ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Тема 2.8. Диагностика атеросклероза, хронической сердечной недостаточности." Атеросклероз" I. Определение заболевания - это заболевание, сопровождающееся изменениями в сосудах вследствие нарушения нейроэндокринной регуляции и последующего изменения вследствие этого в органах, кровоснабжающих пораженными сосудами. Это единственное заболевание, генетически предназначенное каждому человеку, но усугубившееся отрицательными факторами, принесенными цивилизацией. II. Этиология: 1. Возраст старше 40 -50 лет, у мужчины на 10 лет раньше 2. Нервно-эмоциональные перегрузки 3. Недостаточная физическая активность 4. Снижение функции эндокринных желез 5. Наследственно-конституционный фактор 6. Алиментарный фактор: III. Патогенез:
IV. Патологоанатомически: 1. Нерастворимые фракции холестерина липопротеиды низкой плотности фогацитируются мезенхимальными клетками, которые превращаются в ксантамные клетки. 2. Ксантамные клетки инфильтруют сосуды на уровне базальной мембраны интимы сосудов. 3. Попав под интиму ксантамные клетки разрушаются, а липоидные отложения освободившиеся размеры постепенно увеличиваются, формируются, формируются в атероматозные бляшки, которые вступают в просвет сосудов. 4. Вокруг бляшек происходит реактивная пролиферация соединительной ткани, развивается липосклероз 5. При атеросклерозе нарушается способность интимы противостоять свертыванию крови. 6. Одновременно уменьшается образование гепарина, что также приводит к повышению тромбообразования 7. Как правило вначале поражается аорта, затем коронарные, мозговые сосуды, затем периферические. При обтурации сосуда более чем на 50% появляются клинические проявления V. Клиническая картина: I.стадия - ишемическая II. стадия - тромбонекротическая III. стадия - склеротическая 1. Общие симптомы - больные выглядят старше своих лет Ø Отмечается раннее поседение и облысение Ø Теряется блеск глаз, возможно атероматозное кольцо вокруг радужной оболочки Ø Кожа становится дряблой, под эпидермисом могут быть атероматозные отложения В основном клиника зависит от основной локализации поражения: 2. При преимущественном поражении коронарных сосудов Ø Стенокардия Ø Инфаркт Ø Кардиосклероз 3. При преимущественном поражении сосудов головного мозга: Ø Ухудшение памяти, снижение умственного восприятия Ø Возможен инсульт Ø Возможна деградация личности 4. При поражении сосудов брызжейки: Ø Боли в животе по типу непроходимости, тошнота, рвота, вздутие живота Ø Возможна тромбоэмболия и некротические проявления 5. При преимущественном поражении сосудов конечностей: Ø Перемеживающаяся хромота при ходьбе Ø Зябкость конечностей, они холодные на ощупь, бледные Ø Отсутствие пульса Ø Гангрена 6. Болезнь Альцгеймера. Это прогрессирующее слабоумие в старческом возрасте, практически не поддающееся современным методам лечения. 7. Атеросклероз аорты беден симптомами: Ø Возможна боль за грудиной, почти постоянная Ø Возможен стеноз устья аорты с соответствующейся симптоматикой Ø Возможны тромбозы Ø Возможен систолический шум на аорте - аневризма аорты со сдавлением окружающих тканей и повышением АД 8. Кардиосклероз. VI. Дополнительные данные: 1. Кровь: - протромбин - 80 -100 - холестерин 3,9 -6,5 ммоль/л - АСАТ - 0,1 - 0,68 до 40 - АЛАТ - 0,1 - 0,68 2. ЭКГ 3. Ангиография 4. Эхограмма 5. Ультразвуковое внутрисосудистое исследование - только в г. Москве 6. Электролучевая томография VII. Лечение. Профилактика. Уход. Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|