Международная классификация рака желудка

Определение стадии развития рака имеет большое практическое значение. Оно позволяет выбрать наиболее адекватный метод лечения для каждого больного и оценить результаты различных хирургических операций.

Классификация по TNM была предложена Американским объединенным комитетом по изучению стадий рака и результатов его лечения (American Joint Comittee for Cancer Staging and Results Reporting of Cancer) в 1970 году и модифицирована в 1977.

Буква Т обозначает первичную опухоль:

Т1: опухоль ограничена слизистой оболочкой и подслизистой основой.

Т2: опухоль проникает в мышечную оболочку без поражения серозной оболочки.

Т3: опухоль прорастает серозную оболочку без инвазии в соседние структуры.

Т4: опухоль прорастает через серозную оболочку и распространяется на соседние структуры.

Буква N - наличие или отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах:

Nx: недостаточно данных для оценки регионарных лимфоузлов.

N0: нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.

N1 имеются метастазы в лимфатических узлах не далее 3 см от края первичной опухоли.

N2: имеются метастазы в лимфатических узлах на расстоянии более 3 см от края первичной опухоли.

Буква R - наличие остаточного опухолевого поражения:

R0: после резекции желудка данных о наличии опухолевого поражения нет.

R1 после резекции желудка имеются микроскопические признаки опухоли.

R2: после резекции желудка имеются макроскопические признаки опухоли.

Буква М - наличие или отсутствие отдаленных метастазов:

М0: недостаточно данных для определения отдаленных метастазов.

М1: имеются отдаленные метастазы.

Группировка рака по стадиям:

1 стадия рака желудка — T1-T2, N1,M0

2 стадия рака желудка — T1-T3, N1-N2,M0

3 стадия рака желудка — T2-T4, N2-N3, M0

4 стадия рака желудка — T1-T4, N1-N3,M0-M1

Различают следующие стадии рака желудка:

Стадия 0 (Внутриэпителиальный рак)

На нулевой стадии атипичные клетки находятся во внутреннем поверхностном слое слизистой оболочки стенки желудка. Эти атипичные клетки могут образовать раковую опухоль и распространиться на соседние нормальные ткани.

Стадия I

На первой стадии раковая опухоль уже сформировалась. Эту стадию делят на стадии IА и IВ, в зависимости от того, как распространился рак.

•Стадия IА: рак полностью распространился на слизистую оболочку стенки желудка.

•Стадия IВ: рак распространился
- полностью на слизистую оболочку стенки желудка и присутствует в 1 – 6 лимфатических узлах в области опухоли; или
- на мышечный (средний) слой стенки желудка без метастазов в лимфооузлы.

Стадия II

На второй стадии рак распространился:

•полностью на слизистую оболочку стенки желудка, и присутствует в 7 – 15 лимфатических узлах в области опухоли; или

•на мышечный (средний) слой стенки желудка, и присутствует в 1 – 6 лимфатических узлах в области опухоли; или

•на серозный (внешний) слой стенки желудка, но не в лимфатические узлы или другие органы.

Стадия III

Третью стадию рака желудка подразделяют на стадии IIIА и IIIВ, в зависимости от того, как распространился рак.

•Стадия IIIА: рак распространился на:

- мышечный (средний) слой стенки желудка и 7 – 15 лимфатических узлов в области опухоли; или

- серозный (внешний) слой стенки желудка и 1 – 6 лимфатических узлов в области опухоли; или

- органы, находящиеся рядом с желудком, но не лимфатические узлы или другие части организма.

•Стадия IIIВ: рак распространился на серозный (внешний) слой стенки желудка и 7 – 15 лимфатических узлов в области опухоли.

Стадия IV

На четвертой стадии рак распространился на:

•органы, находящиеся рядом с желудком, и хотя бы один лимфатический узел; или

•больше 15 лимфатических узлов; или

•другие части организма.

Принципы лечения

Выбор метода лечения зависит от многих факторов: месторасположение и стадия опухоли являются важными факторами. К другим факторам относится возраст, общее состояние и личные пожелания.

Основными методами лечения рака желудка являются: операция, химиотерапия и облучение. Часто наилучшим подходом к лечению может быть применение двух и более методов. Главной целью лечения является полное избавление от болезни. В том случае, когда полное излечение невозможно, терапия направлена на облегчение симптомов болезни, таких как нарушение приема пищи, боль или кровотечение. Перед началом лечения важно уточнить цель предполагаемой терапии.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: