Лечение агранулоцитоза

Во всех случаях лечение агранулоцитозом больным рекомендуется устранить фактор, ставший причиной их развития.

Больных помещают в асептические условия. Им назначают неадсорбируемые анти-биотики. Комплексную массивную антибактериальную терапию назначают с учетом чувствительности выделенной микрофлоры.

– антибиотик широкого спектра действия (цефалоспорин 3-го поколения)

Rp. Sol. Ceftriaxoni 1,0 № 10 in flac.

D.S. Разводить в 5 мл воды для инъекций, вводить в/м 1 р./сут в 7.00.

– аминогликозид (2-го поколения)

Rp. Tabl. Kanamycini 0,25 № 20

Rp. Tabl. Nistatini 500 000 Eд № 20

D.S. По 1 таб. 4 р./сут, 8.00, 13.00, 17.00, 21.00.

– сульфаниламид

Rp. Tabl. Sulfamethoxazoli 0.4+trimethoprimi 0,08 (Biseptoli 0.48) № 20

D.S. Внутрь по 2 таб. 7.00 и 2 таб. 19.00.

Особенности лечения в зависимости от патогенетического варианта:

Миелотоксический

При миелотоксическом агранулоцитозе стероидные гормоны не показаны. При снижении числа лейкоцитов до 50—200 клеток в 1 мкл необходима заместительная терапия − переливание лейкоцитного концентрата. Одномоментно переливают более 15— 20 млрд. клеток. Пересадку костного мозга используют только при остром тотальном облучении в дозах, превышающих 600 рад на костный мозг. Наряду с применением патогенетических средств используют и симптоматическую терапию: в случае упорной гипертермии до 39-40° при миелотоксическом агранулоцитозе (но не иммунном!) больным дают анальгин до 2—3 г в сутки или ацетилсалициловую кислоту — 2 г в сутки.

Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор

(рекомбинантный человеческий для стимуляции лейкопоэза):

Rp. Pulv. Lenograstimi (Granocyte) 263 mkg

D.t.d. in flac. № 10

D.S. Разводить в воде для инъекций по 1,0 мл на 1 флакон. Ежедневно п/к по 2,0 мл (из расчета 5 мкг/кг) до восстановления уровня лейкоцитов, но не более 3 нед.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: