Главная | Случайная
Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Клинические проявления.




  • Острая, плевритическая (усиливается на вдохе) боль в груди, облегчается при наклоне вперед в положении сидя.
  • Шум трения перикарда, трехфазный (пресистола, систола и диастола), который слышно лучше всего на верхушке, когда пациент сидит. Шум очень специфичный и встречается сравнительно редко.
  • Может быть небольшая лихорадка.
  • Может не быть никаких проявлений, пока перикардиальный выпот не приведет к тампонаде сердца.
  • При тампонаде (парадоксальный пульс): 1) Падение АД более чем на 10 мм на вдохе. 2) Во время вдоха кровь устремляется в правые отделы сердца. Сердце сжато окружающей жидкостью, и межжелудочковая перегородка начинает выбухать в левый желудочек. Из-за этого уменьшается приток крови из легких в левые отделы и в систолу левый желудочек выбрасывает сравнительно меньшее количество крови, что вызывает падение АД. 3) Набухание шейных вен, тахикардия и гипотензия также могут иметь место.

 

Диагностика

ЭКГ

  • Изменения сходны с таковыми при инфаркте
  • Подъем сегмента ST практически в каждом отведении, за исключением aVR. За подъемом ST следует инверсия волны Т
  • Может быть деперессия PR. Если выпот настолько объемный, что сердце начинает болтаться в полости перикада, то появляются электрические альтернации

 

Эхокардиограмма

  • Может быть в норме при вирусном поражении
  • В основном используют для обнаружения выпота. При остром начале достаточно 200 мл для развития тампонады, а при хроническом течении может скопится до 2000 мл (растяжение перикарда).

 

Перикардиоцентез.Используют с диагностической целью для получения образца выпота и его посева.

 

Лечение

  • Зависит от основной причины, вызвавшей перикардит
  • При вирусной этиологии – противовоспалительные препараты, такие как индометацин, ибупрофен или напросин. Преднизон используют при неэффективности НПВС.
  • Перикардиоцентез и создание перикардиального окна применяют в случае массивных выпотов, приведших к тампонаде или угрожающих ею

 

Миокардит

Определение

Любое заражение или воспаление сердечной мышцы

 

Этиология

  • Практически любой инфекционный агент может вызывать миокардит
  • Чаще всего миокардит вызывают вирусы, а среди вирусов чаще всего встречается Коксаки В
  • Также были описаны заражения бактериями, риккетсиями, грибами, паразитами (болезнь Чагаса, токсоплазмоз) и спирохетами (болезнь Лайма)
  • К миокардиту может приводить воздействие большого числа неинфекционных факторов, таких как радиация, лекарственные препараты, колаагеновые болезни и гипертиреоидизм

 




Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2019 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных