Аналитик как защитник от тревоги

Благодаря переносу между пациентом и аналитиком устанавливается контакт, развитие которого облегчается тем, что каждое человеческое существо чувствует потребность в спутнике. Большинство невротиков, может быть, даже все, несмотря на то, что их социальные отношения нарушены, озабочены своими контактами с другой личностью; а в некоторых случаях, например, на начальных стадиях шизофрении, даже существует стремление к объектам. Однако, тенденция вступать в контакт сталкивается с сопротивлением.

Мы знаем, что симптомообразование снижает необходимость развивать тревогу. Тогда, почему же у пациент не реагирует тотчас же тревогой, когда аналитик принуждает его открыть вытесненный материал, который первоначально вызывал тревогу? Часто, тревога возникает не в связи с первоначальным источником, — объектом тревоги становится аналитик. Короче говоря, создается впечатление. будто каждый пациент боится своего аналитика. Это, естественно, часто затрудняет лечение. Однако, когда пациент достаточно сильно страдает, а его потребность в помощи становится настоятельной, он преодолевает первичную тревогу и подчиняется влиянию аналитика. Затем в сознании пациента аналитик изменяется из объекта тревоги в защитника от тревоги.

Пытаясь понять это изменение в позиции пациента, мы должны не забыть о существовании различных видов тревоги. Давая ей простое определение можно сказать, что тревога — это реакция на угрозы суперэго и чрезмерные требования ид. В процессе анализа пациент частично идентифицируется с аналитиком, в результате чего последний интроецируется, инкорпорируется в эго пациента. Аналитик становится частью эго пациента и, таким образом, усиливает его эго. Пациент чувствует себя в союзе с аналитиком, соединенным с ним и защищенным им от угроз суперэго и ид. Следовательно, он временно отказывается от тревожной реакции, как чрезмерной в данных обстоятельствах. Это может объяснить, почему самые серьезные состояния тревоги исчезают в начале лечения и опять вспыхивают позднее. Кроме того, благодаря контакту с аналитиком, смягчается суперэго пациента. И сверх того, удовлетворяется потребность пациента ч объектной связи и защите; теперь он больше не одинок.

Однако, не следует игнорировать возражение, что каждый пациент боится своего аналитика. Факт состоит в том, что существует большое количество пациентов, которые свободно выражают свою любовь и ненависть к аналитику даже в начале лечения. Тем не менее, тщательное наблюдение всегда вскрывает некоторые признаки тревоги. Если мы вспомним, как робко начинают свой анализ большинство пациентов, насколько они нуждаются в поощрении для выражения своих мыслей, чувств и идей, то не переоценим скрытой тревоги. Многие пациенты заявляют, что они хотели бы открыто рассказывать обо всем, но этому препятствует их тревога. Другие в начале лечения говорят с такой скоростью и настойчивостью, что создается впечатление, будто они убегают от тревоги прочь. Если существует выраженное чувство вины, то они говорят только о своих «грехах» и привязываются к аналитику мазохистским способом. Такая привязанность, по всей видимости, защищает их от тревоги Суммируем пациент возвышает аналитика как свой идеал, находит в нем защиту и, в заключении, переносит на него стремления ид — любовь и ненависть. После такой подготовки может быть осуществлено воздействие и предпринято снижение вытеснения.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: