Главная
Популярная публикация
Научная публикация
Случайная публикация
Обратная связь
ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Ценовые и неценовые факторы
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
|
Симптомы повторного переживания
· Повторные навязчивые негативные воспоминания о событии
· Повторные негативные сны, связанные с событием
· Внезапные поступки и чувства, как если бы событие происходит сейчас (флэшбэки)
· Интенсивный психологический стресс при событиях, напоминающих или символизирующих травму
Симптомы избегания
· Избегание мыслей и чувств, связанных с событием
· Избегание деятельности, связанной с событием
· Невозможность вспомнить детали события
· Снижение интереса к ранее значимой деятельности
· Чувство отстраненности, отчуждения от других людей
· Обеднение чувств
· Отсутствие ориентации на будущее
Симптомы повышенной возбудимости
· Трудности засыпания, бессонница
· Раздражительность
· Трудности концентрации внимания
· Сверхбдительность
· Взрывные реакции
· Физиологическая реакция на события, символизирующие или напоминающие травму
Основные сравнительные признаки проявления посттравматического стрессового расстройства и острого стрессового расстройства табл.2
| Посттравматическое
стрессовое расстройство
| Острое
стрессовое расстройство
| 1.
|
|
| 1.
| Упорное избежание стимулов, ассоциированных с травмой, и уменьшение общей реактивности организма (отсутствовавшие до травмы), проявляющееся в любых следующих признаках:
Попытки избежать мыслей, чувств или разговоров о травме. Попытки избежать деятельности, мест или контакта с людьми, вызывающих воспоминание о травме. Неспособность вспомнить какой-либо важный аспект травмировавшего события. Заметное снижение интереса и участия в значимых видах деятельности. Ощущение зависимости или отчужденности от людей. Сужение аффекта (например, неспособность испытывать любовь). Чувство сокращения, отсутствия будущего (отсутствие ожидания нормального жизненного цикла – карьеры, супружества, детей). Устойчивые симптомы физиологической (гипер-) активации (не присутствовавшие до травмы), выражающиеся в двух следующих явлениях:
Трудности засыпания (бессонница).
Раздражительность, вспышки гнева, трудности концентрации.
Повышенная бдительность.
Повышенная готовность к «реакции бегства»
| Травмирующее событие упорно переживается вновь и вновь одним из следующих способов:
Вторгающиеся неприятные воспоминания, включающие образы, мысли или восприятия.
Возвращающиеся неприятные сновидения о событии.
Действия или чувства, как если бы травмировавшие событие присутствует вновь (ощущение ожившего опыта, иллюзии, галлюцинации, диссоциативные флэшбэки, включая те, которые возникают в просоночном состоянии или в период интоксикации).
Выраженные психологические дистрессы под воздействием внутренних или внешних стимулов, символизирующих или напоминающих о каком-либо аспекте травмирующего события.
Физиологические реакции на такие травмирующие стимулы.
Упорное избегание стимулов, ассоциированных с травмой, и уменьшение общей реактивности организма (отсутствовавшие до травмы), проявляющееся в трех из следующих признаках:
Попытки избежать мыслей, чувств или разговоров о травме.
Попытки избежать деятельности, мест или людей, вызывающих воспоминания о травме.
| 2.
| Длительность расстройства (наличие критериев С, D продолжительностью не менее одного месяца.
| Устойчивые симптомы физиологической (гипер-) активации (не присутствовавшие до травмы), выражающиеся в двух из следующих явлений: Трудности засыпания (бессонница).
Раздражительность, вспышки гнева. Трудности концентрации мышления.
Повышенная бдительность к окружающей обстановке.
Повышенная готовность к реакции бегства.
Отсутствие физической усталости, потребности в отдыхе.
| 3.
| Расстройство обусловливает клинически значимый дистресс или нарушает социальную, профессиональную или иную значимую деятельность.
| Расстройство обуславливает клинически значимый дистресс или нарушает способность индивида к получению необходимой помощи, сообщению членам семьи о пережитой травме.
|
Оценка степени выраженности реакций при ПТСР
«ИНДЕКС РЕАКЦИЙ ПРИ ПТСР» (Пинус и сотр. 1987).
Событие воспринимается как сильный стрессогенный фактор
Расстраивается при мыслях о событии
Боится повторения события
Пугается, когда думает о событии
Избегает того, что напоминает о событии
Возбужденный, нервный, легко пугается
Хочет избежать чувств
Навязчивые мысли
Плохие сны
Нарушения сна
Навязчивые образы и звуки
Потеря интереса к ранее значимой деятельности
Трудности концентрации внимания
Отстраненность (увеличение межличностной дистанции)
Мысли о событии вмешиваются в работу
Чувство вины.
Шкала. Используется в ходе интервью, отмечается присутствие или отсутствие симптома.
7-9 баллов – свидетельствует о мягкой форме ПТСР;
10-11 – о средней форме ПТСР;
12 и более – о тяжелой форме ПТСР.
|
Оценка влияния события
«ШКАЛА ВЛИЯНИЯ СОБЫТИЯ (пересмотренная)»
(Горовитц, Вилнер, Алварец, 1979)
Шкала самооценки. Пункты 1, 4, 6, 10, 11 и 14 выявляют навязчивые мысли; пункты 2, 3, 7, 8, 9, 12, 13 и 15 – симптомы избегания.
Вы пережили__________________________________________
Перечислите травматические события, которые Вы пережили. По каждому событию отметьте, как часто Вы о нем вспоминали за последние семь дней:
а) совсем не вспоминал (а)
б) редко
в) иногда
г) часто
Я невольно думал (а) об этом событии
Я старался (ась) не расстраиваться, когда думал (а) об этом событии, или что-то мне о нем напоминало
Я старался (ась) выкинуть это событие из памяти
У меня были трудности с засыпанием и со сном
На меня накатывались волны сильных чувств, связанных с событием
Оно мне снилось
Я избегал (а) того, что напоминает о событии
Мне казалось, что этого события не было или оно было нереальным
Я старался (ась) об этом не говорить
Картины события врывались в мои мысли
Другие вещи заставляли меня думать о нем
Я осознавал (а), что у меня все еще много чувств, связанных с этим событием, но я от них ухожу
Я старался (ась) не думать об этом
Все, что напоминало о событии, возвращало меня к чувствам, с ним связанным
Мои чувства, связанные с событием, напоминали оцепенение.
|
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|