Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Листериоздың барлық клиникалық түрлерінің дәлелденген жағдайы




Келесі келтірілгеннің біреуі:

- листерия дақылын бөліп алу

- ПТР әдісінің оң нәтижесі

- ИФА әдісінің оң нәтижесі

-агглютинация реакциялар титрінің 4 есе жоғарлауы

-агглютинация реакциясының бірінші титрінің 1:200 және одан да жоғары нәтижесі

- агглютинация реакциясының бірінші титрінің 1:200 ден жоғары емес жағдайында басқа серологиялық реакцияның оң нәтижесі

Емдеуі

Этиотропты емді түрлі антибиотиктермен жүргізуге болады. L. monocytogenes антибактериальды препараттарға сезімталдығы №15 кестеде, генитальді листериозбен ауырған науқастарды емдеуі №16 кестеде келтірілген.

1. Жергілікті түрлерінде 1 антибиотик, жайылмалы түрлерінде - 2 антибиотик қолданылады: макролидтерге, ампициллинге, цефалоспориндерге аминогликозидтерді қосу қажет - гентамицин, тобрамицин және т.б.

2. Фторхинолондар (ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин, т.б.) тиімді әсер етеді. Қолайлы қомбинацияның бірі: цефалоспориндер мен фторхинолндар. Олар орта терапевтикалық дозасында тағайындалады. Этиотропты емінің ұзақтығы клиникалық сауығу және макроорганизмнің қоздырғыштан тазарумен анықталады, көбінесе 7-10 күн болады. Листериоздың ауыр түрінде этиотропты терапия 14-21 күнге созылады.

3. Патогентикалық ем– улану симптомдарымен күресу; ТШҚҰ-синдромымен күресу; қабынуға қарсы стероидты емес препараттар. Ағзалық патологияға байланысты ем жүргізу қажет. Менингит кезінде дегидратациялық ем пайдалану қажет.

4. Иммунотерапия. Сонғы жылдары емдік комплекске иммунокорректорларды қосып, олардың ішінде интерлейкин-2 (ронколейкин) аурудың болжамын жақсы көрсеткіштерге жеткізуге болады.

5. Жергілікті емангинозды, терілік, көз-бездік түрлерінде қолданылады.

Листериоздың емінде цефалоспориндерді (парентеральді немесе энтеральді) нитрофурандармен (жергілікті, қынап арқылы) бірге қолдану ұсынылады.

Генитальді листериозбен ауырған жүкті әйелдерді күндізгі стационарда амбулаториялық жағдайда емдеуге болады. Антибиотиктер листерияларды штаммының сезімталдығын анықтағаннан кейін тағайындалды. Емдік курсы -7 күн.

Болжамы. Дер кезінде жүргізілген емнің өзінде де өлім қаупін тудыратын жағдай менингит пен энцефалит. Листериоздың трансплацентарлы берілуі барысында әрқашан нәрестенің өлімімен аяқталады. Жаңа туылғандардың залалдануында өлім қаупі 50%-ті қамтиды. Листериоздың болжамы 1 жасқа дейінгі сәбилер үшін, 60 жастан жоғары қарттар үшін, сондай-ақ өте ауыр ілеспелі аурумен ауырғандар (ісіктер, АИВ\ЖИТС-инфекция және т.б.) үшін жағымсыз. Жүкті әйелдерде листериоз іштегі нәрестенің ауыр зақымдануына алып келеді.

№15 кесте

L. monocytogenes антибактериальды препараттарға сезімталдығы

 

Сезімталдықтың дәрежесі   жоғары   орта төмен
Препараттар % % %
Сифлокс 15,1 72,7 12,2
Ципрофлоксацин 15,1 69,7 15,2
Пефлоксацин 3,0 15,1 81,9
Офлоксацин   15,1 84,9
Цефтриаксон 15,1 69,7 15,2
Цефамезин 12,1 72,7 15,2
Цефазолин 12,1 69,7 18,2
Цефалотин 9,1 69,7 21,2
Цефаклоран 12,1 63,6 24,3
Фурагин   51,5 48,5
Фурадонин   51,5 48,5
Фуразолидон   51,5 48,5
Фурациллин   51,5 48,5
Гентамицин 6,1 27,2 66,7
Стрептомицин      
Канамицин      
Ампициллин 3,0 24,2 2,7
Амоксициллин   9,1 1,0
Оксациллин   3,0  
Пенициллин   3,0  
Метициллин      
Карбенициллин      
Рифампицин 3,0 18,1 78,9
Линкомицин 6,1 9,1 84,8
Доксициклин 3,0 6,1 90,9
Тетрациклин      
Эритромицин   6,1 93,9
Олеандомицин      
Левомецитин      
Ристомицин      
Бисептол      

 

 






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных