ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
И состояния больного со шкалой комы Глазго
Несмотря на простоту, а может быть, именно вследствие ее, шкала комы Глазго имеет существенные недостатки. Это и понятно, так как она создана специально для среднего медицинского персонала с расчетом на его понимание данной патологии. Кроме того, эта шкала не согласуется с наиболее распространенными шкалами тяжести анатомических повреждений AIS и ISS, в которых более тяжелая травма характеризуется более высокой цифрой, а по шкале Глазго - наоборот. Шкала Глазго характеризует только степень нарушения сознания, что далеко не всегда согласуется с истинной тяжестью состояния пострадавшего. Кроме того, шкала Глазго неприменима к пострадавшим с сочетанной травмой, лицам, находящимся в состоянии алкогольного опьянения (не адекватность поведения: которых искажает получаемые ответы), а также, пострадавшим с афазией (В.В. Лебедев. 1999). ОСТРЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ И БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
При острых хирургических заболеваниях и повреждениях органов груди, живота и забрюшинного пространства возникает необходимость быстрого решения проблемы - оперировать больного или нет, и если необходимость в операции не вызывает сомнений, то желательно знать, каким запасом времени располагает хирург для уточнения диагноза и проведения предоперационной подготовки. Во многих случаях экстренной ситуации решающее значение имеют клинические методы диагностики. Использование специальных методов диагностики зачастую ограничено тяжестью состояния больного и дефицитом времени, которое во многих случаях является решающим фактором, определяющим результаты лечения.
При заболеваниях органов груди и травмах
1. Рентгенография органов грудной клетки. 2. Плевральная дикция. 3. Пункция перикарда. 4. Контрастная рентгенография пищевода и эзофагоскопия. 5. Торакоскопия. 6. Селективная ангиография (при легочных кровотечениях неясной этиологии. 7. Диагностическая торакотомия.
При перфоративной язве желудка и двенадцатиперстной кишки
1. Рентгеноскопия и рентгенография в нескольких проекциях. 2. Пневмогастрография (в сомнительных случаях), 3. ФГДС 4. Лапароскопия 5. При гастродеуольных кровотечениях. 6. ФГДС 7. Коагулограмул крови; тромбоэластография. 8. Определение объема циркулирующей крови. 9. Определение количества тромбоцитов и ретикулоцитов. 10. Рентгенологическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. 11. Селективная аппиография но Сельдингеру.
При остром холецистите и механических желтухах
1. Определение прямого и непрямого (билирубина крови. 2. Определение активности щелочной фосфатазы, альдолазы панкреатических ферментов. 3. Определенно желчных пигментов мочи, диастазы мочи. 4. Коагулограмма, тромбоэластограмма. 5. Исследование кала на стеркобилин. 6. Ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих путей. 7. Лапароскопическая холециститохолангиография. 8. Эндоскопическая ретроградная холангиогепатография. 9. Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки в условиях искусственной гипотонии. 10. УЗИ
При остром панкреатите
1. Определение активности ферментов в крови (амилаза, лип за, трипсин). 2. Определение активности трансаминаз и альдолазы. 3. Гематокрит, определение объема циркулирующей крови. 4. Определение содержания калия, натрия, кальция и хлорид крови. 5. Определение прямого и непрямого билирубина крови. 6. Определение диастазы мочи и желчных пигментов. 7. Рентгеноскопия и рентгенография брюшной полости (oграничение подвижности диафрагмы, раздутые петли кишечника, наличие жидкости в плевральных полостях). 8. УЗИ. 9. Лапароскопия.
При остром аппендиците
1. Пальцевое исследование прямой кишки, вагинальное следование у женщин (при подозрении на тазовое расположение червеобразного отростка). 2. Определение местного лейкоцитоз морфин пая проба мнительных случаях). 3. Определение ректальной температуры. 4. УЗИ 5. Лапароскопия
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|