Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Тема 2.7. Диагностика артериальных гипертензий, гипертонической болезни.




 

I. Определение заболевания - это заболевание, сопровождающееся повышением АД как систолического так и диастолического.

II. Этиология:

Причина эссенциальной артериальной гипертензии (не связанной с органическим поражением органов) остается неясной.

Среди факторов риска можно выделить следующее:

1.Эмоциональные стрессы

2.Наследственно-конституционные особенности (возможно связанные с

патологией клеточных мембран)

3.Профессиональные вредности - шум, напряжение зрения, внимания

4.Особенности питания - переедание соли

5.Травма черепа

6.Возрастная перестройка - период климакса

7.Интоксикации - алкоголь, курение

Кроме эссенциальной, может быть симптоматическая гипертония при заболеваниях:

- почек

- мозга

- эндокринной системы

- сердца и крупных сосудов

III. Патогенез:

Нарушается регуляция АД головным мозгом.

1. Усиливаются прессорные влияния гипоталамо-гипофизарной области, повышение активности симптоматика адреналовой системы.

2. Усиливается секреция катехоламинов в результате чего увеличивается сердечный выброс - повышается периферическое сосудистое сопротивление.

3. Повышается выработка ренальных прессорных веществ, путем повышенной выработки ишимизированной почкой ренина + J2 - глобулина и превращения их в ангиотензин

4. Одновременно уменьшается выработка депрессорных веществ (кинина, простагландина)

IV. Клиническая картина:

Классификация:

1 стадия транзиторная - нет никаких объективных признаков, кроме

повышения АД, оно 160-179 / 95-104 мм.рт.ст.

II стадия делится на:

II стадия А - лямбильная, когда АД снижается до нормы под влиянием лечения

II стадия Б - стабильная, АД до нормы не снижается

АД 170 -200/105-114 мм.рт. ст. и присутствует хотя бы один из объективных признаков:

1. гипертрофия левого желудочка

2. изменение на глазном дне - сужение артерии и расширение вен

3. возможно снижение функции почек

III. стадия:

АД 200-300/115-129 мм.рт.ст. характерны множественные поражения органов:

- инсульт и его последствия

- энцефалопатии

- инфаркт миокарда и его последствия

- первично-сморщенная почка

V. Течение:

1. Доброкачественное - медленно прогрессирующее

2. Злокачественное - быстро- прогрессирующее

Следует помнить, что часто больные длительное время жалоб не предъявляют

3. Наиболее характерные жалобы - головная боль, головокружение, мелькание

"мушек" перед глазами, повышенную нервозность, плохой сон, снижение

работоспособности, памяти

- на неприятные ощущения или боль в области сердца, чувство перебоев

- появление отеков век, одутловатости лица

4. Объективно характерно:

- расширение границ сердца влево

- акцент II-тона на аорте

5. Дополнительные исследования.

 






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных