ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
Микроорганизмы, вызывающие инфекционный эндокардит
| Микрорганизм | Встречаемость (%) |
| Естественные клапаны Streptococcus viridans | 50 – 60 |
| Энтерококки | 5 – 15 |
| Другие стрептококки Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis | 15 – 20 20 – 30 1 – 3 |
| Грам-отрицательные бациллы | Менее 5 |
| Грибы (Candida, Aspergillus, Histoplasma) | Менее 3 |
| Отрицательный посев | 5 – 10 |
| У инъекционных наркоманов Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis | 60 – 95 5 – 10 |
| Стрептококки | 10 – 20 |
| Энтерококки | 8 – 10 |
| Грам-отрицательные бациллы | 4 – 8 |
| Грибы | 4 – 5 |
| Дифтероиды | 1 – 2 |
| Искусственные клапаны Staphylococcus epidermidis Staphylococcus viridans Staphylococcus aureus | Остро: в течение 2-х месяцев после операции 40 – 50 остро; 10 – 20 позже 5 – 20 остро; 40 – 60 позже 15 – 20 остро; 20 – 30 позже |
| Энтерококки | 5 – 10 |
| Другие стрептококки | 1 – 5 |
| Посев отрицательный | Менее 5 |
Патогенез
Острый инфекционный эндокардит
- Вызывается бактериемией
- S.aureus – самый частый возбудитель острого эндокардита
- Поражаются первично нормальные клапаны, происходит некротизация, и изъязвление
- Образуются крупные, объемные вегетации (2 мм – 2 см) на стороне предсердий
- Главный фактор риска – внутривенное введение наркотиков
- Резкое начало с лихорадкой и иногда сепсисом
- Спленомегалия
- Сопровождается вовлечением миокарда (абсцессы) и быстрым разрушением клапанов
- Эмболические осложнения, особенно со стороны легких пр поражении правых отделов
Подострый инфекционный эндокардит
- У 4 – 5 % больных посев отрицательный
- Зеленящий стрептококк - самый частый возбудитель, отличается низкой вирулентностью
- Поражает измененные клапаны
- Образуются небольшие вегетации, состоящие из фибрина, тромбоцитов, детрита и бактерий
- Факторы риска: 1) Дефект межжелудочковой перегородки со сбросом, 2) стеноз любого из клапанов, 3) искусственные клапаны, 4) постоянные катетеры,
5) двустворчатый клапан аорты, 6) пролапс митрального клапана, 7) синдром Марфана
- Клиническая картина: 1) Постепенное развитие нечеткой симптоматики, 2) слабость, небольшая лихорадка, потеря веса, гриппо-подобные симптомы,
3) также происходит разрушение клапанов, 4) менее опасен, чем острый эндокардит, пятилетняя выживаемсоть 80 – 90 % при лечении.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: