Ангиология и сосудистая хирургия 4 страница

3. в срочной операции после предоперационной подготовки

4. в катетеризации чревной артерии

5. в плазмоферезе

134) Симптом Курвуазье не наблюдается при раке:

1. головки поджелудочной железы

2. супрадуоденальной части холедоха

3. ретродуоденального отдела общего желчного протока

4. большого дуоденального сосочка

5. желчного пузыря

135) К осложнениям острого калькулезного холецистита не относят:

1. варикозное расширение вен пищевода

2. механическую желтуху

3. холангит

4. подпеченочный абсцесс

5. перитонит

136) При остром калькулезном холецистите может применяться:

1. экстренная операция

2. срочная операция

3. консервативная терапия и в дальнейшем плановая операция

4. только консервативная терапия

5. все перечисленное верно

137) Симптом Курвуазье не характерен для:

1. острого калькулезного холецистита

2. рака головки поджелудочной железы

3. индуративного панкреатита

4. опухоли большого дуоденального соска

5. опухоли холедоха

138) Камнеобразованию в желчном пузыре способствует все, кроме:

1. застоя желчи в пузыре

2. обменных нарушений

3. воспалительных изменений в желчном пузыре

4. дискинезии желчевыводящих путей

5. нарушения секреции поджелудочной железы

139) Для механической желтухи, обусловленной холедохолитиазом, не характерно

1. симптом Курвуазье

2. повышение прямого билирубина крови

3. повышение щелочной фосфатазы

4. резкое повышение уровня трансаминаз в плазме

5. отсутствие стеркобилина в кале

140) Для уточнения характера желтухи и ее причины возникновения не используется:

1. компьютерная томография

2. внутривенная холецистохолангиография

3. чрезкожная чрезпеченочная холангиография

4. ЭРХПГ

5. УЗИ

141) Для клиники острого обтурационного холангита не характерно:

1. желтуха

2. повышение температуры

3. уменьшение размеров печени

4. лейкоцитоз со сдвигом влево

5. увеличение печени

142) Интраоперационная холангиография не показана при:

1. обнаружении конкрементов в холедохе при пальпации

2. раке головки поджелудочной железы

3. наличии желтухи в анамнезе

4. расширении холедоха

5. желтухе в момент операции

143) Желчнокаменная болезнь может вызывать все, кроме:

1. пузырно-дуоденального свища

2. механической желтухи

3. острого холецистита

4. внутрибрюшного кровотечения

5. холангита

144) Для колики, вызванной холелитиазом, не характерно:

1. интенсивная боль в правом боку

2. тошнота

3. симптом Щеткина-Блюмберга в правом боку

4. симптом Ортнера

5. симптом Мерфи

145) Для клиники острого холангита не характерно:

1. высокая температура

2. боли в правом подреберье

3. желтуха

4. лейкоцитоз

5. неустойчивый жидкий стул

146) Перемежающаяся желтуха вызывается:

1. вклиненным камнем терминального отдела холедоха

2. опухолью холедоха

3. камнем пузырного протока

4. вентильным камнем холедоха

5. стриктурой холедоха

147) Желчнокаменная болезнь опасна всем, кроме:

1. развития цирроза печени

2. ракового перерождения желчного пузыря

3. вторичного панкреатита

4. развития деструктивного холецистита

5. механической желтухи

Раздел 4. Заболевания поджелудочной железы.

148) После приема алкоголя у больного 3О лет появились опоясывающие боли, имела место неукротимая рвота, состояние тяжелое, пульс - 12О ударов в минуту, акроцианоз, живот резко болезненный в верхних отделах, имеет место притупление перкуторного звука в отлогих частях живота, перистальтика кишечника не выслушивается. Ваш диагноз:

1. перфоративная язва желудка, перитонит

2. острая механическая кишечная непроходимость

3. геморрагический панкреонекроз

4. паралитическая кишечная непроходимость

5. тромбоз сосудов брыжейки

149) Вы поставили диагноз: острый панкреатит, отечная форма. Какова Ваша тактика?

1. экстренная операция

2. операция после 2-4 часовой подготовки

3. консервативное лечение

150) Какие из нижеперечисленных оперативных вмешательств наиболее часто осложняются послеоперационным панкреатитом?

1. Резекция желудка по Бильрот 1.

2. Резекция желудка по Бильрот II.

3. Ваготомия с пилоропластикой.

4. Проксимальная селективная ваготомия.

5. Холецистэктомия.

151) В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:

1. микробной флоре

2. плазмоцитарной инфильтрации

3. микроциркуляторным нарушениям

4. аутоферментной агрессии

5. венозному стазу

152) Нормальные величины активности амилазы в сыворотке крови составляют:

1. 2-8 мг/ч мл

2. 12-32 мг/ч мл

3. 0 мг/ч мл

4. 4 мг/ч мл

5. 8 мг/ч мл

153) В клинико-анатомической классификации острого панкреатита «…, жировой панкреонекроз, геморрагический панкреонекроз» пропущено:

1. калькулезный панкреатит

2. отечный панкреатит

3. деструктивный панкреатит

4. алкогольный панкреатит

5. гнойный панкреатит

154) Жировой пакреонекроз развивается в результате:

1. протеолитического некробиоза панкреоцитов под воздействием трипсина и других протеолитических ферментов

2. воздействия эластазы на стенки венул и междольковые соединительнотканные перемычки

3. повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов

4. спонтанного купирования аутолитических процессов и инволюции мелкоочагового панкреонекроза

5. присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита

155) Геморрагический пакреонекроз развивается в результате:

1. присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза

2. формирования демаркационного воспалительного вала вокруг очагов жирового некроза

3. спонтанного купирования аутолитического процесса и инволюции мелкоочагового панкреонекроза

4. протеолитического некроза панкреоцитов и повреждения сосудистой стенки под воздействием протеолитических ферментов

5. повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов

156) ПОПЕРЕЧНАЯ БОЛЕВАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ В ПРОЕКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НОСИТ НАЗВАНИЕ СИМПТОМА

1. Мейо - Робсона

2. Керте

3. Грея - Тернера

4. Мондора

5. Воскресенского

157) В КЛИНИКО-АНАТОМИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА "ОТЕЧНЫЙ ПАНКРЕАТИТ,..., ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ" ПРОПУЩЕН:

1. деструктивный панкреатит

2. гнойный панкреатит

3. жировой панкреонекроз

4. первичный панкреатит

5. калькулезный панкреатит

158) ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ПОЗВОЛЯЕТ ПРОИЗВЕСТИ:

1. оценку состояния большого дуоденального сосочка

2. подтверждение факта наличия острого панкреатита

3. уточнение локализации процесса в поджелудочной железе

4. определение распространенности поражения железы

5. установление формы острого панкреатита

159) БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ В ЛЕВОМ РЕБЕРНО-ПОЗВОНОЧНОМ УГЛУ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СИМПТОМА:

1. Воскресенского

2. Мейо - Робсона

3. Грюнвальда

4. Мондора

5. Грея - Тернера

160) В КЛИНИКО-АНАТОМИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА "ОТЕЧНЫЙ ПАНКРЕАТИТ, ЖИРОВОЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ,..." ПРОПУЩЕНО:

1. калькулезный панкреатит

2. деструктивный панкреатит

3. алкогольный панкреатит

4. геморрагический панкреонекроз

5. гнойный панкреатит

161) В чем заключается основа современной теории этиологии дыхательной недостаточности при панкреатите?

1. Массивная плевральная экссудация.

2. Некроз легочной паренхимы вследствие циркуляции амилазы.

3. Химическая пневмония.

4. Бронхоспазм.

5. Денатурация сурфактанта.

162) РАЗВИТИЕ МЕТЕОРИЗМА У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ОБУСЛОВЛЕНО:

1. сдавлением 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы

2. частой неукротимой рвотой

3. парезом кишечника

4. дефицитом панкреатических гормонов

5. ферментативной недостаточностью поджелудочной железы

163) СНИЖЕНИЕ рН В ПАНКРЕОЦИТАХ ПРИ ЖИРОВОМ ПАНКРЕОНЕКРОЗЕ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К РАЗВИТИЮ:

1. отечного панкреатита

2. гнойного панкреатита

3. парапанкреатического инфильтрата

4. абсцесса малой сальниковой сумки

5. геморрагического панкреонекроза

164) НЕВОЗМОЖНОСТЬ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПУЛЬСАЦИИ БРЮШНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ В ЭПИГАСТРИИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НОСИТ НАЗВАНИЕ СИМПТОМА:

1. Мейо - Робсона

2. Мондора

3. Кера

4. Куллена

5. Воскресенского

165) ВЫЯВЛЕНИЕ ПРИ ЛАПАРОСКОПИИ СЕРОЗНОГО ВЫПОТА И БЛЯШЕК СТЕАТОНЕКРОЗА СООТВЕТСТВУЕТ:

1. отечному панкреатиту

2. жировому панкреонекрозу

3. геморрагическому панкреонекрозу

4. гнойному панкреатиту

5. такие изменения не характерны для острого панкреатита

166) К ОСТРОМУ ПАНКРЕАТИТУ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ ФОРМЫ, КРОМЕ:

1. отечного

2. псевдотуморозного панкреатита

3. жирового панкреонекроза

4. геморрагического панкреонекроза

167) ОСНОВНЫМ В ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

1. подавление секреторной функции pancreas

2. ликвидация гиповолемии

3. инактивация панкреатических ферментов

4. назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта

5. введение цитостатиков

168) ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ОТЕЧНОГО ПАНКРЕАТИТА ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПОКАЗАНО:

1. ушивание раны без какого-либо хирургического пособия

2. наложение холецистостомы

3. дренирование сальниковой сумки

4. холецистэктомия и резекция поджелудочной железы

5. резекция поджелудочной железы

169) НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. диагностический пневмоперитонеум

2. обзорная рентгеноскопия брюшной полости

3. лапароскопия

4. гастродуоденоскопия

5. определение амилазы крови и мочи, УЗИ

170) ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕНСКИМ ПАНКРЕОНЕКРОЗЕ НЕ ПОКАЗАНА:

1. экстренная лапаротомия

2. лапароскопическое дренирование брюшной полости

3. лечебная катетеризация чревной артерии

4. спазмолитики, анальгетики, ингибиторы протеаз, фторурацил

5. массивная инфузионная терапия

171) ПРИ СОЧЕТАНИИ ОСТРОГО ФЛЕГМОНОЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА И ЖИРОВОГО ПАНКРЕОНЕКРОЗА ПОКАЗАНА:

1. активная консервативная терапия

2. лапароскопическое дренирование брюшной полости для проведения перитонеального диализа

3. консервативная терапия и по стихании острых явлений - оперативное лечение

4. динамическое наблюдение на фоне консервативной терапии и, в случае развития разлитого перитонита, оперативное лечение

5. экстренная операция

172) ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО ПРИСТУПА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ:

1. вагосимпатическая блокада

2. перидуральная анестезия

3. паранефральная блокада

4. блокада круглой связки печени

5. морфин

173) ВЫЯВЛЕНИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ВЫПОТА В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ОЧАГОВ ЖИРОВОГО НЕКРОЗА НА БРЮШИНЕ ПОЗВОЛЯЕТ ДУМАТЬ:

1. о повреждении полого органа

2. о разрыве печени

3. об остром панкреатите

4. о перфоративной язве желудка

5. о мезентериальном тромбозе

174) НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ СИМПТОМОМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

1. тошнота и рвота

2. гипертермия

3. желтуха

4. вздутие живота

5. боли в верхней половине живота

175) ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НЕ НАБЛЮДАЮТСЯ:

1. гипогликемия

2. гипокальциемия

3. гиперкальциемия

4. гиперглобулинемия

5. гиперальбуминемия

176) К ПОСТНЕКРОТИЧЕСКИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ОТНОСЯТСЯ:

1. панкреатический шок

2. острая печеночная недостаточность

3. абсцесс сальниковой сумки

4. панкреатогенный перитонит

5. геморрагический панкреатит

177) В ПАТОГЕНЕЗЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА НЕ УЧАСТВУЕТ:

1. энтерокиназа

2. эластаза

3. фосфолипаза

4. трипсин

5. стрептокиназа

178) НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ КИСТЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. ЭРПХГ

2. исследование пассажа бария по кишечнику

3. биохимическое исследование

4. УЗИ

5. ничто из названного

179) В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА НЕ ПРИМЕНЯЮТ:

1. анальгетиков

2. инфузионной терапии

3. цитостатиков

4. спазмолитиков

5. морфина

180) НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

1. отечный панкреатит

2. жировой панкреонекроз

3. геморрагический панкреонекроз

4. гнойный панкреатит

5. жировой панкреонекроз с ферментативным перитонитом

181) НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ БОЛИ:

1. ноющие

2. опоясывающие

3. схваткообразные

4. кинжальные

5. тупые

182) БОЛЬНОМУ С ПАНКРЕАТИТОМ В ПЕРВЫЕ СУТКИ НАЗНАЧАЕТСЯ:

1. стол 15

2. стол 5а

3. стол 9

4. стол 10

5. голод

183) РАЗВИТИЕ ЖИРОВОГО ПАНКРЕОНЕКРОЗА СВЯЗАНО С:

1. секретом a-клеток островков Лангерганса

2. секретом b-клеток островков Лангерганса

3. a-амилазой

4. липазой и фосфолипазой А

5. трипсиногеном

184) В ПЕРВЫЕ ТРОЕ СУТОК ЗАБОЛЕВАНИЯ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ:

1. УЗИ

2. гастроскопии

3. ЭРХПГ

4. рентгеноскопии органов брюшной полости:

5. лапароскопии

185) У БОЛЬНОГО 30 ЛЕТ С ДЕСТРУКТИВНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ НА 14-Й ДЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЯВИЛИСЬ ГЕКТИЧЕСКАЯ ТЕМПЕРАТУРА, ОЗНОБ, ТАХИКАРДИЯ, СДВИГ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ ВЛЕВО, ИНФИЛЬТРАТ В ЭПИГАСТРИИ. ЭТО:

1. холангит

2. пневмония

3. киста поджелудочной железы

4. забрюшинная флегмона

5. нагноившаяся псевдокиста поджелудочной железы

186) ПРИ НАГНОИВШЕЙСЯ ПСЕВДОКИСТЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОКАЗАНА:

1. консервативная антибиотикотерапия

2. консервативная дезинтоксикационная терапия

3. операция

4. наблюдение

5. продолжить ранее назначенную терапию

187) ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ ТОКСЕМИЯ ОБУСЛОВЛЕНА ВСЕМ, КРОМЕ:

1. трипсина

2. гистамина

3. брадикинина

4. калликреина

5. амилазы

188) КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПАНКРЕОНЕКРОЗА НЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

1. многократной рвотой

2. пневмоперитонеумом

3. коллапсом

4. тахикардией

189) ПРИ ЖИРОВОМ ПАНКРЕОНЕКРОЗЕ ПОКАЗАНА:

1. лапаротомия, дренирование брюшной полости

2. лапаротомия с иссечением капсулы железы

3. инфузионная терапия, антиферментные и цитостатические препараты

4. дистальная резекция поджелудочной железы

190) ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. аденома b-клеток

2. камни поджелудочной железы

3. псевдокисты поджелудочной железы

4. склероз поджелудочной железы

5. кальцификация поджелудочной железы

191) 40 летний мужчина употреблял крепкие спиртные напитки в течение последних 20 лет в количестве 0,6 литра в день. Поступил с сильными болями в эпигастрии с иррадиацией в спину и сочетавшимися с тошнотой и рвотой. Ранее не госпитализировался. Какое радиологическое исследование наиболее информативно в острой фазе этого заболевания?

1. Сканирование поджелудочной железы.

2. Пероральная холецистография.

3. Обзорный снимок брюшной полости.

4. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

5. Сканирование печени.

Раздел 5. Заболевания ободочной и прямой кишки

192) Какова наиболее частая локализация рака ободочной кишки

1. слепая кишка

2. поперечно-ободочная кишка

3. восходящий отдел ободочной кишки

4. печеночный угол

5. селезеночный угол

6. сигмовидная кишка

7. ректо-сигмоидный отдел

193) Какое место среди всех раковых поражений желудочно-кишечного тракта

занимает рак ободочной кишки

1. первое

2. второе

3. третье

4. четвертое

5. пятое

194) Какой основной путь метастазирования рака ободочной кишки

1. лимфогенный

2. гематогенный

3. лимфогематогенный

4. имплантационный

195) Какой из клинических форм рака ободочной кишки встречается чаще

1. осложненный

2. неосложненный

196) Какое из осложнений рака ободочной кишки встречается чаще

1. кишечная непроходимость

2. воспаление вокруг опухоли

3. переход опухоли на соседние органы

4. перфорация

5. кишечное кровотечение

6. анемия

197) Какую операцию целесообразно выбрать, если больной 65-ти лет поступил в клинику с трехсуточной обтурационной непроходимостью и локализацией опухоли в нисходящем отделе при отсутствии метастазов?

1. одноэтапную левостороннюю гемиколэктомию

2. двухэтапную левостороннюю гемиколэктомию с первичным наложением свища

3. операцию Гартмана

4. обходной анастомоз

198) При какой локализации опухоли имеет место большая вероятность перфорации опухоли или разрыва стенки кишки?

1. в слепой кишке

2. в поперечно-ободочной кишке

3. чем дистальнее в ободочной кишке располагается опухоль, тем более вероятна ее перфорация

199) В каком отделе ободочной кишки чаще происходит разрыв стенки при различных локализациях опухоли?

1. в сигмовидной кишке

2. в нисходящем отделе

3. в поперечно-ободочной кишке

4. в восходящем отделе

5. в слепой кишке

200) Почему развитие воспалительных процессов чаще наблюдается при локализации рака в слепой, восходящем и нисходящем отделах ободочной кишки?

1. из-за наличия высоковирулентной инфекции в содержимом толстой кишки

2. из-за деструктивного процесса в стенке кишки

3. из-за скопления каловых масс над опухолью

4. из-за воспалительного процесса в самой опухоли

5. из-за отсутствия серозного покрова их задних поверхностей

201) При какой локализации опухоли чаще всего возникает анемия?

1. левая половина

2. правая половина

3. поперечно-ободочная кишка

4. сигмовидная кишка

5. слепая кишка

202) При какой локализации опухоли чаще развивается непроходимость?

1. слепая кишка

2. восходящий отдел

3. поперечно-ободочная кишка

4. сигмовидная кишка

203) Какое место рак прямой кишки занимает среди всех опухолей желудочно-кишечного тракта?

1. первое

2. второе

3. третье

4. четвертое

204) За какой срок раковый процесс прямой кишки у больных, отказавшихся от операции, захватывает 3/4 окружности?

1. за 6 месяцев

2. за 9 месяцев

3. за 12 месяцев

4. за 18 месяцев

205) В каких органах наиболее часто встречаются отдаленные метастазы рака прямой кишки?

1. в почках

2. в легких

3. в брюшине

4. в поджелудочной железе

5. в печени

206) В каком отделе прямой кишки чаще возникает рак?

1. в ректо-сигмоидном

2. в верхнеампулярном

3. в среднеампулярном

4. в нижнеампулярном

5. в промежностной части

207) В каком положении больного целесообразно производить пальцевое исследование прямой кишки для диагностики рака?

1. в коленно-локтевом положении

2. на боку

3. на спине

4. на корточках

208) Какая операция целесообразна при локализации рака выше заднего прохода на 6 см при отсутствии метастазов?

1. брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

2. брюшно-анальная резекция прямой кишки

3. операция Гартмана

4. внутрибрюшинная резекция

209) Если рак прямой кишки локализуется на уровне 7-12 см от заднего прохода, какая операция наиболее целесообразна?

1. брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

2. брюшно-анальная резекция прямой кишки

3. операция Гартмана

4. внутрибрюшинная резекция

210) Укажите наиболее частый признак геморроя

1. боль

2. выпадение узлов

3. кровотечение

211) Назовите современную теорию образования геморроя

1. теория врожденной недостаточности венозной системы

2. теория экзо- и эндогенных интоксикаций (алкоголь, острая пища)

3. теория влияния механических факторов (запоры)

4. теория нарушения оттока крови по венулам от кавернозных телец прямой кишки

212) В каком положении целесообразно проводить осмотр больного при геморрое?

1. в коленно-локтевом положении

2. на боку

3. на спине

4. на корточках

213) Будете ли Вы выполнять ректороманоскопию при тромбозе геморроидальных узлов?

1. да

2. нет

214) Каким образом следует накладывать зажимы Люэра, чтобы не вызвать сужения заднего прохода?

1. вертикально

2. поперечно

3. по радиусу

215) В каком положении Вы будете оперировать больного с геморроем?

1. на боку

2. в коленно-локтевом положении

3. на спине с приведенными и согнутыми ногами в тазобедренном и коленном суставах

4. на животе

216) У больного с циррозом печени имеется геморрой. Будете ли Вы оперировать его по поводу геморроя?

1. Да

2. нет

217) Больной 7О-ти лет, страдает гипертонической болезнью III степени, кровоточащим геморроем, анемия отсутствует. Показана ли ему геморроидэктомия?

1. да

2. нет

218) Укажите, где чаще всего локализуется анальная трещина

1. на задней стенке анального канала

2. на передней стенке анального канала

3. на боковых стенках анального канала

219) С какого метода исследования Вы начнете обследование больного с жалобами на скудные кровянистые выделения при акте дефекации и боли?

1. ректороманоскопия

2. осмотр области заднего прохода

3. ирригоскопия

4. пальцевое исследование

5. колоноскопия

220) Какие методы лечения Вы предпочтете при каллезной анальной трещине?

1. консервативные

2. инъекционные

3. хирургические

221) Какая боль характерна для хронической анальной трещины?

1. во время акта дефекации

2. после акта дефекации

222) Укажите, какому из инъекционных методов лечения анальной трещины отдает предпочтение НИИ проктологии:

1. введение под трещину спирт-новокаинового раствора

2. введение под трещину масляно-анестетического раствора

3. введение под трещину 25-5О мг гидрокортизона

223) Укажите, какие свечи нежелательны при анальной трещине:

1. с белладонной

2. с ихтиолом

3. с анестезином

Раздел 6. Кишечная непроходимость и спаечная болезнь

224) Укажите фактор, наиболее способствующий развитию странгуляционной непроходимости

1. прием острой пищи

2. спаечный процесс в брюшной полости, долихосигма

3. прием алкоголя

4. запоры

225) Какие из перечисленных методов исследования являются решающими при постановке диагноза острой кишечной непроходимости

1. биохимические анализы крови

2. обзорная рентгенография брюшной полости, исследование пассажа бария по ЖКТ ("глоток бария")

3. эзофагогастродуоденоскопия

4. УЗИ брюшной полости

226) При каком виде острой кишечной непроходимости наблюдаются кровянистые выделения из прямой кишки

1. заворот тонкой кишки

2. спастическая непроходимость

3. инвагинация

4. паралитическая непроходимость

5. узлообразование

227) Для толстокишечной непроходимости характерны все перечисленные признаки, кроме

1. вздутия живота

2. быстрого обезвоживания

3. появления "чаш" Клойбера

4. задержки стула

5. постепенного нарастанмя интоксикации

228) Больная жалуется на сильные схваткообразные боли в животе, рвоту. Живот вздут, малоболезненный. Симптомы раздражения брюшины отрицательны. Лихорадки нет. При обзорной рентгенографии брюшной полости выявлены "чаши" Клойбера. Ваш диагноз

1. прободная язва желудка

2. пищевая интоксикация

3. острая кишечная непроходимость

4. печеночная колика

229) Ваша тактика при установленном диагнозе острая обтурационная толстокишечная непроходимость.

1. экстренная операция

2. консервативная терапия

3. операция при неэффективности консервативной терапии

230) Вы поставили диагноз "обтурационная толстокишечная непроходимость". К каким из нижеперечисленных консервативных мероприятий Вы прибегните

1. слабительное

2. гипертоническая клизма

3. подкожное введение прозерина

4. введение желудочного зонда, введение спазмолитиков, сифонная клизма

231) Что является критерием эффективности консервативной терапии при острой кишечной непроходимости

1. отхождение газов и стул, опавший живот, исчезновение болей

2. звучные кишечные шумы

3. видимая перистальтика

4. отсутствие схваткообразных болей в животе

232) Какова тактика хирурга в том случае, если во время операции обнаружен заворот тонкой кишки

1. резекция кишки

2. ликвидация заворота - развернуть кишку, наложение обходного анастомоза

3. развернуть кишку, определить ее жизнеспособность и после этого определить дальнейшую тактику

233) Каковы признаки жизнеспособности кишки

1. блестящий серозный покров, пульсация сосудов брыжейки, перистальтика кишки

2. теплая кишка

3. уменьшение диаметра кишки

234) Если кишка при острой тонкокишечной непроходимости жизнеспособна, то как ее опорожнить от застойного кишечного содержимого

1. не опорожнять кишку в связи с угрозой обезвоживания

2. наложить энтеростому

3. провести декомпрессию по Вангенштину

4. переместить застойное содержимое в нижерасположенные отделы путем сцеживания

235) При высокой тонкокишечной непроходимости развиваются водно-электролитные нарушения, кроме

1. гипергидратация

2. гипокалиемия

3. дегидратация

4. гипонатриемия

5. гипохлоремия

236) Больному с высокой тонкокишечной непроходимостью, с целью коррекции гомеостаза необходимо назначить все ниже перечисленное, кроме

1. 2О% раствор маннитола

2. гемодез

3. полиионный раствор

4. реополиглюкин

237) Наиболее частой локализацией опухоли, сопровождающейся развитием острой кишечной непроходимости, является

1. селезеночный изгиб

2. поперечно-ободочная кишка

3. печеночный изгиб

4. сигмовидная кишка

5. слепая кишка

238) Чем объясняется тот факт, что в сигмовидной кишке рак чаще всего осложняется кишечной непроходимостью

1. длительной задержкой кишечного содержимого и его консистенцией

2. характером микрофлоры

3. наименьшим, чем в других отделах ободочной кишки, диаметром

4. развитием воспаления

239) У больного с острой кишечной непроходимостью положительны симптомы раздражения брюшины и лихорадка. Какова Ваша тактика

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: