или амблиопия? – нет,

5) Имеется ли у пациента выпадение полей зрения по типу гемианопсии? - да, имеется,

6) Выпадают ли у пациента одноименные поля зрения? – да, выпадают правые поля зрения,

7) ВЫВОД: у пациента имеется правосторонняя гомонимная гемианопсия, локализация очага – зрительный тракт или латеральное коленчатое тело слева.

2. При обследовании слуха у женщины 56 лет получены данные: шепотная речь: справа – 6 м, слева – 0 м, разговорная речь: справа – более 6 м, слева – 3 м, тест Вебера с латерализацией к левому уху, тест Ринне: справа и слева – положительный (назовите синдром, локализуйте очаг).

ЭТАЛОН:

1) Имеются ли у пациента слуховые галлюцинации? – нет,

2) Отмечается ли нарушение узнавания звуков, речи? – нет,

3) Имеется ли снижение слуха? – да, имеется, слева отсутствует восприятие шепотной речи и снижение восприятия разговорной речи,

4) Имеются ли симптомы поражения ствола мозга? – нет,

5) Тест Ринне положителен? – да, с обеих сторон,

6) ВЫВОД: у пациентки имеется невральная гипакузия (тугоухость) слева, очаг локализован в Кортиевом органе слева, либо слуховом нерве слева.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: