Билет 2 карбопинемы и монобактамы

Карбопинемы. имеют преимущества:Быстро проникают через специфические каналы (порины) внешней мембраны бактерий и находятся в высокой концентрации в периплазматическом пространстве, что обусловливает надежность бактерицидного эффекта. имеют высокую аффинность к нескольким типам пенициллинсвязывающих белков, с которыми слабее взаимодействуют другие бета-лактамные антибиотики.

СПЕКТР:Высокоактивен:Гр+кокков(стрептококков,пневмококков)Гр- бактерий (энтеробактерии, гемофильная палочка,синегнойнаяпалочка,гонококки,менингококки,легионелла) Анаэробов,Актиномицетов. Умеренно активен в отношении:Стафилококков, листерий

Не активен в отношении:Метициллинрезистентных стафилококков, хламидий, микоплазм.

карбапенемы как препараты резерва для лечения инфекций:-полирезистентных (прежде всего внутрибольничных)-полимикробных -смешанных аэробно-анаэробных в качестве альтернативы другим антибиотикам. -неэффективна предшествующая антибактериальная терапия-внутрибольничные инфекции, вызванные множественно-резистентными микроорганизмами-полимикробные инфекции мягких тканей и костей,-у больных со сниженным иммунитетом.

ПРИМЕНЕНИЕ: -внутрибольничные пневмонии-интраабдоминальная-гинекологическая-ожоговая инфекция-сепсис-тяж внутрибольнич инфекции

При угрожающих жизни инфекциях неустановленной этиологии карбапенемы могут назначаться в качестве средств первого ряда.

ПОБОЧНЫЕ ЭФЕКТЫ:-аллергические реакции-флебиты-диспепсия-тремор-судороги-нефротоксичность

Имипенем вводится только парентерально. Применение:-сепсис-эндокардит-абсцесс легкого-абсцесс в брюшной полости-гнойный холангит, инфекции мочевыводящих путей.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: -может инициировать судороги, поэтому его не назначают при менингитах.

Меропенем. Сильнее действует на грамотрицательные микроорганизмы,

в частности на бактерии кишечной группы, H.influenzae, синегнойную палочку.

Препарат обладает меньшей нефротоксичностью, не вызывает судороги,важно для больных менингитом.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: