ГЛАВА 1 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТИПА ПРОСТЕЙШИЕ.

Государственное БЮДЖЕТНОЕ образовательное учреждение высшего профессионального образования

САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КАФЕДРА МЕДИЦИНСКОЙ БИОЛОГИИ, ГЕНЕТИКИ И ЭКОЛОГИИ

«МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ ЭКОЛОГИИ ПРОСТЕЙШИХ-

ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ПРОТОЗООЗОВ ЧЕЛОВЕКА».

Учебно-методическое пособие для самостоятельной подготовки студентов

Медико-профилактического факультета

Самара 2010

ПРЕДИСЛОВИЕ.

Учебное пособие по «Медицинским аспектам экологии простейших- возбудителей протозоозов человека» предназначено для студентов медицинских вузов. Материал пособия соответствует учебным программам по дисциплине медицинская биологии по специальностям лечебное дело, педиатрия, стоматология, сестринское дело и медико-профилактическое дело.

Учебный материал по медицинской протозоологии, характеризуется большим объемом информации и обилием медицинских терминов. В связи с этим в главах пособия подробно рассмотрены основные характеристики типа Простейшие, классов Жгутиковые, Саркодовые, Инфузории и Споровики, а также современная классификация и филогенез в этом типе. Дана общая характеристика паразитарных заболеваний, условия возникновения заболеваний, вызываемых простейшими, описаны взаимоотношения в системе «паразит-хозяин» и патогенез данных заболеваний. Подробно рассмотрены отдельные представители всех классов типа Простейшие, имеющие медицинское значение. Приведено детальное описание морфологии паразитов, рассмотрены принципы дифференциальной диагностики этих заболеваний, проведены способы профилактики.

Значительная часть пособия посвящена местным представителям, вызывающим заболевание у людей, таким как лямблия кишечная, трихомонада урогенитальная, токсоплазма и т.д. Приведены данные о заболеваемости паразитарными и инфекционными заболеваниями в динамике как в РФ в целом, так и в г. Самаре в частности.

При написании пособия по медицинской протозоологии авторы учли опыт преподавания предмета в медицинском вузе, включили собственные данные по экологии и распространенности такого заболевания как ляблиоз.

Предложенный материал позволяет студентам самостоятельно использовать его для углубленного изучения медицинской протозоологии, способствует приобретению новых знаний, что необходимо для будущей практической деятельности врача. Для диагностирования знаний, полученных при изучении теоретической части пособия, предусмотрен блок контролирующих мероприятий, состоящий из вопросов для самоконтроля, тестовых заданий и ситуационных задач. Вопросы для самоконтроля помогают студентам акцентировать внимание на наиболее существенных элементах теоретического материала. Разработанные и включенные в пособие тематические тестовые задания одновременно выполняют обучающую, развивающую и диагностическую функции. Современным методологическим подходом к видовой идентификации, изучению способов заражения, распространения и патогенности возбудителей протозойных заболеваний являются предложенные ситуационные задачи, максимально приближенные к проблемам практической медицины.

Представленный материал направлен на активизацию и интенсификацию познавательной деятельности студентов, создание устойчивой мотивации к дальнейшему углубленному изучению медицинской паразитологии.

ВВЕДЕНИЕ.

В живой природе довольно широко встречается паразитизм, т.е. такая форма сожительства, которая выгодна для одного и вредна для другого организма. Организмы, живущие постоянно или временно за счет других организмов и использующих их как место обитания и источник питания, называются паразитами.

Наука, изучающая паразитов человека, вызываемые ими болезни и методы борьбы с ними, называется медицинская паразитология. Соответственно трем группам паразитов животной природы эта наука включает следующие разделы: протозоология (наука о простейших), гельминтология (наука о гельминтах), арахноэнтомология (наука о членистоногих).

Болезни, вызываемые паразитами-организмами из царства животных, называются паразитарными или инвазионными. По данным Всемирной организации здравоохранения, из 50 млн. человек, ежегодно умирающих в мире, более, чем у 16 млн причина смерти – инфекционные и паразитарные заболевания, т.е. этот класс болезней остается ведущим в причинах смерти человечества в XXI веке.

Достаточно большое количество паразитов, обитающих в организме человека, относится к типу Простейшие. Заболевания человека, вызываемыми паразитами этого типа, составляют весьма своеобразную и обширную группу. Представители этого типа могут быть как экзо-, так и эндопаразитами, следовательно они обитают в кожных покровах, тонком и толстом кишечнике, печени, красном костном мозге, лимфатических сосудах, в клетках крови- эритроцитах. Попадая в организм человека, они оказывают механическое, токсическое, аллергическое воздействие, разрушают пораженные клетки, ткани и органы.

В нашей стране ситуация по паразитарным заболеваниям продолжает оставаться сложной (Г.Г. Онищенко). По прежнему высокий процент заболеваемости кишечными простейшими (лямблиозом, амебиазом, балантидиазом). Расширение международных экономических связей и туризма способствуют завозу в нашу страну многих паразитарных болезней, преимущественно встречающихся в странах с жарким климатом. В частности, резко изменилось в последние годы ситуация с малярией на территории страны за счет возросшего завоза из стран СНГ – Азербайджана и Таджикистана. Тенденция роста завозных случаев сохраняется и сейчас. Особенно тревожно, что появились случаи местной передачи инфекции, т.е. заражение местных жителей от приезжих. В 2001 г. отмечалось 134 случаев местной малярии зарегистрированных 17 областях РФ. В частности в Республике Татарстан, Башкортостан, Волгоградской, Московской, Рязанской, Самарской областях и многих других.

Большую тревогу вызывает токсоплазмоз, который может стать причиной внутриутробной гибели плода и появлению у ребенка множественной патологии внутренних органов.

Таки образом паразитарные болезни являются причиной задержки психического и физического развития детей, снижают трудоспособность взрослых, вызывают аллергизацию организма пораженного человека, снижают сопротивляемость инфекционным и соматическим заболеваниям, снижают эффективность вакцинопрофилактики.

Все это должно вызывать у будущих врачей определенную настороженность в отношении паразитов. Без правильного понимания характера паразитарных болезней немыслимы ни своевременная правильная диагностика и лечение паразитарных болезней, ни осуществление профилактических мероприятий и противоэпидемических мер.

ГЛАВА 1 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТИПА ПРОСТЕЙШИЕ.

1.1. ТИП ПРОСТЕЙШИЕ – PROTOZOA.

Под названием Protozoa объединяются мельчайшие животные организмы, каждый из которых типично представляет собою единственную клетку с одним ядром (реже с несколькими ядрами). Общее число видов Protozoa превышает 15 000. Само понятие о Protozoa, как об одноклеточных организмах, было впервые точно сформулировано только в половине ХIХ в. Келликером и Зибольдом.

Protozoa прежде всего одноклеточные животные. В морфологическом отношении простейшее равноценно клетке, но в физиологическом представляет собой целый самостоятельный организм. Представляя собой целые организмы, клетки простейших обладают весьма разносторонней деятельностью, а потому в морфологическом отношении гораздо менее специализированы, чем клетки Metazoa. Отсюда вытекает иногда необычайная сложность организации их тела. Клетка Protozoa состоит из некоторого количества протоплазмы и лежащего в ней ядра.

Протоплазма гомогенная состоит, главным образом, из коллоидов. На общем фоне гомогенного вещества выделяются мелкие капельки, зернышки и т.д. Протоплазма находится в жидком агрегатном состоянии, но представляет жидкость, сравнительно вязкую. Будучи коллоидом, протоплазма обладает очень важным свойством, а именно способностью менять степень своей вязкости, то разжижаясь и приходя в состояние золя, то сгущаясь в более или менее твердое состояние геля. Это свойство служит для объяснения многих явлений, протекающих в клетке простейших; можно сказать, что состояние протоплазмы постоянно изменяется.

Обыкновенно в протоплазме клетки простейших обособляются два слоя: тонкий наружный слой из более плотной, гомогенной эктоплазмы и внутренний - эндоплазмы; последняя более жидкой консистенции, что доказывается нередко наблюдаемым в эндоплазме явлением течения ее составных частей, или так называемым циклозом. Эндоплазма содержит многочисленные и разнообразные включения.

Нередко самый поверхностный слой эктоплазмы образует тончайшую периферическую пленку – пелликулу. Последняя является частью живого вещества тела простейшего. Но в некоторых случаях эктоплазмой выделяется на поверхности тела особая оболочка, не имеющая свойств живой пелликулы. Эту оболочку называют кутикула.

Обязательной составной частью клетки Protozoa является ядро. Ядра Protozoa в общем напоминают таковые многоклеточных, отличаясь, главным образом, большим разнообразием. Главные разновидности ядер Protozoa можно объединить в три категории. Ядра овулярного типа, или пузыревидные, встречаются чаще всего и напоминают ядра яйцевых клеток (ovula) многоклеточных. Они имеют форму правильного круглого пузырька, очень бедного хроматиновыми зернами и содержащего в себе чаще всего одно внутриядерное тельце. Ядра спермального типа отличаются малыми размерами и компактностью строения, чаще всего представляя собою совершенно однородное округлое тельце, как бы целиком составленное из хроматина. Эти ядра напоминают ядра сперматозоидов многоклеточных животных. Например, микронуклеус инфузорий. Наконец, ядра массивного типа (а именно макронуклеус инфузорий) отличаются крупными размерами и обилием хроматина, который равномерно распределен в ядре в виде многочисленных мелких зерен, а также характеризуются прямым делением, тогда как ядра других типов делятся кариокинетически.

В цитоплазме простейших находятся особые приспособления- органоиды. Органоиды могут быть общего и специального значения. К специализированным органоидам относятся органоиды движения жгутики, реснички и псевдоподии. Органоиды питания - пищеварительные вакуоли. Питание Простейших происходит путем всасывания питательных соков всей поверхностью тела, т.е. эндоосмотически, или заглатывания оформленных частиц пищи ротовым отверстием – анимальный способ питания. Органоиды выделения и осморегуляции - сократительные вакуоли. У паразитических и морских форм этот тип вакуоли может отсутствовать. Органоиды защиты - трихоцисты. (Существуют у инфузорий).

У простейших есть органеллы способные проводить нервные возбуждения, например нейрофибриллы. Реакция на окружающую среду проявляется в виде такстисов.

ЖИЗНЕННЫЙ ЦИКЛ.

Жизнь простейших состоит из ряда следующих друг за другом стадий, которые в существовании каждого вида повторяются с более или менее определенной закономерностью. Это явление называется цикличностью, а самый отрезок жизни вида между двумя однозначными стадиями составляет его жизненный цикл. Чаще всего цикл начинается стадией, отвечающей оплодотворенному яйцу многоклеточных (так называемая зигота). За этой стадией следует однократное или многократное бесполое размножение, посредством деления зиготы и ее ядра. Затем следует образование половых клеток (гамет), по парное слияние которых вновь дает зиготу. Этим жизненный цикл замыкается. От такой схемы цикла может быть много отступлений.

Размножение в типе Простейшие бесполое и половое. Бесполое деление может быть в виде:

1) обычного деления надвое (саркодовые, жгутиковые).

2) многократного деления ядра и цитоплазмы- шизогонии (малярийный плазмодий)

3) спорогонии (малярийный плазмодий)

4) внутреннее почкование- эндодиогения (токсоплазма)

В основе бесполого размножения лежит митоз.

Половое размножение может быть в виде копуляции (образование и слияние гамет) и конъюгации.

Весьма важной биологической особенностью большинства простейших является способность к инцистированию. При этом животные округляются, выбрасывают из своего тела все пищевые остатки, втягивают или отбрасывают свои органеллы движения, выделяют на своей поверхности плотную оболочку и впадают в состояние длительного покоя. Оболочка цисты состоит большею частью из двух слоев – наружного, который играет роль механической защитной оболочки, и внутреннего, предохраняющего содержимое цисты от вредных химических воздействий. Образование цисты сопровождается выделением из тела животного большого количества воды, вследствие чего протоплазма значительно уплотняется. В таком виде животные могут переносить очень резкие изменения окружающей среды, не погибая: промерзание, полное высушивание водоема и т.п. При возвращении благоприятной обстановки (например, при попадании в воду) цисты раскрываются и простейшие выходят из них виде подвижных особей. Кроме того, инцистирование имеет значение в распространении пресноводных

Protozoa. Ветер подхватывает со дна пересохших луж, канав и т. п. цисты, имеющие очень малые размеры, и разносит их на громадные расстояния. Этим обстоятельством объясняется космополитное распространение большинства пресноводных простейших.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: