Тема 1.1. Введение. Понятие о диагнозе. Сбор информации о пациенте.

Пропедевтика является составной частью терапии, это на­ука о методике обследования больных. В какой бы области ни работал медицинский работник, без методики обследования во­обще ему не обойтись, методики обследования в терапии в част­ности. Внутренние болезни занимают одно из ведущих мест в ме­дицине, так как они часто встречаются, протекают сравнительно тяжело, многие имеют наклонность к хронизации, зачастую уг­рожают жизни и работоспособности человека, поэтому своевре­менное обследование и правильное лечение являются одной из основных задач медицины.

Диагнозы бывают:

1 .Предположительный, который ставится после первого зна­комства с больным.

Он может:

I. изменяться,

II. утверждаться,

III. отвергаться,

IV. дополняться.

I. Окончательный, который ставится после обследования больного.

В окончательном варианте выделяют:

1. Диагноз основного заболевания. Это диагноз заболевания, которое наиболее серьезно в отношении жизни и трудоспособно­сти больного, которое более всего больного беспокоит, на кото­рое должно быть направлено основное обследование и лечение.

2..Диагноз осложнений основного заболевания, это диагноз патологических состояний, которые вытекают из основного за­болевания. Часто осложнения являются тяжелее основного за­болевания.

3. Диагноз /диагнозы/ сопутствующих заболеваний, которые с основным заболеванием не связаны, но имеют место у больно­го, их может не быть, но может быть несколько, т.к. по статистике на человека старше 40 лет приходится в среднем 4,5 заболевания.

4. Дифференциальный диагноз. Он не пишется в истории бо­лезни, но обдумывается каждым работником, отвечающим за ди­агноз. Это сопоставление диагнозов с одинаковыми симптомами и выбор диагноза, наиболее pednbHoro для данного больного.

Опрос - это субъективный метод обследования, основанный

на раснросе пациента.

Есть заболевания, диагноз которых можно поставить с боль­шой степенью точности на основании данных распроса.

Опрос проводится по определенной схеме. Среди жалоб мож­но выделить основные и дополнительные или второстепенные, хотя деление это условно.

Основные - это те жалобы, которые больше всего беспокоят больного, мешают ему полноценно жить и работать. Это жало­бы, относящиеся к заболеванию, которое больше всего угрожает жизни больного, это жалобы, на которые должно быть направле­но основное обследование и лечение.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: