Уход за пациентом со стомой кишечника

Цель формирования кишечной стомы: выделение каловых масс.

Показания для формирования кишечной стомы:

· опухоли кишечника;

· кишечная непроходимость;

· травмы прямой кишки (включая родовые) и т.д.

Кишечная стома накладывается временно (если в будущем предполагается радикальная операция для устранения причины непроходимости и последующего закрытия свища) или постоянно (если, например, опухоль неудалима или после удаления опухоли восстановить естественную проходимость не удалось).

При колостоме, также как при стоме, наложенной на тонкий кишечник (илеостоме и еюностоме), конец здоровой кишки выводят на поверхность живота, подшивают к отверстию в брюшной стенке в правой или левой половине живота и формируют выступающую слизистую оболочку в виде «розочки». Стома может возвышаться над уровнем кожи либо быть абсолютно плоской. По искусственно созданному заднему проходу отходят каловые массы (из тонкого кишечника вытекает довольно жидкое содержимое, а из нижних отделов толстой кишки выделяется оформленный кал).

Цель ухода за кишечной стомой:

· профилактика мацерации (раздражения) кожи вокруг стомы;

· профилактика инфицирования стомы;

· защита стомы от травм.

Важно правильно ухаживать за кожей вокруг калового свища во избежание раздражения кожи. При хорошем уходе повязка чистая, сухая, нет неприятного запаха. Нужно определить режим опорожнения кишечника, так как выделение каловых масс происходит периодически, чаще после приема пищи. При задержке стула необходимо поставить сифонную клизму. При метеоризме пациентам рекомендуют соблюдение диеты, исключающей прием газообразующих продуктов. Назначают активированный уголь, настойку ромашки. Если эти мероприятия пациенту не помогают – вводят газоотводную трубку.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: