Консервативная терапия.

Диета при хроническом панкреатите должна быть высококалорийной, бедной жирами и богатой белками. Принимать пищу следует часто, малыми порциями. Нежирное мясо и рыба являются наиболее предпочтительными продуктами. Молочные продукты только в том случае, если они не вызывают вздутия живота. Алкогольные напитки должны быть полностью запрещены.

Медикаментозное лечение основывается на возмещении эндокринной и экзокринной недостаточности. При диспептических расстройствах препараты желчных кислот, экзокринной недостаточности - ферментные препараты поджелудочной железы. Резко выраженная недостаточность требует целенаправленной заместительной терапии посредством парентерального введения белка, витаминов (прежде всего жирорастворимых) и электролитов. При эндокринной недостаточности антидиабетические препараты, инсулин.
Для борьбы с болями применяются спазмолитики в сочетании с аналгетиками и антихолинэргетиками, блокады, внутривенное введение новокаина.
Из физикальных мероприятий - массаж, тепло, УВЧ-терапия, под тщательным наблюдением появления признаков обострения процесса, что служит показанием к немедленной их отмене.
Из других мероприятий целесообразно введение ингибиторов протеаз, промывание желудка, минеральные воды.

Оперативное лечение
Показаниями к оперативному вмешательству на поджелудочной железе
являются вирсунголитиаз,стриктура протока поджелудочной железы и гипертензия в дистальных (по отношению к стриктуре)его отделах,тяжелые
болевые формы хронического панкреатита,не поддающиеся комплексному
медикаментозному лечению.
Описано большое количество операций, часть которых не оправдала себя на практике.
I. НЕПРЯМЫЕ МЕТОДЫ:
а) резекция 2/3 желудка для снижения панкреатической секреции;
б) операция на желчных путях (холецистэктомия, холедоходуодено-стомия);
в) операции на нервной системе (ваготомия, спланхэктомия, невротомия).
II.ПРЯМЫЕ МЕТОДЫ:
а) сфинктеротомия и сфинктеропластика;
б) вирсунголитотомия.
III. ДРЕНИРУЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ:
а) вирсунгодуоденостомия;
б) вирсунгогастростомия;
в) вирсунгоеюностомия;
IV.ПАНКРЕАТЭКТОМИЯ:
а) тотальная панкреатэктомия;
б) левосторонняя панкреатэктомия;
в) правосторонняя дуоденопанкреатэктомия.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: