Аймақтық дәрігер 3 айлық балада рахиттің бастапқы кезеңін анықтады. Диагноз қоюға қандай симптом негіз бола алады

Перзентханада орталық жүйке жүйесінің перинатальды зақымдалуымен туылған 5 күндік балаға зонд арқылы тамақтандыру тағайындалған.Осы емді тағайындау кезінде нені ескеру керек

/

ауыз қуысы шырышты қабатының жағдайына

/

+өңеш ұзындығының жас ерекшілігіне

/

асқазанның орналасу ерекшелігіне

/

асқазан сыйымдылығының ерекшілігіне

/

баланың жалпы жағдайына

!

Перзентханада жаңа туылған нәрестені алғаш рет емізуге берген кезде тыныс жолдары сүтпен бітеліп, жөтел пайда болды. Тыныс жолдарының сүтпен бітелуіне және жөтелдің пайда болуына не себеп болды

/

жалпақ төс аномалиясы

/

+тілдің қысқа үзбегі

/

ұртта май қабатының болмауы

/

қасқыр таңдай аномалиясы

/

ему рефлексінің төмен болуы

!

Ауруханаға 9 айлық бала анасымен келіп түсті. Дене салмағы 7200г, бой ұзындығы 69 см. Туылған кездегі салмағы 3500г, бой ұзындығы 52см. 5 айға дейін ауырмаған, дамуы қалыпты, аралас тағам береді. 6 айлығында сүт ботқасын берген. Көкөніс езбесін (пюр алмаған. Ботқаны қабылдаудан бастап нәжісі сасық иісті, сұйық болып өзгерген, нашар қорытылған. Салмақ қосуы азайған. 6 айлығында ЖРВИ-мен ауырған, симтоматикалық ем қабылдаған. Бұл баланың салмақ-бойлық көрсеткішін қалай бағалауға болады

/

Нормотрофия

/

Гипостатура

/

I-дәрежелі гипотрофия

/

+IІ-дәрежелі гипотрофия

/

Паратрофия

!

Айлық бала аймақтық дәрігердің қабылдауына анасымен келді. Алғашқы жүктіліктің бірінші жартысы токсикозбен өткен, мерзімінде туылған. Туылған кездегі дене салмағы 3400г, бой ұзындығы 51 см. 5 айлығында салмағы 5500г, қазіргі уақытта 6000г, бой ұзындығы 65см. Тәбеті төмен, терісі қызарған, іш пен аяқ-қолдағы май қабаты азайған. Сіздің болжам диагнозыңыз

/

Нормотрофия

/

Гипостатура

/

I-дәрежелі гипотрофия

/

+IІ-дәрежелі гипорофия

/

Паратрофия

!

Салмағы 7800 г, бойы 60 см 1 жастағы қыз бала анасымен ауруханаға түсті. Жүктіліктің 3-айында анасы ЖРВИ-мен, герпетикалық инфекциямен ауырған. Мерзімінде босанған, туылған кездегі дене салмағы 2600г, бой ұзындығы 48 см. 5 айға дейін салмағы дұрыс қосылған. Одан кейін физикалық және психомоторлық дамуы бәсеңдеген. 6 айға дейін емшекпен емізілді. 6 айлығында көкөністік езбелер (пюр, ботқалар, 8 айлығында етті фарш алған. Бірнеше рет ЖРВИ-мен ауырған. Көптеген бұзылыстар анықталған. Анасымен әкесінің бойының ұзындығы 160 және 155 см. Баланың салмақ пен бой көрсеткішін қалай бағалауға болады

/

Гипостатура

/

I-дәрежелі гипотрофия

/

+II-дәрежелі гипотрофия

/

III-дәрежелі гипотрофия

/

Паратрофия

!

Балалар ауруханасының қабылдау бөліміне 4 айлық ұл бала анасымен түсті. Салмағы 4100 г. Туылған кездегі салмағы 3500г, ұзындығы 51 см. Анасы сиыр сүтін береді, 2 айлығында жедел ішек инфекциясымен ауырған, ЖРВИ-мен жиі ауырады. Тексеру барысында әлсіздік, тәбеті жақсы. Тері жамылғысы бозғылт түсті, тері асты май қабаты азайған.Терісі әжімделген, қыртысталған, тегістелмейді.Бұл балаға қандай ем көрсетілген

/

Белок коррекциясы

/

Ас қорытқыш ферменттер

/

Поливитаминдер беру

/

+Белокты, глюкозаны, майларды парентеральды енгізу

/

Минералды элементтер корррекциясы

!

Айлық қыз бала анасымен аймақтық дәрігердің қабылдауына келді. Жүктілік қалыпты өткен, босану кезеңі жедел. Туылған кездегі салмағы 3200г, ұзындығы 50см. Ана сүтін емеді. 6 айдан бастап қосымша тамақ берген. Сүтті ботқаны жақсы көреді. Көкөністерден жасалған пюрені қаламайды. Салмағы 10.800г, бойы 72 см. Терісі бозғылт, бұлшық еттер мен тіндердің тонусы төмендеген, терлегіш. Баланың жағдайын бағалаңыз

/

Гипостатура

/

II-дәрежелі гипотрофия

/

III-дәрежелі гипотрофия

/

Нормотрофия

/

+Паратрофия

!

Нашар отбасынан шыққан 7 айлық бала аймақтық дәрігердің бақылауында келді. Ата-анасы ішімдік ішеді. Бала жасанды тамақтануда болған, қосымша тамақтар енгізілмеген. Гипотрофияның 3-ші дәрежесі анықталған. Дәрігер не себепті бұндай диагноз қойды

/

Дене салмағы қалыптыдан 10%-ға төмен

/

Дене салмағы қалыптыдан 20%-ға төмен

/

+Дене салмағы қалыптыдан 30%-ға төмен

/

Дене салмағы қалыптыдан 15%-ға төмен

/

Дене салмағы қалыптыдан 25%-ға төмен

!

Аймақтық дәрігер қабылдауына 4 айлық қыз бала анасымен келді. Гипотрофияның 1-ші дәрежесі анықталған. Қандай көрсеткіш гипотрофияның 1-ші дәрежесі деп қоюға дәләл болды

/

Анорексия

/

Тін тығыздығының төмендеуі

/

+Іштің тері асты шел май қабатының азаюы

/

Аяқ, қол тері асты шел май қабатының азаюы

/

Беттің тері асты шел май қабатының азаюы

!

Айлық қыз бала анасымен аймақтық дәрігердің қабылдауына келді. Анасы дене салмағының азайғанына, тәбеті төмендегеніне шағымданады. Туылған кездегі салмағы 3400г, қазіргісі - 5400г. Баланы жалпы қарау кезінде: терісі бозғылттанған, бос, аяқ пен қолда, іште тері асты шел май қабаты азайған, тін тургоры төмен. Сіздің болжам диагнозыңыз

/

I-дәрежелі гипотрофия

/

+II-дәрежелі гипотрофия

/

III-дәрежелі гипотрофия

/

Паратрофия

/

Гипостатура

!

Айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігердің қабылдауына келді. Анасы дене салмағының азайғанына, тәбеті төмендегеніне шағымданады. «Малыш» қоспасын және айран береді. Баланы жалпы қарау кезінде: терісі бозғылттанған, бос, аяқ пен қолда, іште тері асты шел май қабаты азайған. Дене салмағы қалыптыдан 23%-ға төмендеген. Сіздің болжам диагнозыңыз

/

Гипостатура

/

Паратрофия

/

I-дәрежелі гипотрофия

/

+II-дәрежелі гипотрофия

/

III-дәрежелі гипотрофия

!

Жасар ұл бала анасымен аймақтық дәрігердің қабылдауына келді. Балада гипотрофияның 2-ші дәрежесі анықталды. Анамнезінде туылғаннан бастап ентігу, мезі ететін жөтел, өкпеде әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар естіледі. 1 жастан бастап “үлкен іш”, көп көлемді, сасық иісті, майлы үлкен дәрет байқалып жүр, 2 рет тік ішегінің шығып кетуі байқалған.Бұл баладағы гипотрофияның себебін анықтаңыз

/

Фенилкетонурия

/

+Муковисцидоз

/

Целиакия

/

Сепсис

/

Ішек инфекциясы

!

Айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігердің қабылдауына келді. Ана сүтін емеді, әлсіз, респираторлы инфекциямен, отитпен ауырған.Гипотрофияның 2-ші дәрежесі анықталды.«Малютка» қоспасымен тамақтанады.Бұл балаға дұрыс тамақтануын принципін таңдаңыз

/

+Белок, көмірсуды жасына сәйкес салмаққа, майды қазіргі салмағына есептеу

/

Барлық макронутриенттерді жасына сәйкес салмаққа есептеу

/

Макронутриенттер қазіргі салмағына есептеу

/

Шырын қосу, жеміс-жидек пюрелерін қосу

/

Донорлық сүтті беру

!

Аймақтық дәрігердің қабылдауына анасы өздігінен отыра алмайтын 7 айлық баланы әкелді. Терісі бозғылт, тін тургоры төмендеген, іште тері асты май қабатының болмауы, аяқ-қолында аз екендігі байқалды. Дене салмағы қалыптыдан 20%-ға төмен. Сіздің болжам диагнозыңыз қандай

/

I-дәрежелі гипотрофия

/

+II-дәрежелі гипотрофия

/

III-дәрежелі гипотрофия

/

Паратрофия

/

Гипостатура

!

Айлық қыз бала анасымен аймақтық дәрігердің қабылдауына келді. Ана сүтін жақсы емеді, ему кезінде мазасыз. Анасының сүтін және бейімделген қоспа қабылдайды. Анасы студент болғандықтан, қарт әжесі балаға қарайды.1 ай бұрын бала ринитпен ауырған.Балаға гипотрофия деген диагноз қойылды.Гипотрофияның себебін көрсетіңіз

/

Ана сүтінің аздығы

/

+Қоспа мөлшерінің аздығы

/

Инфекциямен ауыру

/

Күтімнің нашарлауы

/

Тәбеттің нашарлауы

!

Айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігердің қабылдауына келді. Гипотрофияның 1ші дәрежесі деген диагноз қойылған. Туылған кездегі салмағы 3400г, қазіргісі - 5500г. Анасының сүтін емеді. Мазасыз, ему кезінде қомағайлық байқалады.Гипорофияның 1-ші дәрежесі деген диагноз қоюға не себеп болды

/

Тін тургорының төмендеуі

/

+Іште тері асты шел-май қабаты азаяды

/

Салмағы қалыптыдан 700 г-ға төмен

/

Тамақтандыру кезінде нәрестенің мазасыздануы

/

Бетте тері асты шел май қабаты азаяды

!

Аймақтық дәрігердің қабылдауына 4 айлық қыз бала анасымен келді. Анасы аз салмақ қосатындығына шағымданады.Қандай көрсеткіш гипотрофияның 2- ші дәрежесі деп қоюға негізгі себеп болды

/

Бетте тері асты шел-май қабаты азаяды

/

Жиі лоқсу, құсу

/

Іште тері асты шел-май қабаты азаяды

/

+Іште, аяқ-қолда тері асты шел-май қабаты азаяды

/

Үлкен дәреттің сұйылуы

!

Аймақтық дәрігердің қабылдауына 5 айлық ұл бала анасымен келді. Жасанды тамақтандырылуда, тәулігіне 2 мезгіл ботқамен тамақтанады.Салмақ қосуы жақсы.Бұл нәрестеге қандай критерийге сүйеніп паратрофия диагнозы қойылды

/

Үлкен дәреттің тұрақсыз болуы

/

Тері асты жеткіліксіз дамыған

/

Терінің бозғылттануы

/

Бұлшық еттердің гипотониясы

/

+Жұмсақ тіндер тургорының төмендеуі

!

Аймақтық дәрігердің қабылдауына 5 айлық ұл бала анасымен келді. Соңғы 4 айда құрамында 4% белок, 60% майлар, 36% көмірсуы бар, жалпы калориясы 110 ккал/кг құрайтын тағамдар мен қоректік заттар түсіп отырған. Балада қандай ауруы дамуы мүмкін

/

Гипотрофия

/

+Квашиоркор

/

Рахит

/

Семіздік

/

Паратофия

!

Стационарға өршіген дистрофиямен 1 айлық ұл бала түсті. Анамнезінде: туылған кезден бастап бала салмағын аз қосып отырған, нәжісі тұрақсыз, 2 апталығында әр тамақтанған сайын фонтан тәрізді құсу болған, ауруханаға түскен кезінде баланың салмағы 21%-ға дейін азайған, бойында ешқандай өзгерістер байқалмайды. Баланың дисторфия дәрежесін бағалаңыз

/

Паратрофия

/

Гипостатура

/

I-дәрежелі гипотрофия

/

+II-дәрежелі гипотрофия

/

III-дәрежелі гипотрофия

!

Стационарға ОЖЖ зақымдалған және қайталамалы обструктивті бронхитпен ауыратын 9 айлық ұл бала балалар үйінен келіп түсті. Тыныс жетіспеушілігінің 1-ші дәрежесі бар. Тексергенде баланың бойы 60см, салмағы 6 кг (туылған кездегі салмағы 2900г, бой ұзындығы 49 см). Баланың физикалық, психомоторлық жағынан дамуының тежелуі байқалады. Дистрофияның дәрежесін бағалаңыз

/

I-дәрежелі гипотрофия

/

II-дәрежелі гипотрофия

/

III-дәрежелі гипотрофия

/

Паратрофия

/

+Гипостатура

!

Стационарға ауыр пневмониямен және өршіген синдромымен 7 айлық бала келіп түскен. Тексергенде: дене салмағы 22%-ға дейін азайған, психомоторлық қызметінің дамуы тежелген. Қатты қақырықсыз жөтелдің салдарынан өкпеде физикалық өзгерістер бар, іші ұлғайған, нәжісі өзгерген. Балаға ана сүті және «NAN» қоспасы беріледі. Үлкен дәретін қарағанда: нәжісі мол, майлы, жабысқақ, жылтыр түсті және сасық иісті. Гипотрофияның дәрежесін анықтаңыз

/

Гипостатура

/

I-дәрежелі гипотрофия

/

+II-дәрежелі гипотрофия

/

III-дәрежелі гипотрофия

/

Паратрофия

!

Аймақтық дәрігердің қабылдауына 1 айлық ұл бала анасымен келді. Салмақ қосуы аз. Анамнезінде: туылғаннан бері көп құсу, үлкен дәреті тұрақсыз (іш қату мен диарея алмасып отырады), ұйқысы мазасыз. Қараған кездегі баладағы дене салмағының жетіспеушілігі 11%. Баладағы гипотрофияның дәрежесін көрсетіңіз.

/

Гипостатура

/

+I-дәрежелі гипотрофия

/

II-дәрежелі гипотрофия

/

III-дәрежелі гипотрофия

/

Паратрофия

!

Аймақтық дәрігердің қабылдауына 1 жасар 2 айлық ұл балаанасымен келді. ЖРВИ-мен ауырған. Шағымдары: жабысқақ жөтел, тұрақсыз дәрет. Дәрігер қарау барысында: себорея, строфулюс, «географиялық тіл», лимфаденопатия, тері асты шел май қабатының бос және ісіңкі болуы, моторлы дамуда артта қалған, бауыр мен талақ біршама үлкейген. Зәр анализінде көп мөлшерде эпителий анықталды. Осы аталған симптомды қалай бағалайсыз

/

созылмалы бронхөкпелік процес

/

+конституция аномалиясы

/

рахиттің өршу кезеңі

/

зәр шығару жолында инфекцияның болуы

/

Энтероколит

!

Айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігерге қабылдауға келді. I жүктілік, мерзімі өтіп, ұзаққа созылған босанудан туылған бал Апгар шкаласы бойынша бағалау 5 балл. Алғашқы күндері жағдайы тым ауыр болған.Үйге өмірінің 19-шы күні шығарылды. Кейінгі дәрігерлік бақылау болмаған.Қарау кезіндегі қандай белгілер осы жасқа сәйкес келеді

/

+өздігінен отыра алмау

/

қол және аяқ бұлшықеттерінің гипертонусы

/

аяқтың қиылысу үрдісі

/

алақан-ауыз рефлексінің болуы

/

ұстап алу рефлексінің болуы

!

Стационарда 8 айлық ұл бала ОЖЖ-нің зақымдалуына байланысты тексерілді.Постгеморрагиялық гидроцефалиясы бар. Анықталған симптомдардың қайсысы жасына сәйкес келеді

/

туа біткен шартсыз рефлекстің болмауы

/

аяқ бұлшықетінің гипотониясы

/

+үлкен еңбек 1,0*1,0см

/

өздігінен тұра алмауы

/

өздігінен еңбектей алмауы

!

Ай 5 күндік ұл бала дәрігердің жолдамасымен ауруханаға келді.Жолдама құжатта белгіленген мәліметтердің қайсысын жасына сәйкес ерекшелейміз

/

үлкен еңбектің ісініп шығуы

/

тремор иегі

/

Грефе симптомы

/

+қол мен аяқтың бүгуші гипертониясы

/

қолдың ұсақ құлашты треморы

!

Күндік ұл баланы аймақтық дәрігер үй жағдайында тексерді. Амбулаториялық картада тіркелген қай белгілерді патологиялық белгі ретінде қарастыруға болады

/

қатты жылау

/

қолдын жане аяқтың хаотикалық қимылдары

/

Галанттың тұрақты рефлексі

/

+жазушы бұлшықеттің гипертонусы

/

бүгуші бұлшықеттердің гипертонусы

!

Аймақтық дәрігер 7 күндік ұл баланы үй жағдайында қарады. Мерзіміне жетіп туылған, ата-анасының дені сау, жас.Туылған кездегі баланың салмағы - 3200гр. Өмірінің 5-ші күнінде - 3100гр болған.Осы балаға қандай жағдай физиологиялық болып табылады

/

+барлық уақытта ұйықтайды

/

тұрақты қатты айқай

/

қол треморы

/

жазушы бұлшықеттердің гипертониясы

/

иек треморы

!

Аймақтық дәрігер жаңа туылған нәрестеге (қыз балаға үй жағдайында патронаж жасады. Қарау кезінде қай бұлшықеттердің тонусы анықталды

/

жазушы бұлшықеттердің гипертонусы

/

жазушы бұлшықеттердің гипотониясы

/

+бүгуші бұлшықеттердің гипертонусы

/

бүгуші бұлшықеттердің гипотониясы

/

бұлшықет тонусының тұрақсыздығы

!

Аймақтық дәрігер туылғанына 25 күн болған ұл балаға үй жағдайында тексеру өткізді. Патология ретінде нені бағалаймыз

/

көздің горизантальды ойнауы

/

Галант рефлексі

/

Перес

/

+бұлшықеттің гипотониясы

/

Рефлексі

/

бүгу бұлшықеттерінің гипертонусы

!

Аймақтық дәрігер амбулаториялық картаға баланың психомоторлы дамуы туралы мәліметтерді тіркеді: бала үздік-үздік гуілдейді, басын жақсы ұстайды, бір затты қадағалайды.Осы психомоторлы даму баланың қандай жасына сәйкес келеді

/

9 айлық

/

7 айлық

/

5 айлық

/

+3 айлық

/

1 айлық

!

Аймақтық дәрігер баланы қараған кезде келесі белгілерді анықтады: өсіп-жетілуі дұрыс, жүре алады, жеке сөздерді айта алады (20 сөзден артық), өзіне бағытталған сөзге жауап қайтарады, жеңіл тапсырмаларды орындай алады, өзінің дене мүшесін тани біледі. Баланың жасы нешеде

/

9 айлық

/

10 айлық

/

+1 жас 6 айлық

/

2 жас 6 айлық

/

3 жас 6 айлық

!

Аймақтық дәрігерге қыз бала анасымен келді. Дәрігер қараған кезде мына белгілерді анықтады: қыз бала алғашқы қадамын жасай алады, жеке сөздерді айта алады (10 сөзден артық), рұқсат етілмейтін сөздерді, жақсы қылықтарды түсінеді. Бұл баланың жасы нешеде

/

8 айлық

/

9 айлық

/

+12 айлық

/

1 жас 6 айлық

/

2 жас 6 айлық

!

Айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігерге Д3 витаминін алу мақсатымен келді. Бала күзде туылған. Қарағанда сүйектердегі деформацияны, бұлшықет гипотониясын, бақа тәрізді «ішті» анықтады. Қан анализіндегі кальций деңгейі - 2,12ммоль/л, фосфор деңгейі – 1,71 ммоль/л. Рахиттің қай кезеңі туралы ойлауға болады

/

өршу

/

бастапқы кезеңі

/

Шиеленіс

/

қалдық көріністері

/

+реконвалесценция кезеңі.

!

Айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігерге Д3 витаминін алу мақсатымен келді. Бала күзде туылған. Қарағанда сүйектердегі деформацияны, бұлшықет гипотониясын, «бақа» тәрізді ішті анықтады. Қан анализіндегі кальций деңгейі - 2,12ммоль/л, фосфор деңгейі – 1,71 ммоль/л. Білезік сүйектерінің R-графиясы кезінде рентгенограммада не көреміз

/

+өсу зонасының үзік-үзік тығыздануы

/

өсу зонасының ұлғаюы, оның көрінбеуі

/

өсу зонасының артық тығыздалуы

/

сүйектену, ядро санының өсуі

/

периостың қалыңдауы

!

Айлық ұл бала тамыз айында туылған. Дене салмағы 6800 гр. Аймақтық дәрігер рахит бар екенін анықтады, бастапқы кезеңі. Қандай лабораториялық көрсеткіштер аурудың осы кезеңіне тән

/

қан сарысуындағы кальцийдің деңгейі - 2,5ммоль/л

/

қан сарысуында фосфордың деңгейі – 1,25ммоль/л

/

қан құрамының сілті жағына қарай ығысуы

/

+сілітілі фосфатаза деңгейінің жоғарылауы

/

қан құрамының қышқыл жағына қарай ығысуы

!

Аймақтық дәрігерге 9 айлық ұл бала анасымен келді. Желтоқсанда туылған. Қарағанда бұлшықет гипотониясы, «бақа» тәрізді іш, бас және кеуде сүйектерінің деформациясы анықталды. Қан анализінде кальций деңгейі 2,61- ммоль/л, фосфор деңгейі - 1,80 ммоль/л. Рахиттің қандай кезеңін айтуға болады

/

бастапқы кезеңі

/

өршу кезеңі

/

реконвалесценция кезеңі

/

+қалдық көріністер кезеңі

/

шиеленіс кезеңі

!

Аймақтық дәрігерге 9 айлық ұл бала анасымен келді. Желтоқсанда туылған. Қарағанда бұлшықет гипотониясы, «бақа» тәрізді іш, бас және кеуде сүйектерінің деформациясы анықталды. Қан анализінде кальций деңгейі 2,61-ммоль/л, фосфор деңгейі - 1,80 ммоль/л. R-графия кезінде қандай белгілер анықталады

/

өсу зонасының артық тығыздалуы

/

сүйектену ядросы санының өсуі

/

+өсу зонасының үзік-үзік тығыздануы

/

өсу зонасының тығыздалуы

/

периостың қалыңдауы

!

Айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігерге келді. Бала 4ай ауылда тұрған кезінде сиыр сүтін, картоп пюресін қабылдаған, аз серуендеген. Дене салмағы 10 кг, бойы 75 см, (туылған кездегі салмағы 3200 гр, бойы 51см). Терісінің түсі бозғылт, ісіңкі, терісі ылғал, тіл тургоры төмен. Бала қолын тіреп отырады, өз бетінше тұра алмайды. Басы «квадрат» пішінді, мұрын қыры тегістелген, төс сүйегі ішке қарай «етікші төсі» қисайған. Қабырғалардың үстінде «рахиттік тәспілер» бар. Іш көлемі ұлғайған, іштің тік бұлшықеттері алшақтаған, бауыр және талақ ұлғайған, тығыз, дәреті тұрақсыз.Қан анализінде: гипофосфатемия, гипокальцемия, сілтілі фосфатаза деңгейінің жоғарылауы.Бұл жағдай рахит процесінің қандай сатысына сәйкес келеді

/

Бастапқы кезеңі

/

+өршу кезеңі

/

реконвалесценция кезеңі

/

қалдық көрсеткіштері

/

Шиеленіс

!

Ыз бала 2,5 айлық қарашада туылған. Ана сүтін емеді. Соңғы 2-3 аптада мазасызданған, ұйқысы бұзылған, шошынғыш, тершеңдік. Емуі әлсіз, дәреті тұрақсыз. Қарағанда: терісі ылғал, бозғылт, тін тургоры төмендеген, қаңқада өзгерістер жоқ. Ішкі органдарда патологиялық өзгерістер жоқ.Рахит деп диагноз қойылды. Қандай клиникалық белгілер аурудың көрсеткіші болып табылады

/

тін тургоры төмен

/

бозғылт тері

/

тұрақсыз дәрет

/

+тершеңдік

/

емуі әлсіз

!

Ыз бала 2,5 айлық қарашада туылған. Ана сүтін емеді. Соңғы 2-3 аптада мазасызданған, ұйқысы бұзылған, шошынғыш, тершеңдік. Емуі әлсіз, дәреті тұрақсыз. Қарағанда: терісі ылғал, бозғылт, тін тургоры төмендеген, қаңқада өзгерістер жоқ. Ішкі органдарда патологиялық өзгерістер жоқ. Рахит деп диагноз қойылды. Аурудың осы кезеңіне қандай көрсеткіш негіз болып табылады

/

Сулкович сынамасының бірден оң мәнді болуы

/

қан сарысуындағы кальций деңгейі – 2,5ммоль/л

/

қан сарысуындағы фосфор деңгейі-1,25ммоль/л

/

Диспротеинемия

/

+сілтілі фосфатаза деңгейінің жоғарылауы

!

Ыз бала 2,5 айлық қарашада туылған. Ана сүтін емеді. Соңғы 2-3 аптада мазасызданған, ұйқысы бұзылған, шошынғыш, тершеңдік. Емуі әлсіз, дәреті тұрақсыз. Қарағанда: терісі ылғал, бозғылт, тін тургоры төмендеген, қаңқада өзгерістер жоқ. Ішкі органдарда патологиялық өзгерістер жоқ. Рахит деп диагноз қойылды. Рахиттің қандай кезеңі

/

+бастапқы кезеңі

/

өршу кезеңі

/

реконвалесценция кезеңі

/

қалдық көрсеткіштер

/

шиеленіс-асқыну

!

Айлық ұл бала аймақтық дәрігерге көрінуге келді. Мерзімінде туылған. Дамуы жақсы. Рахитке байланысты Д2 витаминін қабылдаған. 2 ай бойы тәулігіне 20000 МЕ мөлшерінде алған. Соңғы уақытта тамақтануы нашар, құсу, мазасыз, шөлдеу, іш қату байқалады. Дене температурасы субфебрильді. Үлкен еңбегі жабық, шүйде және төбе сүйектері дөңе Тәбеті төмен, терісі құрғақ, бозғылт.Зәрде лейкоцитурия анықталды. Бала жағдайының нашарлау себебі

/

зәр инфекциясы

/

ішек инфекциясы

/

Дистрофия

/

+Д-гипервитаминоз

/

рахиттің өршу кезеңі

!

Аймақтық дәрігер 3 айлық балада рахиттің бастапқы кезеңін анықтады. Диагноз қоюға қандай симптом негіз бола алады

/

бұлшықет гипертониясы

/

әлсіз емеді

/

+жоғары тершеңдік

/

аяқ қаңқасының деформациясы

/

«етікші төс» кеуде

!

Айлық ұл бала анасымен дәрігердің қабылдауына келді. Аймақтық дәрігер рахит бар екенін анықтады, бастапқы кезеңі. Диагноз қоюға қандай лабароториялық көрсеткіштер дәлел бола алады

/

+сілтілі фосфатаза деңгейінің жоғарылауы

/

қан сарысуындағы кальций деңгейі- 2,5 ммоль/л

/

қан сарысуындағы фосфор деңгейі -1,5ммоль/л

/

қан сарысуындағы натрий деңгейі - 3,3 ммоль/л

/

қан сарысуындағы магний деңгейі - 0,65 ммоль/л

!

Жасар 6 айлық ұл бала анасымен аймақтық дәрігерге келді. Баланың аяғы «О» әрпіне ұқсас қисайып өзгерген және рахит диагнозы қойылған. Д витаминінің емдік мөлшері берілсе де жағдайы жақсармаған. Емнің нәтижесіз болуына не себеп

/

таза ауада аз серуендеу

/

дұрыс тамақтанбау

/

нашар тұрмыстық жағдай

/

анамнезінде ЖРВИ-мен ауырады

/

+Д витаминіне резистенттілік

!

Аймақтық дәрігердің қабылдауына 6 айлық ұл баланы анасы алып келді. Бұлшық ет тургоры біршама төмендеген, терісі құрғақ Тәулігіне 4 рет емеді, 1 рет жемістен пюре, үккіштен өткен алма береді. Әрі қарай балаға қандай тамақ тағайындаймыз

/

Тамақтануды ауыстырмау

/

+Күріш ботқасын енгізу

/

Жарма ботқасын енгізу

/

Ет фрикаделькасын енгізу

/

Ет сорпасын беру

!

Аймақтық дәрігердің қабылдауына 6 айлық ұл баланы анасы алып келді. Бұлшық ет тургоры біршама төмендеген, терісі құрғақ Тәулігіне 4 рет емеді, 1 рет жемістен пюре, үккіштен өткен алма береді. 6 айлық балаға тамақтанудың тәуліктік көлемі канша

/

500 г

/

600 г

/

700 г

/

800 г

/

+1000 г

!

Анасы 1 айлық қызын аймақтық дәрігердің қабылдауына алып келді. Бала мазасыз, ана сүтін емеді, емізіп болған соң 20-30гр сүтін сауып алады. Туылған кездегі салмағы 3700 гр, қазіргі салмағы 4000 гр, емізуді бақылау кезінде 100 гр сүт емеді. Бұл жағдайда анасына қандай ұсыныс айтылады

/

Бейімделген қоспалармен тамақтандыру.

/

Лактацияны дәрілік жолмен көбейту

/

Сауылған ана сүтімен тамақтандыру

/

+Күніне 8 реттен кем емес емізу

/

Донорлық ана сүтімен тамақтандыру

!

Айлық ұл бала анасымен балалар емханасына ай сайынғы қаралуға келді. Баланың дені сау, дамуы дұрыТуылған кездегі салмағы 3200гр, қазіргі салмағы 6000 гр. Анасының сүті жоқ, жасанды тамақтандырады.Бұл балаға қандай сүт тағайындауға болады

/

Бейімделмеген қоспалар

/

Қосымша тамақ енгізу

/

Сиыр сүтін беру

/

Ешкі сүтін беру

/

+Бейімделген қоспалар

!

Айлық ұл бала анасымен балалар емханасына ай сайынғы қаралуға келді. Баланың дені сау, дамуы дұрыТуылған кездегі салмағы 3200 гр, қазіргі салмағы 6000 гр. Анасының сүті жоқ, жасанды тамақтандырады. Мұндай балаға қай жаста 1-ші қосымша тамақтандыру береміз

/

8 ай

/

+6 ай

/

7 ай

/

9 ай

/

10 ай

!

Аймақтық дәрігерге 8 апталық баланы анасы алып келеді. Анасының жасы 38 жаста, ана сүтін береді. Кешке емізу аралығында бала мазасызданады. Анасының сүті жеткіліксіз, гипотрофияның 1-дәрежесі деп диагноз қойылды. Қандай көрсеткіш гипогалактияның дамуына негізгі себеп болды

/

Жүктілік кезінде сұйықтықты шектеу

/

Кесар тілігі арқылы 1 ай бұрын мерзімінен бұрын босандыру

/

+Ана сүтімен 8 реттен кем емізу

/

Анасының жасы

/

Әлсіз ему, сүтін сауып тастамау

!

Аймақтық дәрігерге 8 апталық баланы анасы алып келеді. Анасының жасы 38 жаста, ана сүтін береді. Кешке емізу аралығында бала мазасызданады. Анасының сүті жеткіліксіз, гипотрофияның 1-дәрежесі деп диагноз қойылды. Мұндай жағдайда лактацияны көбейтуге не тағайындаймыз

/

+Ана сүтімен жиі емізу

/

Анасына фито-дәрілер беру

/

Анасына витамин Е беру

/

Анасына никотин қышқылын беру

/

Анасын инемен емдеу

!

Йел уақытына жетіп босанған дені сау 1 айлық ұл баланы аймақтық дәрігердің қабылдауына алып келді. Ана сүтін жақсы емеді, анасының сүті жеткілікті, қосқан салмағы 600г. Психомоторлық дамуы жасына сәйке Туылғаннан бастап нәжісі тұрақсыз, тәулігіне 5-6 рет, сұйық, патологиялық қоспа араласқан. Бұндай жағдайда не тағайындайсыз

/

Антибактериальды терапия

/

Ана сүтіне бактериологиялық зерттеу

/

Бала нәжісіне бактериологиялық зерттеу

/

Ана сүтінің орнына қоспалар қолдану

/

+Баланы бақылауды жалғастыру

!

Аймақтық дәрігердің қабылдауына 2,5 айлық баланы қайта қаралуға алып келді. Баланың психомоторлық дамуы жасына сәйкес, 2 айда 800г салмақ қосқан, жақсы емеді, анасының сүті жеткілікті, нәжісі тұрақсыз, тәулігіне 4-5 рет. Дәл қазіргі жағдайда балаға не тағайындайсыз

/

Сүт-қышқылды бейімделген қоспалар

/

Өсімдік майын тағайындау

/

Ірімшік беру

/

Бифидумбактерин беру

/

+Баланы бақылауды жалғастыру

!

Аймақтық дәрігердің кезекті қабылдауына 5,5 айлық қыз баланы анасы алып келді, дене және психикалық дамуы жасына сәйке Анасының сүті жеткілікті, нәжісі қалыпты. Жақын уақытта қандай тамақ енгізуге болады

/

Көкөніс пюресі, ірімшік, жұмыртқа сарысы

/

+Көкөніс пюресі, жұмырта сарысы

/

Жарма ботқасы, жұмыртқа сарысы

/

Ірімшік, жұмыртқа сарысы

/

Ірімшік, айран

!

Аймақтық дәрігердің қабылдауына 7 айлық баланы анасы алып келді. Дене және психомоторлық дамуы жасына сәйке Ана сүтін береді. Қандай тағамдар жасына сай емес

/

Ет фаршы

/

Көкөніс пюресі

/

+Қарақұмық ботқасы

/

Жұмыртқа сарысы

/

Өсімдік майы

!

Йел 35 жаста, бронхиалды астмамен ауырады, мерзімінде туды. Баланың жағдайы қанағаттанарлық. Туған кездегі салмағы 3300г, бойы 51 см. Баласын емізуге бірнеше сағаттан кейін әкелді. 8 реттен кем емес емеді. Анасының емізікшесі жалпақ. Салмақ жоғалтуы 9%. Гипогалактияның негізгі көрсеткішін атаңыз

/

Әйелдің жасы

/

Жалпақ емізікше

/

+Емізуге кеш әкелуі

/

8 реттік емізу

/

Анасының ауруы

!

Йел 35 жаста, бронхиалды астмамен ауырады, мерзімінде туды. Баланың жағдайы қанағаттанарлық. Туған кездегі салмағы 3300г, бойы 51 см. Баласын емізуге бірнеше сағаттан кейін әкелді. 8 реттен кем емес емеді. Анасының емізікшесі жалпақ. Салмақ жоғалтуы 9%. Гипогалактияны себебін жою үшін қандай алғашқы қадам жасау керек

/

Емізуді бақылап қадағалау

/

Анасының тамақтануына өзгеріс енгізу

/

Емізіп болған соң, сүтін сауып тастау

/

+Емізу жиілігін 8-10 ретке көбейту

/

Донор сүтімен емізу

!

Аймақтық дәрігердің қабылдауына 1 айлық ұл баланы анасы алып келді. Дене салмағы 4кг. Емізікшесі жалпақ болуына байланысты бала жақсы ембейді. Анасы сүтін сауып тастайды. Бала денесінің салмағына байланысты тәуліктік сүттің көлемі

/

450-500 мл

/

550-600 мл

/

650-700 мл

/

+750-800 мл

/

850-900 мл

!

Аймақтық дәрігердің қабылдауына бала емізетін ана келді. Дене температурасы 37,3С, диарея, бір реттік құсу байқалған. 2 айлық қыз баласын тамақтануы туралы қандай кеңес бересіз

/

Донорлық сүт беру

/

Сүттен дайындалған қоспалар беру

/

Пастерленбеген сауылған ана сүтін беру

/

Пастерленген сауылған ана сүтін беру

/

+Ана сүтін беруді жалғастыру

!

Аймақтық дәрігердің қабылдауына 3 айлық ұл баланы анасы алып келді. Соңғы айда қосқан салмағы 500г. Күніне 6 рет емеді. Қосымша 80-90 мл айран береді. Бұл балаға негізгі дұрыс тағамды тағайындаңыз

/

Тамақтануын өзгертпеу

/

5 рет тамақтануға ауыстыру

/

+Айранның орнына бейімделген қоспаларды беру

/

Айранның орнына ешкі сүтін беру

/

Қосымша тамақтануды енгізу

!

Айлық қыз баланы анасы аймақтық дәрігердің қабылдауына алып келді. Психомоторлық және дене дамуы жасына сәйке Ана сүтін береді. Тамақтану туралы кеңес беріңіз

/

+Көкөніс пюресі

/

Ботқа беру

/

Үккіштелген алма

/

Буға пісірілген ет

/

Печенье

!

Аймақтық дәрігерге 5,5 айлық қыз баланы анасы алып келді. Ана сүтін емеді. Алма шырынын, жеміс-жидек пюресін, жұмыртқа сарысын береді. Дамуы қанағаттанарлық. Қосымша қандай тамақ беруге кеңес бересіз

/

Сәбіз шырыны

/

Жарма ботқасы

/

+Көкөніс пюресі

/

Ет пюресі

/

Ірімшік

!

Аймақтық дәрігерге 6 айлық ұл баланы анасы алып келді. Жасанды тамақтандырады. Сүт қоспаларынан басқа шырындар, жеміс-жидек пюресін, жұмыртқа сарысын береді. Іш қату жиі байқалады.Мұндай жағдайда қандай тамақ енгізу керек

/

Сүт қосылған ботқа

/

Көкөніс қосылған ботқа

/

+Көкөніс пюресі

/

Ірімшік

/

Сары май

!

Аймақтық дәрігерге 2 айлық баласын емізетін ана келді. Дене температурасы 37,50С-қа дейін жоғарылаған. Сүт безі тығыздалған. Лактостаз деп диагноз қойылды. Бұл жағдайда қандай кеңес беру қате болып табылады

/

Қалған сүтті сауып тастау

/

Тығыздалу кеткенше емізу

/

+Тығыздалуы бар емшекпен емізбеу

/

Иглорефлексотерапия

/

Сүт безіне арнайы «сауылу» массажын жасау

!

Жас ана аймақтық дәрігерге мына шағымдармен келді: 2 айлық ұл баласы жақсы ембейді. 5-7 мин жақсы емеді де ұйықтап кетеді. Емізіп болған соң сүтін сауып тастауға мәжбүр. Бала орташа есеппен 130,0г емеді, күніне 8 рет. Туғандағы салмағы 3500г, қазіргі салмағы 5000г.Емізуге қандай баға бересіз

/

Сүті аз, лактацияны ынталандыру керек

/

+Сүті жеткілікті, ешнәрсе керек емес

/

Сүті аз, донор сүтін қолдану керек

/

Сүті аз, қоспалар қосу керек

/

Сүті жеткілікті, шырындар қосу керек

!

Аймақтық дәрігерге 2 айлық ұл баланы анасы алып келді. Бейімделген сүт қоспаларымен тамақтанады. Бұл жағдайда тамақтану тәртібіне қандай кеңес бересіз

/

Тамақтану санын біреуге кемейту

/

Тағам құндылығын 10-15%-ға көтеру

/

Қосымша тамақтандыруды ерте бастау

/

+Табиғи жолмен тамақтандырудай ережені сақтау

/

Ірімшік, қышқыл-сүтті қоспаларды беру

!

Аймақтық дәрігерге 8 айлық бала анасымен келді. Тәулігіне 5 рет тамақтанады. 3 рет ана сүтімен, 1 рет ботқа, 1 рет көкөніс пюресі және де жеміс пюресі, шырын, жұмыртқа сарысын алады. Бұл баланың рационына тағы не енгізу керек

/

+Тартылған ет

/

Сиыр сүті

/

Сары май

/

Печенье

/

Нан

!

Балалар емханасына 2 айлық баланы анасы алып келді. Салмағы 4700 г, туған кездегі 3300г. Ана сүтін емеді, одан басқа ешнәрсе бермейді. Бұл бала тамақтануына қандай кеңес бересіз

/

Жеміс-жидек пюресі

/

Ірімшік, айран

/

Жұмыртқа сарысы

/

Бейімделген қоспалар

/

+Ешнәрсе берілмейді

!

Аймақтық дәрігерге 1,5 айлық ұл баланы анасы алып келді. Салмағы 4000г, бала күледі және басын қимылдатады. Ана сүтін емеді. Соңғы кезде бала мазасыз, ему кезінде қомағайлық көрсетеді. Анасында артық сүт жоқ. Баланың емуін дұрыстауға қандай кеңес бересіз

/

Әр емізген сайын коспа беру

/

Қышқыл-сүтті қоспа беру

/

+Жиі емізу

/

2-3 рет қоспа беру

/

Кешкі уақытта қоспа беру

!

Айлық бала аймақтық дәрігердің бақылауына келді. Психомоторлық және дене дамуы жасына сай. Ана сүтін емеді. Одан басқа қосымша шырындар, жеміс-жидек және көкөніс пюресін, жұмыртқа сарысын алады. Бұл баланың тағам рационына не қосуға болады

/

Ірімшік

/

Ет сорпасы

/

Тартылған ет

/

+Өсімдік майы

/

Ештеңе қоспау

!

Аймақтық дәрігерге 8 айлық ұл баланы анасы алып келді. Қосымша тамақтанады. Терісіне аллергиялық бөртпелер шыққан. Қандай ет тағайындау керек

/

Сиыр етін

/

Шошқа етін

/

Бұзау етін

/

Үндік етін

/

Қой етін

!

Аймақтық дәрігер 1,5 жасар ұл баланы қарағанда аяғының О-тәрізді қисайып өзгергенін байқады. Сүйектегі патологиялық өзгерістерге байланысты рахит диагнозын болжамдады. Баланың жасына сай қалыпты көрсеткішті атаңыз.

/

Маңдай және төбе дөңестерінің жалпайып қисаюы/

/

Шүйденің жалпайып кетуі

/

+Үлкен еңбектің жабық болуы

/

Кеуде сүйектерінің ішке қарай иілуі

/

Қабырғалардың үстіндегі “рахиттік тәспі”

!

Ішек инфекциясы бөліміне 5 айлық ұл бала келіп түсті. Зерттеу барысында дәрігер қолымен бала жамбасының ішкі бетінің жұмсақ тіндерін басып көреді. Бұл әдіспен дәрігер нені анықтайды

/

Тері серпімділігін

/

+Жұмсақ тіндердің тургорын

/

Теріастылық эмфиземаның болуын

/

Теріасты май қабатының даму дәрежесін

/

Iсінудің болуын

!

Жақсы еметін, аз ғана дене салмағын жоғалтуы бар, тері жамылғысы қызғылт, жетіліп туылған нәрестенің өмірінің 3- ші күнінде терісінде сарғаю пайда болады. Сарғаюдың себебін көрсетіңіз.

/

Жаңа туылған нәрестенің гемолитикалық ауруы

/

+Физиологиялық сарғаю

/

Туа пайда болған гепатит

/

Каротинді пигментация

/

Өт жолдарының атрезиясы

!

Аймақтық дәрігер үй жағдайында 14 күндік ұл баланы қарады. Кеуде терісінде үлкен, солғын, тез жарылатын, бұлыңғыр құрамдас көпіршіктер пайда болғанын көрді. Нәресте күлдірегі (пузырчатка диагнозы қойылды. Бұл жастағы бала терісінің қандай гистологиялық ерекшеліктері осы ауруға алып келеді

/

Жұқа мүйізді қабат

/

+Базальды мембрананың жетілмеуі

/

Негізгі қабаттың жақсы дамуы

/

Капиллярлы тордың айқындылығы

/

Тері бездерінің жоғары қызметі

!

Ыз бала анасымен дәрігердің қабылдауында болды. Кеуде терісінде үлкен, бос, солғын, тез жарылатын, бұлыңғыр құрамдас көпіршіктердің пайда болғанын байқады. Оның пайда болуына эпидермис пен дерманың мықты байланысының болмауы алып келеді. Осы баланың жасын көрсетіңіз

/

+1 ай

/

3 ай

/

5 ай

/

1 жас

/

3 жас

!

Дәрігер жаңа туған нәрестені қараған кезде кеуде клеткасының сәл ғана білінетін экскурсиясына, аускультатция кезінде сәл ғана білінетін шуға көңіл аударды. Жаңа туған нәрестеде тыныс алудың бұл ерекшелігі немен байланысты

/

+Қабырғалардың көлденең орналасуы

/

Көкеттің әлсіз жиырылуы

/

Тыныс бұлшықеттерінің әлсіздігі

/

Мукоцилиарлы аппараттың жетілмеуі

/

Тыныс алу жолдарының тар болуы

!

Аймақтық дәрігердің қабылдауына 3 айлық ұл бала келді. 2 аптадан бері нәресте мазасыз, ұйқысы бұзылған, шошып оянады және тершең. Емшекті нашар емеді. Үлкен дәреті тұрақсыз. Қарағанда: терісі бозғылт, шүйде аймағының шашы түскен,тургоры төмендеген,үлкен еңбегінің жиегі батыңқы. Дәрігер нәрестеге рахит диагнозын қойған. Нәрестеде рахиттің қай сатысы дамып жатыр

/

+Бастапқы

/

Асқыну

/

Өршу

/

Реконвалисценция

/

Қалдықты өзгерістер

!

Айлық ұл бала аймақтық дәрігердің қабылдауына келді. Анасы баласының басының тез үлкейгеніне шағымданады, өйткені оған сатып алынған қалпақтың тар болып қалғанын айтады. Патронаждық мейірбикемен жүргізілген өлшеуде баланың бас айналымы - 43 см, кеуде шеңберінікі – 44 см. Параметрлерді бағалаңыз.

/

+Баланының жасына сай және пропорционалды

/

Екі параметр де ұлғайған

/

Бас өлшемінің шамадан артық үлкен болуы

/

Кеуде шеңберінің өлшемі үлкен

/

Екі параметр де қалыптыдан төмен

!

Күндік мерзіміне жетіп туылған нәрестені босану бөлімінен шыққан соң екінші күнінде патронажды мейірбике қарап тексерді. Оның физикалық дамуын жасына сай деп бағалады. Бұл қорытындыны негіздеуге нәрестенің қандай дене салмағы негіз болды

/

+Туылған кездегі салмағына сай

/

100,0 г салмақ жоғалтқан

/

200,0 г салмақ жоғалтқан

/

100,0 г салмақ қосқан

/

200,0 г салмақ қосқан

!

Аймақтық дәрігердің қаралуына ұл бала анасымен келді. Баланың дені сау, басын ұстай алады, тіке қарай алады. Дене салмағы 5000 г, бойының ұзындығы 58 см (туылған кездегі салмағы 3500 г, бойы 52 см). Бұл баланың дамуы қай жасқа сәйкес келеді

/

1 ай

/

+2 ай

/

3 ай

/

4 ай

/

5 ай

!

Аймақтық дәрігердің қармағында салмағы 2200 г, дене ұзындығы 45 см нәресте туылды. Дұрыс даму кезінде осы баланың 1 жасында антропометриялық көрсеткіштері қандай болады

/

Бойы 82 см-ге, салмағы 5 есеге дейін өседі

/

Бойы 82 см-ге, салмағы 4 есеге дейін өседі

/

Бойы 75 см-ге, салмағы 5 есеге дейін өседі

/

Бойы 75 см–ге, салмағы 3 есеге дейін өседі

/

+Бойы 75 см-ге, салмағы 4 есеге дейін өседі

!

Емханаға профилактикалық екпе жасатуға 7 айлық қыз баланы анасы алып келді. Нәрестенің туылған кездегі дене салмағы 3200 г. Осы жастағы балаға қандай салмақты дұрыс деп есептейсіз

/

+8800 г

/

6000 г

/

7000 г

/

7500 г

/

9000 г

!

Жасар ұл бала спорт үйірмесіне қатысады. Оның дене параметрлері пропорционалды және жасына сай орташа көрсеткішке сәйкес келеді. Салмақ пен ұзындықтың дұрыс көрсеткішін көрсетіңіз.

/

28 кг және 120 см

/

+30 кг және 136 см

/

36 кг және 145 см

/

38 кг және 140 см

/

40 кг және 145 см

!

Аймақтық дәрігерге профилактикалық тексеруден өтуге ұл бала анасымен келді. Оның салмағы 25 кг, бойы 123 см. Баланың жасын көрсетіңіз.

/

3 жаста

/

4 жаста

/

5 жаста

/

6 жаста

/

+7 жаста

!

Аймақтық дәрігерге 11 айлық ұл бала анасымен келді, туылған кездегі салмағы 3000 г, мерзімінде жетіліп туылған. 11 айлық балада қандай салмақ болуы қажет

/

+9800 г

/

10500 г

/

8000 г

/

8500 г

/

7500 г

!

Аймақтық дәрігерге 4,5 айлық ұл бала анасымен келді. Дене салмағы 7000 г, ұзындығы 66 см. Туылған кездегі салмағы 3500 г, ұзындығы 53 см. Оның дамуына баға беріңіз

/

+Салмағы мен бой ұзындығы қалыпты

/

Қалыптыдан жоғары

/

Қалыптыдан төмен

/

Салмағы қалыпты, бой ұзындығы қалыптыдан төмен

/

Салмағы қалыптыдан жоғары, бой ұзындығы қалыпты

!

Аймақтық дәрігерге келген 6 айлық ұл баланың ата-анасы оны дені сау деп есептейді. Дәл қазіргі сәтте баланың дене салмағы 8800 г (туылған кездегі салмағы 3200), бойының ұзындығы 72 см (туылған кездегі бойының ұзындығы - 52 см). Өздігімен отыра алады. 2 тісі бар. Осы баланың физикалық дамуын бағалаңыз

/

Жасына сай қалыпты

/

+Жасына сай қалыптыдан едәуір жоғары

/

Жасына сай қалыптыдан төмен

/

Жасына сай қалыптыдан төмендемеген

/

Екі параметрі де қалыптыдан төмен

!

Аймақтық дәрігерге 6 айлық нәресте анасымен келді. Диспансерлік зерттеуде ұл баланың физикалық дамуынан мынадай көрсеткіштер алынды: дене салмағы 6800 г, бойының ұзындығы 67 см, бас шеңбері - 43 см, кеуде шеңбері - 44 см. Туылған кездегі салмағы 3400 г, бойының ұзындығы -51 см. Физикалық дамудағы қай параметрі қалыптыдан ауытқыған

/

Бас шеңбері

/

Кеуде шеңбері

/

Бой ұзындығы

/

+Дене салмағы

/

Туылған кездегі дене салмағы

!

Аймақтық дәрігерге ұл бала анасымен келді. Нәрестенің дене салмағы 9200 г, бойының ұзындығы - 72 см, бас шеңбері - 44,5 см, кеуде шеңбері - 46,5 см. Туылған кездегі салмағы - 3200 г, ұзындығы - 51 см. Нәресте қай жаста

/

3 ай

/

6 ай

/

7 ай

/

+9 ай

/

12 ай

!

Мерзіміне жетіп туылған нәрестені өмірінің 10-шы күні педиатр үй жағдайында қарау кезінде анықтады: салмағы 3300 г, ұзындығы 55 см (туылған кездегі салмағы 3500 г және ұзындығы 54 см). Баланың физикалық дамуын бағалаңыз

/

Физиологиялық салмақ жоғалту

/

+Салмағы төмен

/

Бой ұзындығы төмен

/

Салмағы да, бой ұзындығы да төмен

/

Бойы қалыптыдан жоғары

!

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: