Ангиология и сосудистая хирургия 6 страница

в) около 12 мкг%

г) около 16 мкг%

д) около 20 мкг%

333) Диагностика опухолевых образований молочных желез возможна

а) при ультразвуковом исследовании

б) при маммографии

в) при термографии

г) при использовании всех перечисленных методов

д) ни при одном из перечисленных методов

334) При локализации рака молочной железы во внутренних квадрантах первым этапом метастазирования будут

а) подмышечные лимфоузлы

б) парастернальные лимфоузлы

в) паховые лимфоузлы

г) подлопаточные лимфоузлы

д) все ответы верны

Раздел 12. Сердечно-сосудистая хирургия.

335) При оперативном доступе к общей сонной артерии линия кожного разреза проходит

а) от угла нижней челюсти

б) от уровня верхнего края щитовидного хряща

в) по переднему краю грудино-ключично-сосковой мышцы

г) верно любое из перечисленного

336) При тромбэндартерэктомии из устья позвоночной артерии основные принципы операции включают

а) надключичный доступ

б) подключичный доступ

в) продольное вскрытие позвоночной артерии в области ее устья

г)продольное или дугообразное вскрытие подключичной артерии вблизи от устья позвоночной артерии

д) верно а) и г)

337) При доступе к плечевой вене проекция ее соответствует проекции

а) срединного нерва

б) плечевой артерии

в) лучевого нерва

г) локтевого нерва

338) От выпуклой полуокружности дуги аорты справа налево в норме отходят сосуды в следующем порядке

а) правая общая сонная артерия - правая подключичная артерия - левая общая
сонная артерия - левая подключичная артерия

б) правый плечеголовной ствол - левый плечеголовной ствол

в) плечеголовной ствол - левая общая сонная артерия - левая подключичная

артерия

г) легочный ствол - плечеголовной ствол - левая общая сонная артерия - левая подключичная артерия

339) Предсердно-желудочковый узел (Ашоф - Тавара) расположен

а) в миокарде левого предсердия

б) в миокарде правого предсердия

в) в задненижнем отделе межпредсердной перегородки над устьем венечной пазухи

г) дорсальнее правого желудочно-предсердного отверстия

340) По отношению к брюшной аорте нижняя полая вена располагается

а) слева от аорты

б) спереди от аорты

в) сзади от аорты

г) справа от аорты

341) Продолжительность зубца Р в норме составляет

а) 0.02 с

б) до 0.10 с

в) до 0.12 с

г) до 0.13 с

342) Для острой стадии крупноочагового инфаркта миокарда наиболее специфичным является регистрация на ЭКГ

а) инверсии зубцов T

б) подъема сегмента ST

в) сочетания патологического зубца Q, подъема сегмента ST и отрицательный зубец Т

г) увеличения амплитуды зубца Т

343) Полная атриовентрикулярная блокада характеризуется

а) блокадой каждого второго предсердного импульса

б) блокадой нескольких подряд предсердных импульсов

в) полным прекращением проведения предсердных импульсов с полной диссоциацией предсердного и желудочкового ритмов

г) увеличением времени атриовентрикулярного проведения

344) Аортальный компонент II тона увеличивается

а) при артериальной гипертензии

б) при склерозировании аорты

в) при склерозировании створок аортального клапана

г) при всех перечисленных состояниях
д) верно б) и в)

345) При стенозе устья аорты

а) аорта расширена на всем протяжении

б) аорта расширена в восходящем отделе

в) аорта сужена на всем протяжении
г) диаметр аорты не изменен

346) Ретроградный кровоток по системе интеркостальных артерий при коарктации аорты выражается

а) в симптоме "тройки"

б) в узурации ребер

в) в расширении левой подключичной артерии

г) в расширении аорты

347) Повышение центрального венозного давления наблюдается

а) при шоке

б) при повышении внутригрудного давления

в) при эссенциальной гипертензии

г) при высокой спинномозговой анестезии

348) Раннее лечение внутрисосудистого тромбоза включает

а) свежезамороженную плазму

б) фактор IX компонент тромбопластина
в) гепарин

г) замороженные тромбоциты

349) К опасностям, возможным при применении глюкокортикоидов, относятся

а) диссеминация инфекции

б) нарушение водно-электролитного баланса

в) пептические язвы желудка
г) все перечисленное

350) Легочная гипертензия является следствием

а) гиповолемии малого круга кровообращения

б) гиперволемии малого круга кровообращения

в) гиперволемии большого круга кровообращения

г) гиповолемии большого круга кровообращения

351) Срочное хирургическое вмешательство в ближайшем послеоперационном периоде после перевязки открытого артериального протока требуется в случае

а) синдрома Горнера

б) появления подкожной эмфиземы

в) обильного поступления крови по дренажам

г) напряженного пневмоторакса
д) верно в) и г)

352) Гемодинамика малого круга кровообращения при митральном стенозе характеризуется

а) повышением легочно-капиллярного давления

б) гиперволемией

в) гиповолемией
г) верно а) и б)

д) верно а) и в)

353) Легочная гипертония наблюдается при всех перечисленных пороках, за исключением

а) порока митрального клапана

б) наличия сброса крови слева направо
в) стеноза легочной артерии

г) порока аортального клапана

д) эмболии легочной артерии

354) Для левожелудочковой острой сердечной недостаточности характерно

а) увеличение печени

б) периферические отеки

в) отек легкого

г) асцит

д) олигурия

355) Отек легких при левожелудочковой недостаточности проявляется всем перечисленным, кроме

а) редкого пульса малого наполнения

б) глухих тонов сердца

в) клокочущего дыхания, пенистой мокроты розового цвета

г) обильных влажных хрипов на всем протяжении легких

356) Для клинической картины правожелудочковой недостаточности не характерно

а) набухание шейных вен

б) увеличение печени

в) боль в области правого подреберья

г) тошнота, рвота, метеоризм

д) высокие цифры артериального давления

357) К осложнениям селективной коронарографии не относится

а) церебральная эмболия

б) перфорация желудочка

в) образование гематомы

г) отрыв хорды трикуспидального клапана

358) Показанием к аортокоронарному шунтированию является

1. тяжелая стенокардия, рефрактерная к медикаментозному лечению

2. поражение ствола левой коронарной артерии

3. трехсосудистое поражение

4. предшествующий инфаркт миокарда и клиника застойной сердечной недостаточности

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

359) У больных с "типичной" стенокардией

1. можно подозревать поражение коронарных артерий, если пациент - мужчина старше 40 лет

2. можно подозревать поражение коронарных артерий, если пациент - женщина старше 50 лет

3. показано проведение нагрузочного теста для определения оптимальной тактики лечения

4. существенно проведение велоэргометрии для исключения или подтверждения диагноза ИБС

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

360) Нормальная сердечно-сосудистая реакция на динамическую нагрузку включает увеличение

1. диастолического давления

2. систолического давления

3. общего периферического сосудистого сопротивления

4. среднего артериального давления

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3
в) верно 2,4

г) верно 4

д) верно все перечисленное

361) Предпосылками к развитию реконструктивной хирургии сосудов явились

а) разработка техники сосудистого шва

б) создание синтетических протезов

в) синтез антикоагулянтов

г) все перечисленное

362) Условиями радикальной эмболэктомии являются

а) восстановление хорошего центрального кровотока

б) восстановление хорошего ретроградного кровотока

в) полное удаление тромботических масс из дистального русла

г) все перечисленное

363) Аутопластика артерий малого диаметра возможна за счет

а) аутоартерии

б) аутовены

в) твердой мозговой оболочки

г) перикарда

д) верно а) и б)

364) Наилучшим материалом для замещения артерий выше колена является

а) аллотрансплантат

б) аутотрансплантат

в) ксенотрансплантат

г) эксплантат

365) Интраоперационная профилактика тромбоза после реконструкции достигается

а) гепаринизацией

б) введением низкомолекулярных декстранов

в) адекватной реконструкцией и тщательным наложением сосудистых анастомозов

г) гемодилюцией

д) всем перечисленным

366) При сшивании эксплантата с артерией нужно использовать

а) шелковые швы

б) лавсановые нити

в) крученые синтетические нити

г) гладкие синтетические нити

д) гладкие синтетические нити, где диаметр иглы близок к диаметру нити

367) В сосудистой хирургии при наложении анастомоза для гемостаза используется

а) адаптация интимы к интиме

б) гемостатическая губка

в) дополнительные швы

г) обвивной шов

д) все перечисленное

368) При ранении артерии во время ее реконструкции адекватным гемостазом будет

а) перевязка артерии

б) резекция артерии

в) наложение пристеночной лигатуры

г) сосудистый шов

369) Неадекватно наложенный анастомоз может быть вызван

а) различными диаметрами сшиваемых сосудов

б) неправильным сопоставлением стенок сосудов

в) неадекватным сосудистым швом

г) неадекватным шовным материалом

д) всеми перечисленными причинами

370) К признакам неадекватного анастомоза после включения кровотока относится

а) усиленная пульсация дистальнее анастомоза

б) усиленная пульсация проксимальнее анастомоза и ослабленная -

дистальнее

в) ишемия конечности или органа

371) Нерадикальная сосудистая реконструкция может быть связана

а) со стенозами дистальнее реконструкции

б) с неадекватным центральным кровотоком

в) с наличием второго "блока"

г) с неадекватными сосудистыми анастомозами

д) со всеми перечисленными причинами

372) Регионарная ишемия органов может проявляться

а) изменением окраски

б) отсутствием пульсации

в) изменением температуры

г) изменением объема

д) всем перечисленным

373) Интраоперационный тромбоз артерии проявляется

а) снижением пульсации дистальнее

б) большей плотностью артерии

в) усилением пульсации выше тромбоза

г) прекращением кровотечения из артерии

д) всем перечисленным

374) Рентгенологические признаки аневризмы грудной аорты включают

а) расширение тени сосудистого пучка вправо

б) выбухание правой стенки восходящей аорты

в) кальциноз аорты

г) смещение контрастированного пищевода

д) все перечисленное

375) По локализации аневризмы грудной аорты подразделяются

а) на аневризмы восходящей аорты

б) на аневризмы дуги аорты

в) на аневризмы дуги аорты и нисходящей аорты

г) на торакоабдоминальные аневризмы

д) на все перечисленные варианты

376) Осложнениями ближайшего послеоперационного периода при расслаивающей аневризме грудной аорты являются

а) спинальные нарушения

б) анурия

в) эмболия в артерии нижних конечностей

г) все перечисленные

377) При коарктации аорты пульсация на нижних конечностях

а) сохранена

б) ослаблена

в) отсутствует

г) ослаблена или отсутствует

378) Аускультативная картина при коарктации аорты включает

а) акцент второго тона над аортой

б) систолический шум над областью сердца с распространением на межлопаточную область

в) шум по ходу внутренних грудных артерий

г) все перечисленное

379) Операцией выбора при коарктации аорты является

а) резекция с анастомозом «конец в конец»

б) резекция с протезированием эксплантатом

в) прямая истмопластика

г) шунтирование эксплантатом

д) вид операции зависит от возраста больного и вида коарктации аорты

380) Критерием для определения показаний к оперативному лечению при окклюзии брюшной аорты является появление перемежающейся хромоты при ходьбе на расстояние

а) менее 1 км

б) более 200 м

в) менее 200 м

г) не более 25 м

381) Поражение висцеральных ветвей при атеросклерозе брюшной аорты лучше устанавливается при аортографии

а) в прямой проекции

б) в боковой проекции

в) в косой проекции

г) невозможно получить достоверное изображение

382) При рентгеноконтрастном исследовании аорты при синдроме Лериша достаточно получить информацию

а) о брюшной аорте до наружных подвздошных артерий

б) о брюшной аорте до бифуркации общих бедренных артерий

в) о брюшной аорте, включая почечные артерии, до подколенных артерий

г) о брюшной аорте, почечных артериях, ОБА, ГБА, подколенных артериях и артериях голени

383) Наиболее частым вариантом реконструкции при поражении брюшной аорты является

а) аорто-бедренное шунтирование

б) аорто-бедренное протезирование

в) экстраанатомическое шунтирование

г) эндартерэктомия из аорты

д) тромбэмболэктомия из аорты

384) В послеоперационном периоде после операций на брюшной аорте следует обращать внимание

а) на стабильное артериальное давление

б) на согревание больного

в) на функцию протеза

г) на кислотно-щелочное состояние и уровень электролитов

д) на все перечисленное

385) Наиболее часто поражение экстракраниальных артерий определяет

а) атеросклероз

б) неспецифический аортоартериит

в) экстравазальные компрессии

г) сифилис

д) все перечисленное

386) В образовании внечерепного уровня коллатерального кровообращения головного мозга участвуют

а) общая сонная артерия

б) наружная сонная артерия

в) подключичная артерия

г) межреберные артерии

д) верно б) и в)

387) Синдром подключичного обкрадывания связан с окклюзией

а) проксимального сегмента общей сонной артерии

б) бифуркации сонной артерии

в) брахиоцефального ствола

г) проксимального сегмента подключичной артерии

д) всех перечисленных сосудов

388) При синдроме подключичного обкрадывания кровоток направлен из бассейна

а) подключичной артерии в бассейн сонной артерии

б) сонной артерии в бассейн контралатеральной сонной артерии

в) сонной артерии в бассейн контралатеральной подключичной артерии

г) вертебральной артерии в бассейн сонной артерии

д) вертебральной артерии в бассейн подключичной артерии

389) При синдроме подключичного обкрадывания, когда имеется нагрузка на верхнюю конечность, кровоток

а) усиливается в сторону головного мозга

б) не изменяется

в) усиливается в сторону верхней конечности

г) усиливается в направлении бассейна сонной артерии

д) направляется в сторону контралатеральной подключичной артерии

390) Нарушения мозгового кровообращения могут происходить за счет

а) гипотензии менее 90 мм рт.ст.

б) гипертензии выше 240 мм рт.ст.

в) поражения экстракраниальных артерий

г) микроэмболов из сердца, из бляшки

д) всего перечисленного

391) Транзиторная ишемическая атака - это

а) возникновение очаговой неврологической симптоматики после физической нагрузки

б) полный регресс очаговой неврологической симптоматики через 2 недели после ее возникновения

в) полный регресс очаговой неврологической симптоматики через 1 неделю после ее возникновения

г) полный регресс очаговой неврологической симптоматики через 24 часа после ее возникновения

д) регресс неврологической симптоматики с незначительным дефицитом в сроки до 2 недель

392) Среди неинвазивных методов диагностики поражений экстракраниальных артерий в настоящее время наиболее информативным является

а) электроэнцефалография

б) реоэнцефалография

в) компрессионный спектральный анализ электроэнцефалографии

г) ультразвуковое сканирование

д) ультразвуковая допплерография

393) Дуплексное сканирование экстракраниальных артерий позволяет

а) определить состояние стенки сонной артерии

б) выявить наличие бляшки в области бифуркации сонной артерии раздельно для наружной и внутренней сонной артерии

г) произвести запись спектра кровотока из любой точки сонной артерии и оценить объемный кровоток

д) все перечисленное

394) Наилучшие результаты оперативного лечения ветвей дуги аорты дает

а) операция шунтирования

б) операция протезирования

в) эндартерэктомия с заплатой

г) комбинация всех перечисленных вмешательств

д) ничего из перечисленного

395) Отдаленные результаты хирургического лечения атеросклероза ветвей дуги аорты

а) лучше, чем при неспецифическом аортоартериите

б) хуже, чем при неспецифическом аортоартериите

в) сходны с результатами при неспецифическом аортоартериите

г) отдаленные результаты при данных заболеваниях нельзя сравнивать

396) Синдром хронической абдоминальной ишемии могут вызывать следующие заболевания висцеральных артерий

а) атеросклероз

б) неспецифический аорто-артериит

в) гипоплазия висцеральных артерий

г) врожденные дисплазии

д) все перечисленное

397) При облитерирующем эндартериите нижних конечностей характерно поражение

а) подвздошно-бедренного сегмента

б) бедренно-подколенного сегмента

в) артерий голени и стопы

г) всего артериального русла нижних конечностей

д) наружной сонной артерии

398) В клинической практике можно различать все перечисленные типы облитерирующего эндартериита, за исключением

а) акрального (дистального) типа

б) проксимального типа

в) смешанного типа

г) диффузного типа

399) Консервативное лечение больных с облитерирующим эндартериитом следует проводить

а) в течение 1 месяца 1 раз в год

б) круглогодично

в) в стадии обострения

г) как правило, 2 раза в год курсами по 1 месяцу в стационаре при поддерживающей терапии круглогодично

д) сезонной терапией

400) Наиболее часто у больных с облитерирующим эндартериитом выполняется

а) бедренно-подколенное шунтирование

б) реконструкция глубокой артерии бедра

в) эндартерэктомия из поверхностной бедренной артерии

г) бедренно-тибиальное шунтирование и симпатэктомия

д) все перечисленное

401) Болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангит) отличается от облитерирующего эндартериита

а) дистальным поражением артериального русла

б) преимущественным поражением проксимального сегмента артерий нижних конечностей

в) диффузным поражением всего артериального русла нижних конечностей

г) дистальным поражением артерий нижних конечностей в сочетании с мигрирующим тромбофлебитом в поверхностных венах

д) ничем принципиальным

402) Варикозное расширение вен нижних конечностей имеет

а) врожденное происхождение - ангиодисплазия

б) врожденное происхождение - артерио-венозные свищи

в) приобретенное происхождение - компенсация недостаточности глубокой венозной системы

г) полиэтиологическое происхождение, где слабость венозной стенки играет очень важную роль

д) невыясненную этиологию

403) В патогенезе варикозной болезни ведущую роль играет

а) врожденная слабость соединительной ткани венозной системы

б) нарушение функции клапанного аппарата глубокой венозной системы

в) нарушение функции коммуникантных вен

г) развитие венозной гипертензии в нижних конечностях

д) все перечисленное

404) Традиционная операция флебэктомии - это операция

а) Троянова - Тренделенбурга

б) Бэбкокка

в) Нарата

г) Кокетта

д) верно все перечисленное

405) Типичный симптомокомплекс при посттромбофлебитической болезни не включает

а) боли в нижней конечности

б) отек нижней конечности

в) отсутствие пульса на стопе

г) вторичное варикозное расширение вен

д) пигментацию и индурацию кожи на голени

406) В диагностике посттромбофлебитической болезни для решения вопроса о хирургическом лечении определяющим методом диагностики является

а) функциональные пробы

б) радионуклидная флебография

в) ультразвуковая допплерография

г) контрастная флебография

д) компьютерная томография

407) Повышение давления в воротной вене ведет к развитию коллатерального кровообращения

а) в системе вен желудка

б) в венозном сплетении пищевода

в) в прямокишечных венах

г) в системе подкожных вен передней брюшной стенки

д) во всех перечисленных системах

408) Среди первичных лимфэдем выделяют

а) аплазию лимфатических сосудов

б) гипоплазию лимфатических узлов

в) гиперплазию лимфатических узлов

г) все перечисленное

409) При лимфэдеме наиболее часто применяют

а) операцию абластики

б) дренирование поверхностной и глубокой систем лимфооттока

в) транспозицию большого сальника на конечность

г) наложение лимфовенозных анастомозов

д) верно в) и г)

410) Парциальная окклюзия магистральных вен как профилактика тромбоэмболии легочной артерии возможна

а) пликацией швами

б) гладкой клеммой

в) имплантацией зонтичного фильтра

г) всеми перечисленными методами

411) Внезапная ишемия вертебро-базиллярного бассейна проявляется

а) головной болью

б) системным головокружением

в) нарушением походки

г) бульбарными нарушениями

д) всем перечисленным

412) Консервативное лечение острого ишемического инсульта должно включать

а) введение низкомолекулярных декстранов

б) антиагреганты

в) общие лечебные мероприятия

г) верно а) и б)

д) все перечисленное

413) Реконструкцию каротидного бассейна у больных, перенесших острый ишемический инсульт, целесообразно выполнять через

а) 1 неделю

б) 3-4 недели

в) 6-8 недель

г) 6 месяцев

д) 1 год

414) Среди окклюзионных нарушений мезентериального кровообращения выделяют

а) эмболию и тромбоз артерий

б) тромбоз вен

в) расслоение аорты

г) сдавление сосудов опухолями

д) все перечисленные нарушения

415) При остром нарушении мезентериального кровообращения различают стадии

а) ишемии

б) инфаркта кишечника

в) гангрены кишечника

г) перитонита

д) все перечисленные

416) При острых нарушениях мезентериального кровообращения главную роль в клинической картине играют

а) боли в животе, тошнота и рвота

б) нарушения эвакуаторной функции кишечника

в) кровь в кале ("малиновое желе")

г) все перечисленные симптомы

д) только а) и б)

417) Из специальных методов диагностики при нарушениях мезентериального кровообращения ведущую роль играет

а) общий анализ крови

б) обзорная рентгенография брюшной полости

в) определение ферментов крови

г) лапароскопия

д) пробная лапаротомия

418) Операцией выбора при тромбозе и эмболии почечной артерии без органического сужения является

а) протезирование почечной артерии эксплантатом

б) шунтирование аутовеной

в) трансартериальная эндартерэктомия

г) трансаортальная тромбоэмболэктомия

д) все перечисленное

419) Синдром острой ишемии конечности не включает

а) боль в пораженной конечности

б) расстройство чувствительности

в) нарушение активных движений в суставах

г) контрактуру коленного сустава при сохраненных пассивных движениях в голеностопном суставе

д) мышечную контрактуру

420) Абсолютными противопоказаниями к реконструктивной операции на сосудах при острой артериальной непроходимости являются

а) агональное состояние больного

б) тотальная ишемическая контрактура

в) ишемия Ша степени, обусловленная тромбозом подколенной артерии

г) все перечисленные состояния

д) только а) и б)

421) Причинами кровотечения после операции по поводу острой артериальной непроходимости являются

а) дефект сосудистого шва

б) кровотечение из мелких сосудов клетчатки

в) аррозия сосуда в гнойной ране

г) передозировка гепарина

д) все перечисленные причины

422) Разрыв аневризмы брюшной аорты возможен

а) в забрюшинное пространство

б) в брюшную полость

в) в двенадцатиперстную кишку

г) в нижнюю полую вену

д) во все перечисленные места

423) Дифференциальную диагностику разрыва аневризм брюшной аорты следует проводить

а) с инфарктом миокарда

б) с желудочно-кишечным кровотечением

в) с расслаивающей аневризмой аорты

г) с острым панкреатитом

д) со всем перечисленным

424) Для диагностики разрыва аневризмы брюшной аорты первоначально наиболее целесообразно использовать

а) аортографию

б) эхолокацию

в) компьютерную томографию

г) рентгенографию брюшной полости

д) лапароскопию

425) К особенностям хирургического вмешательства при разрыве аневризмы брюшной аорты относятся

а) большая кровопотеря

б) гипотония у больного

в) необходимость быстро закончить операцию

г) быстрое пережатие аорты выше аневризмы

д) все перечисленные особенности

426) Операцией выбора при разрыве аневризм периферических артерий является резекция аневризмы

а) с протезированием эксплантатом

б) с шунтированием эксплантатом

в) с внутрипросветным протезированием

г) с аутовенозным протезированием

д) с аутовенозным шунтированием

427) При производстве тромбэктомий по поводу острых венозных тромбозов возможны следующие осложнения

а) кровотечение

б) ретромбоз

в) нагноение

г) тромбоэмболия легочной артерии

д) все перечисленные осложнения

428) При оперативном лечении повреждений сосудов в первую очередь преследуют следующие цели

а) предварительную остановку кровотечения

б) восполнение кровопотери

в) вмешательство на самом сосуде

г) лечение сопутствующих повреждений мягких тканей, костей, нервов

д) все перечисленные цели

429) Клиника травматических артерио-венозных аневризм определяется

а) наличием пульсирующего образования

б) отеком и ишемией конечности

в) наличием пульсирующего образования мягко-эластической консистенции, над которым определяется диастолический шум

г) наличием пульсирующего образования мягко-эластической консистенции, над которым определяется систолический шум

д) наличием пульсирующего образования мягко-эластической консистенции, над которым определяется систоло-диастолический шум

430) Показанием к операции при артерио-венозных аневризмах травматической этиологии является

а) наличие аневризмы

б) признаки ишемии конечности

в) большой сброс артериальной крови в венозное русло

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: