Билет 4 тетрациклины и глициклины. Классификация спект механизм применение побочка.

При применении тетрациклинов выявлено большое количество нежелательных реакций.

СПЕКТР:-Среди гр+ кокков - это пневмококк. -Большинство штаммов стрептококков, стафилококков, энтерококков резистентны к тетрациклинам. -Из гр- кокков наиболее чувствительны менингококки и M. catarrhalis.Высокая активность:-иерсиний-бартонелл-вибрионов (вкл.холерный)-спирохет-лептоспир-боррелий-риккетсий (вкл. Возбуд. лихорадки Q)-возбудителей сибирской язвы-чумы-туляремии. Эффективно действуют на такие распространенные внутриклеточные патогенные микроорганизмы, -микоплазмы -хламидии.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ. Бактериостатический эффект - нарушат синтез белка в микробной клетке. Препараты проникают в микроорганизмы через гидрофильные пориновые каналы.Накапливаются внутри клеток и связываются с рецепторами 30-S субъединицы бактериальной рибосомы.Тетрациклины образуют хелатные соединения с микроэлементами - магнием, марганцем, железом. В результате чего происходит удаление ионов этих металлов - кофакторов из ферментных систем микроорганизма. Подавляют процессы окислительного фосфорилирования в митохондриях бактерии.

Классификация тетрациклинов:1. природные: диметилхлортетрациклин, окситетрациклин и тетрациклин.2. полусинтетические: доксициклин

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. При различных хламидийных (уретрит, простатит, цервицит, пневмония, пситаккоз, трахома) и -микоплазменных инфекциях. -При боррелиозах (болезнь Лайма, возвратный тиф), -риккетсиозах (ку-лихорадка, сыпной тиф), -зоонозных инфекциях (бруцеллез, сап, туляремия), -лептоспирозе, особо опасных инфекциях (чуме, холере, сибирской язве). -сифилисе-паховой гранулеме-венерической лимфогранулеме.-в схемах лечения язвенной болезни с целью эрадикации H.pylori.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ -боли и дискомфорт в животе, тошноту рвоту, диарею.-гепатоксичность вплоть до развития жировой дистрофии и некроза печени. -Возможно повышение внутричерепного давления при длительном приеме -Тетрациклины приводят к дисколорации зубов (желтое или серо-коричневое окрашивание), к развитию дефектов эмали зубов, нарушению образования костной ткани, к замедлению роста костей. Длительное применение препаратов группы приводит к дисбактериозу, кандидозу полости рта. Наблюдаются перекрестные ко всем тетрациклинам аллергические реакции: сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.

Препараты не следует применять при беременности, кормлении грудью, детям до 8 лет, а также пациентам с тяжелой патологией печени и почечной недостаточностью.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: