Оценка тяжести СДР (модифицированная шкала Downes).

ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ИЗ ГРУППЫ ВЫСОКОГО РИСКА ПО РАЗВИТИЮ РДС В РОДИЛЬНОМ ДОМЕ

Сразу по окончанию комплекса первичных и/или реанимационных мероприятий дети из группы высокого риска непосредственно из родильного зала помещаются на пост интенсивного наблюдения или в палату интенсивной терапии, где им при необходимости проводится посиндромная и поддерживающая терапия. Наиболее важным для недоношенных детей и новорожденных, перенесших асфиксию, является профилактика постнатальной гипоксии, поддержание нормального температурного режима и поддерживающая инфузионная терапия.

В связи с этим к моменту рождения ребенка из группы высокого риска на посту интенсивного наблюдения или в палате интенсивной терапии должны быть подготовлены к работе: кювез или источник лучистого тепла, источник кислорода, пульсоксиметр или полифункциональный монитор.

В течение первых часов жизни каждый час проводится клиническая оценка ребенка по шкале Silverman или модифицированной шкале Downes (Таблица №2), на основании которых делается вывод о наличии и динамике РДС и необходимом объеме респираторной помощи.

Таблица №2

Оценка тяжести СДР (модифицированная шкала Downes).

Оценка в 2-3 балла соответствует легкой тяжести РДС. Оценка в 4-6 баллов соответствует средней тяжести РДС. Оценка более 6 баллов соответствует тяжелому РДС.

При появлении первых признаков РДС у новорожденного в учреждениях первого уровня необходимо исследовать Нb/Ht, содержание глюкозы и лейкоцитов, а в учреждения 2-го и 3-го уровня дополнительно - КОС.

С момента появления первых симптомов РДС ребенку начинается проведение оксигенотерапии и поддерживающей терапии.

ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: