L Установочные рефлексы - отсутствуют после рождения и формируются в определенном возрасте

l Семиотика поражения нервной системы

l Парезы и параличи

l Паралич – полная утрата способности произвольной моторной деятельности

l Парез – частичная утрата данной способности

Классификация:

1. Периферические(поражение периферического нейрона)– выраженная мышечная гипотония, снижение и отсутствие глубоких и поверхностных рефлексов, мышечная атрофия

2. Центральные (поражение центрального двигательного нейрона)– мышечный тонус повышен, глубокие рефлексы резко повышены, появляются патологические рефлексы (Бабинского и др.), атрофия мыщц отсутствует

l Этиология параличей и парезов

l Гиперкинетические синдромы
Гиперкинезы – насильственные, автоматические движения, мешающие выполнению произвольных двигательных актов. Характерны для поражения экстрапирамидной системы

l Атетоз – медленные движения в дистальных отделах конечностей и мускулатуре лица

l Торсионная дистония – насильственные повороты туловища, мышц шеи и конечностей вокруг своей оси, приводящие к появлению патологических установок туловища и конечностей

l Дрожание – ритмичные, небольшие по амплитуде, быстрые движения головы, туловища, конечностей

l Миоклонии – быстрые, небольшие по амплитуде, беспорядочные сокращения отдельных групп мыщц без локомоторного эффекта

l Хореические гиперкинезы – беспорядочные, непроизвольные движения в различных частях тела с выраженным локомоторным эффектом

l Тики – стереотипные, насильственные движения в ограниченных группах мышц лица Атактические растройства

l Мозжечковая атаксия –неустойчивость при стоянии и ходьбе, связанная с поражением червя мозжечка

l Сенситивная атаксия – неустойчивая походка, связанная с поражением задних столбов спинного мозга, нарушением проприоцептивной чувствительности и потере представления о положении тела в пространстве

l Вестибулярная атаксия - при поражении вестибулярного анализатора. Дополнительно к неустойчивой походке в клинике –вегетативные расстройства: тошнота, рвота, приступы головокружения

l Лобная атаксия – при поражении лобно-мосто-мозжечкового пути, проявляется шаткостью при ходьбе и симптомами, характерными для поражения лобных долей головного мозга

l СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ

l Классификация:

1. Тонические

2. Клонические

3. Тонико-клонические

l Клиническая картина

l Этиология судорожного синдрома

l заболевания головного мозга — гидроцефалии, микроцефалии, энцефалите, менингите, черепно-мозговой травме и эпилепсии

l поражение других систем. Чаще всего судороги у детей раннего возраста вызывают:

1. интоксикация (в том числе судороги— при инфекционных заболеваниях, гриппе, пневмонии); обезвоживание (дегидратация)

2. спазмофилия (нарушение фосфорно- кальциевого обмена при рахите — уменьшение количества кальция) и другие метаболические нарушения (гипогликемия, гипомагнезиемия)

3. Капитан Т.В. «Пропедевтика детских болезней с общим уходом», 2006 г.

l Синдромы чувствительных расстройств:
болевой синдром

l Поражение любого отдела чувствительной системы может сопровождаться болевыми ощущениями.

l Наиболее выраженный болевой синдром наблюдается при поражении:

1. периферических нервов

2. задних корешков спинного мозга

3. чувствительных корешков периферических нервов

4. оболочек головного и спинного мозга

5. таламуса

l Классификация

l Местные боли – обнаруживаются по ходу пораженного нерва

l Проекционные боли – по поражения с одной ветви пораженного нерва на другую

l Отраженные – при заболевании некоторых внутренних органов боли проецируются на кожу в некоторых областях (Зоны Захарьина-Геда)

l Реактивные – возникают при давлении на болезненные нервные стволы, натяжении этих нервов или корешков

l Другие виды чувствительных расстройств

l Анастезия – полная утрата одного из видов чувствительности

l Гипестезия – снижение какого-либо вида чувствительности

l Гиперэстезия – повышение какого-либо вида чувствительности

l Парестезия – чувство онемения, ползанья мурашек, жара, холода, покалывания или жжения

l Нарушения сна

l Ночное бодрствование

l Энурез

l Сноговорение

l Снохождение

l Качания и биения

Менингеальный синдром – совокупность клинических симптомов, возникающие при поражении мозговых оболочек (воспалительного и невоспалительного генеза)

синдром менингизма –термин используется при описании мозговых оболочек невоспалительного генеза. Кардинальный признак менингизма – отсутствие изменений в ликворе, кроме повышения давления

l Характеристика менингеального синдрома

l головная боль (удетей раннего возраста она проявляется монотонным, т.е. однообразным по звуку плачем)

l тошнота, рвота

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: