Осложнения при трансфузии эритроцитной массы

ОСЛОЖНЕНИЯ МЕХАНИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА

Как правило, связаны с погрешностями в технике переливания крови, к ним относятся:

– острое расширение сердца;

– воздушная эмболия;

– тромбозы и эмболии;

– нарушения кровообращения в конечности после внутри-

артериальных трансфузий.

Острое расширение сердца – под этим термином понимают острые циркуляторные нарушения, острую сердечно-сосудистую недостаточность. Причиной этого осложнения является перегрузка сердца большим количеством быстро влитой в венозное русло крови.

Воздушная эмболия. Причиной ее чаще всего бывает разгерметизация системы при переливании в подключичную вену и отрицательном венозном давлении. Массивная эмболия приводит к клини-

ческой смерти.

Тромбозы и эмболии – возникают при попадании в вену сгустков различной величины, из за неправильной стабилизации донорской крови.

Нарушения кровообращения в конечности после внутриартериальных трансфузий развивается редко. Возникает при травмировании стенки сосуда.

ОСЛОЖНЕНИЯ РЕАКТИВНОГО ХАРАКТЕРА

Гемотрансфузионные реакции

По тяжести клинического течения различают легкие, средние и тяжелые.

В зависимости от причины возникновения и клинического течения, различают следующие виды реакций:

– пирогенные;

– антигенные (негемолитические);

– аллергические.

Гемотрансфузионные осложнения

Эти осложнения наиболее опасны для жизни больного. Самой частой причиной гемотрансфузионных осложнений является переливание крови, несовместимой по системе АВ0 и Rh-фактору (около 60 %), реже встречается несовместимость подругим антигенным системам.

Основным и наиболее тяжелым осложнением является гемотрансфузионный шок.

Различают три степени тяжести шока:

I степень – систолическое АД выше 90 мм рт. ст.

II степень – систолическое АД 70–90 мм рт. ст.

III степень – АД ниже 70 мм рт. ст.

острая почечная недостаточность протекает в виде трехсменяющих друг друга фаз: анурия (олигоурия), полиурия, восстановление функции почек.

Синдром массивных гемотрансфузий. Осложнение возникает при введении на фоне острой кровопотери за короткий период в кровеносное русло реципиента крови объемом более

40–50 % ОЦК. Его развитие обусловлено иммунобиологическими процессами, связанными с реакцией отторжения чужеродной донорской ткани.

ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ХАРАКТЕРА

Выделяют три группы осложнений:

– передача острых инфекционных заболеваний;

– передача заболеваний, распространяющихся сывороточным путем;

– развитие банальной хирургической инфекции.

Для профилактики осложнений инфекционного характера необходимы тщательный отбор доноров, строгое соблюдение инструкции по их осведетельствованию, проведению иммунодиагностических тестов.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: