Бронхоскопия и бронхография.

В бронхи при скопии вводится прибор с оптической системой, а при бронхографии бронхи заполняются контрастом и делается снимок

Биопсия - через бронхоскоп берется при необходимости ку­сочек сомнительной ткани на исследование.

Тема 1.5 Методика диагностики заболеваний сердечно -сосудистой системы: осмотр, опрос, пальпация, перкуссия.

При обследовании сердечно —сосудистой системы необхо­димо обратить внимание на наиболее характерные для заболева­ния этой системы жалобы. Их 5.

1. Боль в области сердца, она может быть;

- приступообразная, связанная с физической нагрузкой или без нее локализующаяся за грудиной с иррадиацией в плечо, лопат­ку - характерные для стенокардии,

- с такими же данными, но боли более интенсивные и дли­тельные, не снимающиеся нитроглицерином, характерны для ин­фаркта миокарда,

- при воспалении оболочек сердца боли менее интенсивные, только при сухой перикардите они носят колющий, стреляющий характер, постоянные, не связанные с дыханием,

- при кардионеврозах боли в области верхушки, никогда не иррадируют, чаще связаны с эмоциями,

- при поражениях аорты боли чаще за рукояткой грудины, по­стоянные, не зависят от движения и волнения, не сильные.

Причиной болевых ощущений в области сердца могут быть:

- повреждения межреберных нервов, мышц, плевры,

- заболевания соседних органов,

- Травмы

2. Сердцебиение и нарушение сердечного ритма:

Это очень частая жалоба, необходимо выяснить:

- постоянные они или периодические,

- как часто возникают,

- условия возникновения / физическая нагрузка, волнение, после приема пищи, изменения погодных условий, без видимой причины/.

Сердцебиение часто служит признаком:

- поражения оболочек сердца,

- клапанов сердца,

- поражения щитовидной железы,

- сердцебиение в виде приступов характерно для параксизмаль- ной тахикардии,

в виде перебоев с периодическим замиранием - для экстро- систолии /внеочередного сокращения сердца/.

Одышка.

Необходимо выяснить:

- при каких обстоятельствах она появляется / в покое, при нагрузке/

- постоянная или периодическая,

- принимает ли больной какое- либо положение для облегчения

Чаще это симптом:

- сердечной недостаточности,

- может возникать при анемии.

Одышка может переходить в удушье.

Кровохарканье

Чаще всего вследствие застоя в малом круге кровообращения Вначале возникает сухой кашель, затем с небольшим колич ством мокроты, с примесью крови.

Отеки

Появляются при венозном застое вначале к вечеру, затем ж степенно нарастают

Вначале локализация на ногах, затем возможно увеличена печени, асцит.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: