Тема 2.9. Диагностика ИБС, стенокардии, инфаркта миокарда, осложнений инфаркта миокарда

" ИБС. Стенокардия"

I. Определение - ИБС - группа заболеваний, в основе

которых лежит острое или хроническое нарушение

коронарного кровообращения.

II. Классификация:

К ИБС относят:

1. Внезапная коронарная смерть - наступает мгновенно или в пределах 6 часов от начала сердечного приступа

Ø Потеря сознания

Ø Остановка дыхания

Ø Отсутствие пульса

Ø Расширение зрачков

Ø 60-80% всех смертельных исходов ИБС

2. Стенокардия

3. Инфаркт миокарда

4. Постинфарктный кардиосклероз

5. Нарушение сердечного ритма

6. Сердечная недостаточность

III. Этиология:

1. Атеросклероз коронарных сосудов

2. Спазм коронарных сосудов

Ø Факторы риска:

1. Нарушение питания

2. Гиперхолестеринемия. Ожирение

3. Гиподинамика

4. Вредные привычки

5. Заболевания эндокринной системы

6. Возраст, пол, наследственность

IV. Статистика.

Смертность от ИБС - 25 -34 года - 10 на 100000

-55 -64 года - 1000 на 100000

Стенокардия.

I. Определение - это заболевание, сопровождающееся приступами болей за

грудиной, возникающей вследствие ишемии миокарда.

II. Патогенез:

Ø при недостаточном поступлении крови в миокарде образуются недоокисленные продукты обмена, которые раздражают внутрисердечные нервы

Ø импульс направляется в кору головного мозга

Ø возвращается к чувствительным нервным окончаниям грудной клетки, так возникает боль

III. Классификация:

I. Стенокардия напряжения:

1. впервые возникшая - длительность до 1 месяца с момента появления

2. стабильная стенокардия - продолжительность более месяца - возникает при одинаковых условиях

3. прогрессирующая - увеличение частоты, тяжести, продолжительности

II. Смешанная стенокардия (напряжения и

покоя):

1. впервые возникшая стенокардия напряжения и покоя с анамнезом не более месяца

2. прогрессирующая стенокардия - увеличение частоты, интенсивности и длительности

3. спонтанная (особая, вариантная - Принцметала) - без видимых причин, чаще в покое, спонтанные боли часто циклического характера

4. нестабильная стенокардия - предынфарктное состояние, в связи с неустойчивым течением требующая более активного лечения, чем дача нитроглицерина

5. постинфарктная стенокардия

Функциональные классы:

I. класс - приступы связаны с чрезмерными физическими нагрузками

II. класс - небольшое ограничение физической активности, возможны

приступы при ходьбе более 500 м., подъеме более чем на 1 этаж

III. класс - выраженное ограничение

физической активности, приступы

при ходьбе 100-500м., при подъеме на 1 этаж

IV. класс - при небольших нагрузках или в

покое

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: