Острые отравления производными бензодиазепина.

Различные препараты группы бензодиазепиновых производных в основном используются как анксиолитики и снотворные, у клоназепама выражена противосудорожная активность.

3.4.1 Токсикокинетика. Связь с белком высокая, от 80% у алпрозолама и 85% у клоназепама до 98,7% у диазепама. Объем распределения в организме (Vd) для большинства препаратов не большой – 1,1 л/кг для диазепама, до 2 л/кг для мидазолама, однако у клоназепама и оксазепама объем распределения значительный. Выводятся препараты данной группы длительно, период полувыведения диазепама составляет от 20 до 70 ч., клоназепама – 18 – 50 ч., оксазепама 5 – 15 ч., мидазолама 3 – 8 ч. большинство препаратов метаболизируются в фармакологически активные метаболиты с длительным периодом полувыведения. Феназепам при приеме внутрь хорошо всасывается, время достижения C_max феназепама в крови oт 1 до 2 ч. Метаболизируется в печени, T_1/2 из организма составляет от 6 до 18 ч (таблетки), от 6 до 10–18 ч (раствор для в/в и в/м введения), экскреция препарата в основном осуществляется через почки.

3.4.2 Механизм действия. Угнетение в ЦНС достигается стимуляцией ГАМК_А рецепторов с увеличением потока ионов хлора. Кроме того, подавляется инактивация и обратный захват аденозина, что приводит к стимуляции аденозиновых рецепторов.

3.4.3 Клиническая картина отравления. Симптомы и классификация отравления представлены в таблице 4

Таблица 4 Симптомы и классификация отравления производными бензодиазепина

Отравления чаще всего имеют благоприятный исход.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: