Семиотика заболеваний кишечника

Основными жалобами при заболевании кишечника являются боли, метеоризм, запоры, поносы, кишечные кровотечения.

Для кишечных болей характерно следующее:

Они часто носят приступообразный характер, начинаются и кончают­ся внезапно. Основная их локализация – пупочная область. Боли при поражении кишечника очень часто сопровождаются метеоризмом и об­легчаются после отхождения газов.

Боли в кишечнике большей частью зависят от спазма кишечника– судорожного сокращения гладкой мускулатуры (спастические боли). Боли также могут возникать и от растяжения кишечника газами (дистенсионные боли). Для них характерны длительность и довольно точ­ная локализация.

Боли в кишечнике возникают при непроходимости кишечника. При полной непроходимости кишечника боли развиваются быстро, сила их быстро нарастает и они становятся почти непрерывными. Для них ха­рактерна локализация в одном и том же месте, усиление в связи с пе­ристальтикой кишечника. Между периодами перистальтики отмечают­ся затишья.

При аппендикулярной колике боли вначале локализуются вокруг пуп­ка и в подложечной области, а затем через несколько часов спускаются в правую подвздошную область, постепенно здесь усиливаясь. Иногда боли сразу локализуются в правой подвздошной области.

Особую разновидность кишечной колики составляют тенезмы. Тенезмы развиваются при раздражении прямой кишки и прилегающих к ней органов. Особенно тяжелые формы тенезмов наблюдаются при дизентерии.

Метеоризм. У больных с заболеванием кишечника часто наблюдается вздутие живота. Увеличение размера живота связано с расширением кишечных петель газами.

Урчание. Под названием урчание понимают шумы в животе, проис­ходящие от столкновения газов и жидкости при одновременном про­хождении через узкое место. Наблюдается при обильном брожении или обильном заглатывании воздуха.

Поносы (diarrhoea). Жидкий стул при частом опорожнении ки­шечника наблюдается при энтероколитах.

Запоры (obstipatio). Под этим термином обычно понимают дли­тельную задержку кала в кишечнике (более 48 часов). Запоры могут быть органические и функциональные. Органические - могут быть обус­ловлены сужением кишки. Функциональные - могут быть обусловлены слабостью брюшного пресса, гиподинамией, интоксикациями, пораже­нием ЦНС, при питании высококалорийной пищей.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: