Стол 1-й при высокой секреторной функции, 2-й при низкой

Лечение должно быть индивидуальным, комплексным, зависит от формы и стадии

3. При лечении гастритов с секреторной недостаточностью назначается:

А. заместительная терапия:

- Натуральный желудочный сок (1 -2 ст. ложки в 1/2 стакана воды во время еды)

- Ацедин-пепсин (0,5 растворив в 1/2 стакана воды, во время еды.

Б. Ферменты:

- пензитал

- мезим

- фестал

- абомин

- панзинорм и другие индивидуально

В. при сопутствующей анемии - витамин В₁₂ индивидуально

4. При лечении гастритов типа "В "

Классическая тройная схема:

Де-нол 120мг - 4 раза в день+ метронидозол (трихопол) 400 мг - 3 раза + тетрациклин или амоксициллин 500 мг - 4 раза (курс 2 недели)

Итальянская тройная схема:

Омепрозол (лосек) - 20 мг - 2 раза в день

+ Метронидозол (трихопол) 400мг - 3 раза в день

+ Кларитромицин 250 мг(кланид) - 2 раза в день

(курс 2 недели)

Двойная схема:

Омепрозол 20мг - 2 раза в сутки

+ Амоксициллин 1,0 - 2 раза в сутки или Кларитромицин 500мг - 3 раза в день

Курс 2 недели.

5. При высокой секреторной функции:

- альмагель по 1 доз. ложке до еды

- гастрофарм по 1 таб. - 3 раза в день до еды

- квамател (широко применяется при изжоге) - 20мг в таблетках

ампулы по 5 мл в/венно медленно на физ. растворе.

При болях - спазмолитики

- Курс витаминов группы " В " и " С "

- Физиотерапия изучается в соответствующем курсе.

- Санаторно-курортное лечение на бальнеологических курортах

- Ессентуки

- Мориин

- Кисловодск

- Борташи и другие

ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ

I. Определение.

Это прогрессирующее воспаление поджелудочной железы с формированием фиброза, гибелью клеток, с нарушением ее функции и с периодами обострений и ремиссий

II. Этиология:

1. Хронизация острого панкреатита

2. Инфекция

3. Алкоголизм и нарушение режима питания

4. Отравление солями тяжелых металлов (свинец, ртуть)

5. Болезни печени и желчевыводящих путей особенно ЖКБ

6. После холецистэктомии

III. Патанатомия

1. Разрушается паренхима с последующим фиброзом

2. Имеет значение нарушение оттока секрета, присоединение инфекции, вследствие этого в период обострения:

- воспаление

- кровоизлияния

- отек

А затем:

- атрофия и склерозирование

3. Очаги регенерации

IV. Классификация:

1. Хронический панкреатит с рецидивом острого панкреатита

2. Хронический панкреатит с постоянной болью

3. Псевдоопухолевая

4. Латентная (безболевая форма)

5. Панкреатит с желтухой

V. Клиника:

1. Боль (может протекать почти бессимптомно)

2. Диспептические явления:

- голод, жажда, извращение аппетита

- тошнота, рвота, слюнотечение, увеличение объема кала

- иногда можно пропальпировать поджелудочную железу

VI. Дополнительные данные:

1. Кровь:

- ускорение СОЭ

- лейкоцитоз

2. Каппрограмма:

- не переваренные мышечные волокна

3. Повышение диастозы в моче и крови

4. УЗИ

5. ФГС

6. Компьютерная томография

VII. Осложнения:

1. Сахарный диабет

2. Поражение печени и почек

VIII. Принципы лечения:

1. Проконсультировать с гастроэнтерологом

2. По возможности устранить причину

В период обострения:

3. Подавление воспалительного процесса::

- антибиотики

- сульфаниламиды

4. Ферментозаместительные препараты:

- панкреатин

- мезим

- фестал

- креон

5. Для устранения боли и возможности приступа назначают спазмалитики:

- но – шпа

- баралгин

- папаверин + платифилин

6. Диета обязательна, исключая алкоголь и жирную пищу.

Хронический панкреатит практически неизлечим, но, если все употреблять в

умеренном количестве с ним можно жить.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: