Критерии оценки ответа на терапию

Полный ответ: количество тромбоцитов более или равно 100,0 • 109/л

при отсутствии кровотечений.

Отсутствие ответа: количество тромбоцитов менее 30,0 • 109/л или увеличение начального количества менее чем в 2 раза или продолжающееся кровотечение; зависимость от кортикостероидов или от другого вида терапии.

Терапия в экстренных ситуациях:

Варианты терапии

Терапия 1-й линии

- пульс-терапия метилпреднизолоном

Rp. Sol. Methylprednisoloni 0.5

D.S. В/в капельно в течение 1-2 ч по 500-1000 мг 3--5 дней, 2--6 циклов с интервалом 10-21 день;

Rp. Sol. Dexamethasoni 0,001

D. S. По 40 мг ежедневно в течение 4 последовательных дней, каждые 2--4 недели, 1--4 цикла;

Rp. Sol. Immunoglobulin normal human, for intravascular administration (Octagam) 50мг/мл – 20,0

D.S. В/в струйно из расчета 0,4 г/кг в сут в течение 5 дней. Назначается при жизнеугрожающем уровне тромбоцитов Обычно сочетается с приемом преднизолона.

- трансфузии тромбоцитов нежелательны из-за риска аллоиммунизации, однако применяются в качестве исключения при массивном некупируемом кровотечении или оперативном вмешательстве.

Терапия 2-й линии − спленэктомия

Терапия 3-й линии – иммуносупрессивная терапия

Rp. Tab. Cyclophоsphamidi 0,05 № 50

D.S. Внутрь по 2 таб. в 7.00. и 19.00 на курс лечения 6-8 г под контролем показателей гемограммы.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: