I. Оценка основного дыхательного шума (типа дыхания) при глубоком дыхании носом
|
1. Определение тембра и частотной характеристики шума раздельно на вдохе и выдохе
| Мягкий, низкий, напоминает звук "Ф-ф" или "Ф-Ф"
| Грубый, высокий, напоминает звук "Х-Х"
| На вдохе более мягкий, больше напоминает звук "Ф", во время выдоха - более грубый, напоминает звук "X"
|
2. Сравнение с эталоном ларинготрахеального дыхания (гортань)
| Не похож
| Похож
| Похож преиму-щественно на выдохе
|
3. Продолжительность дыхательного шума на вдохе и выдохе
| Вдох>выдоха, или вдох = выдоху
| Вдох < выдоха,
| Вдох<выдоха,
|
4. Определение основного дыхательного шума
| Везикулярное дыхание или его разновидности:
1. Везикулярное.
2. Ослабленное везикулярное.
3. Усиленное везикулярное. 4. Жесткое.
5. Саккадированное.
| Бронхиальное дыхание или его разновидности:
1. Бронхиальное
2. Амфорическое.
| Смешанное (или бронхо- везикулярное) дыхание
Бронхо-везикулярное
|
II. Оценка побочных дыхательных шумов при глубоком дыхании полуоткрытым ртом
|
1. Характер шума
| Протяжные: свист, жужжание, гудение (wheezes)
| Похоже на лопанье пузырьков воздуха (cracles5)
| Похоже на хруст снега, трение, скрип (rub)
|
2. Высота и калибр шума
| Низкие
| Высокие
| Крупно- или средне- пузырчатые
| Мелкопузырчатые
| Высокие или низкие
|
3. Фаза выслушивания шумов
| На вдохе и выдохе
| На вдохе и выдохе
| На вдохе и выдохе
| На вдохе и выдохе
| Только на высоте вдоха
| На вдохе и выдохе
|
4. Изменения шума после покашливания
| Изменяются
| Изменяются
| Изменяются
| Изменяются
| Не изменяются
| Не изменяются
|
5. Определение побочных дыхательных шумов
| Басовые сухие хрипы
| Дискантовые сухие хрипы
| Крупно- или среднепузырчатые влажные хрипы
| Мелко пузырчатые влажные хрипы
| Крепитация
| Шум трения плевры
|
III. Дополнительные приемы оценки побочных дыхательных шумов
|
б. При наличии влажных хрипов определить их звучность
| Басовые сухие хрипы
| Дискантовые сухие хрипы
| Крупнопузырчатые хрипы звучные незвучные
| Мелкопузырчатые хрипы звучные незвучные
| Крепитация
| Шум трения плевры
|
7. Усиление шума при надавливании стетоскопом
| Не
усиливаются
| Не
усиливаются
| Не
усиливаются
| Не
усиливаются
| Не
усиливаются
| Усиливаются
|
8. Появление или усиление шума при форсированном выдохе
| Нет или незначительно
| Да (скрытая бронхообструкция)
| Нет
| Нет
| Нет
| Нет
|