ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
Эталон ответа к задаче № 11
1. Проблемы пациента:
- не справляется с самоуходом при диарее;
- риск развития обезвоживания;
- нарушение сна из-за диареи;
- тревога и напряжение в связи с неясным прогнозом заболевания;
- стесняется принимать помощь других лиц при интимных процедурах.
Приоритетная проблема: пациент не справляется с проблемой диареи.
Цель: у пациента не будет признаков обезвоживания и нарушения целостности кожных покровов в перианальной области всё время заболевания.
| План | Мотивация |
| 1. М/с обеспечит пациенту прием 1,5-2 л жидкости в сутки (крепкий чай с лимоном, сок черники, отвар шиповника и др.) | Восполнение потери жидкости. |
| 2. М/с обеспечит пациенту питание в соответствии с диетой № 4 - н нормальное количество углеводов, жиров, увеличенное количество белков, исключают жиры животного происхождения, ограничивают продукты, богатые клетчаткой. Пища должна быть механически щадящей, питание дробное, 4-5 раз в день. | Введение в организм всех необходимых пищевых веществ, нормализация консистенции стула. |
| 3. М/с обеспечит пациента индивидуальным судном и ширмой либо другим путём создаст пациенту необходимые условия для частого опорожнения кишечника | Обеспечение права пациента на конфиденциальность. |
| 4. М/с рекомендует пациенту подмываться и наносить на перианальную область вазелин после каждого акта дефекации. | Профилактика мацерации перианальной области. |
| 5. М/с обеспечит смену нательного белья не реже одного раза в день, постельного – не реже одного раза в три дня | Соблюдение мероприятий личной гигиены |
| 6. М/с будет наблюдать за кратностью стула, внешним видом и состоянием пациента. | Для своевременного распознавания и оказания помощи в случае возникновения осложнений. |
Оценка эффективности: нет признаков обезвоживания и нарушения целостности кожи перианальной области. Цель достигнута.
2. Студент обучает пациента, какую диету необходимо соблюдать при хроническом энтерите.
3. Студент оформляет направление на бактериологическое исследование кала.
4. Студент демонстрирует внутривенное капельное введение 0,9% раствора хлорида натрия согласно алгоритму данной манипуляции:
1) Поздороваться, представиться пациенту.
2) Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.
3) Обработать руки кожным антисептиком, надеть перчатки.
4) Подготовить оснащение, подготовить систему к внутривенному капельному вливанию.
5) Усадить или уложить пациента в зависимости от состояния.
6) Положить руку пациента ладонью вверх, освободить место для венепункции, осмотреть.
7) Подложить валик под локоть. Наложить на среднюю треть плеча венозный жгут.
8) Проверить пульс на лучевой артерии.
9) Попросить пациента сжимать и разжимать кулак, пальпировать вену.
10) Взять пинцетом два ватных шарика, смоченных 70% этиловым спиртом.
11) Обработать одним шариком большую поверхность локтевого сгиба снизу вверх.
12) Обработать другим шариком непосредственно место венепункции одним мазком.
13) Шарики сбросить в ёмкость для отработанного материала.
14) Положить стерильную салфетку ниже места венепункции на 3-4см.
15) Взять 1 и 2 пальцами правой руки канюлю иглы, снять колпачок с иглы, иглу держать срезом вверх. Попросить пациента сжать кулак.
16) 1 пальцем левой руки в области венепункции сместить кожу к периферии.
17) Пунктировать вену до ощущения пустоты, держа иглу под углом 150-300.
18) В систему поступает кровь – игла находится в вене.
19) Попросить пациента разжать кулак, развязать жгут, открыть зажим.
20) Отрегулировать количество капель, зафиксировать иглу пластырем, прикрыть салфеткой.
21) После инфузии, закрыть зажим, приложить спиртовой шарик к месту инъекции.
22) Извлечь иглу, согнуть руку пациента в локтевом суставе, оставить шарик на 3-5 минут.
23) Спросить пациента о самочувствии.
24) Отработанный материал подлежит дезинфекции.
25) Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
26) Вымыть руки, осушить.
27) Сделать отметку о выполнении в процедурном журнале.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: