Виды механических травм.

· Выделяют закрытые травмы, при которых кожа и слизистые оболочки остаются неповреждёнными, и

· открытые, сопровождающиеся повреждением слизистых оболочек и кожных покровов, что резко увеличивает опасность инфицирования повреждённых тканей и приводит к осложнениям, порой очень тяжёлым (например, столбняк, остеомиелит, газовая гангрена и т.п.).

· Различают неосложнённые и осложнённые повреждения.

· По времени развития осложнения могут быть непосредственными, возникающими в момент повреждения или в первые часы после него (шок, кровотечение, повреждение жизненно важных органов).

· Осложнения, возникающие в различные сроки (от нескольких часов до нескольких недель после травмы), причиной которых является хирургическая инфекция (местная гнойная инфекция - нагноение раны, перитонит, плеврит; общая гнойная инфекция - сепсис, газовая гангрена, столбняк), относят к ближайшим осложнениям.

· Поздние осложнения появляются в отдалённые сроки после повреждения и связаны с развитием хронической гнойной хирургической инфекции (например, хронический остеомиелит, свищи и др.).

· В зависимости от характера повреждения травмы могут быть простыми [повреждение одного органа или его части (перелом бедра)] и

· комбинированными, при которых сочетаются повреждения различной локализации и различные травмирующие факторы (перелом бедра и отморожение стоп и т.п.).

· В зависимости от повреждения полых органов различают травмы, проникающие в полости (живота, груди, черепа, сустава), следствием которых может стать ряд серьёзных осложнений (кровотечение, перитонит, пневмоторакс, инфицирование полости)

· непроникающие.

· Выделяют также травмы прямые, возникающие непосредственно на месте приложения травмирующего фактора (переломы костей стопы, кисти, предплечья при падении тяжёлого предмета или ударе), и

· непрямые, возникающие в области, отдалённой от места приложения травмирующей силы (перелом позвоночника при падении на седалищные бугры).

· Острые травмы бывают при внезапном однократном воздействии травмирующего фактора,

· хронические травмы развиваются в результате длительного многократного воздействия травмирующего агента.

Травматическая болезнь – это специфический симптомокомплекс развивающийся как ответная реакция организма на различного рода травмы.

Клинические формы травматической болезни:

• комбинированные повреждения нижних или верхних конечностей;
• проникающее или непроникающее повреждения головы;
• множественные повреждения живота;
• изолированные травмы грудной клетки;
• повреждения позвоночника и спинного мозга;
• сочетанные травмы таза и тазобедренного сустава.

Первый период травматической болезни

Первый этап развития патологического состояния длится первые 6 – 12 часов после травматического воздействия любой этиологии. В зависимости от тяжести полученных повреждений больной может находиться в терминальном состоянии или в состояние травматического шока. На этот период приходится либо догоспитальный этап (иммобилизация, обезболивания, восстановления дыхания и работы сердца, инфузионная терапия) либо этап госпитализации и установления полного диагноза.

На этапе госпитализации проводятся реанимационные мероприятия, диагностические, а также оперативное вмешательство, направленное на устранение факторов, представляющих угрозу для жизни пациента.

При благоприятном развитии сложившейся ситуации врачами устанавливается точный диагноз, стабилизируются все жизненно важные системы, назначается необходимый курс лечения. Из противошокового отделения или операционного блока пациент переводится в палату реанимации для дальнейшего контроля.

Во время развития травматической болезни основной причиной наступления внезапной смерти является несовместимые с жизнью повреждения, травматический шок или массивная кровопотеря.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: